- Kenialainen plastiikkakirurgi Areeb Chaudhry tekee korjausleikkauksia silvotuille naisille.
- Leikkaus vähentää kipuja ja terveysongelmia. Sen jälkeen naiset saattavat myös kokea uudenlaista seksuaalista mielihyvää.
- Silpominen on Keniassa laitonta ja se on vähentynyt selvästi.
- Kallis hinta tekee leikkauksesta monille mahdottoman.
NAIROBI Kenialainen plastiikkakirurgi Areeb Chaudhry muistaa erityisen hyvin yhden potilaansa tarinan. Potilas kertoi, että kun hän oli nuori tyttö, äiti oli vienyt hänet pellolle pieneen majaan.
– Viiden minuutin päästä äiti hävisi. Sitten sisään tuli mies, laittoi tytön maahan ja alkoi silpoa tätä, Chaudhry aloittaa.
Mies silpoi tytön sukuelimet. Kyse on kulttuurisesta perinteestä, jossa tytön tai naisen sukuelimiä leikataan tai poistetaan ilman terveydellistä syytä. Sitä voidaan pitää esimerkiksi tärkeänä siirtymäriittinä naiseksi tulemisessa.
– Kipua ei lievitetty. Tyttö vuoti verta ja pelkäsi. Hänen pitää elää loppuikänsä trauman kanssa, Chaudhry kertoo entisestä potilaastaan.
Silpominen kiellettiin Keniassa vuonna 2011. Se on vähentynyt selvästi tällä vuosisadalla, mutta ei loppunut.
Alla oleva grafiikka näyttää silvottujen naisten osuuden 15–49-vuotiaista naisista eri vuosina.
Kirurgi Chaudhry on kuullut lukuisia surullisia tarinoita. Hän nimittäin korjaa silpomisen jälkiä kirurgisesti, ja potilaat kertovat hänelle usein kokemuksistaan.
Chaudhry kertoo työstään työhuoneessaan Kenian pääkaupungin Nairobin keskustassa sijaitsevassa sairaalassa.
Avaa kuvien katselu
Silpomisen jälkien korjaaminen on osa Areeb Chaudhryn työtä plastiikkakirurgina. Kuva: Areeb Chaudhryn kotialbumiYli sata klitoriksen korjausleikkausta
Chaudhryn potilaista osa on silvottu muutaman vuoden ikäisinä, toiset päälle parikymppisinä.
Pahimmillaan silpomiseen voi kuolla. Se voi aiheuttaa monenlaisia pitkäaikaisia terveysongelmia kuten kipuja, tulehduksia, virtsaamisvaikeuksia ja kuukautisveren pakkautumista. Synnytyksistä voi tulla vaikeita.
Useimmiten naiset hakeutuvat Chaudhryn mukaan korjausleikkaukseen 35–45-vuotiaina.
– Toiset tulevat juuri ennen kuin ovat menossa naimisiin. Toiset ollessaan naimisissa. Vanhin potilaani oli 60-vuotias, Chaudhry kertoo.
Osa on silvottu pahemmin kuin toiset. Joiltakin on leikattu pois vain klitoriksen kärki.
Pahimmillaan naisille on tehty infibulaatio. Se tarkoittaa, että heiltä on poistettu klitoris sekä pienet häpyhuulet ja ulkoiset häpyhuulet on ommeltu yhteen. Tällöin potilaalle pitää tehdä niin sanottu avausleikkaus. Siinä avataan arpikudos, joka yhdistää suljettuja häpyhuulia.
Kaiken kaikkiaan Chaudhry on tehnyt yli sata klitoriksen korjausleikkausta. Osan niistä hän on tehnyt hyväntekeväisyytenä.
Hän kertoo alla olevalla videolla klitoriksen korjausleikkauksesta.
Kuvaus: Eeva Eronen / Yle, Editointi: Marja Väänänen / Yle
Lyhimmillään leikkaus kestää puoli tuntia, hankalammissa tapauksissa puolitoista. Potilaat saavat selän kautta laitettavan spinaalipuudutuksen.
Korjausleikkauksia tehdään Suomessakin. Suomessa on arvioitu olevan jopa 10 000 silpomisen läpikäynyttä naista.
Orgasmi ensimmäistä kertaa
Korjausleikkaukset vähentävät kipuja ja terveysongelmia. Ne voivat auttaa myös henkisesti.
– He kokevat, että heiltä vietiin jotakin. Kun se korjataan, he saavat itseluottamuksensa takaisin, Chaudhry sanoo potilaistaan.
Naiset saattavat myös kokea uudenlaista seksuaalista mielihyvää. Suomessa HUS arvioi, että jopa puolet naisista on voinut saada leikkauksen jälkeen orgasmin ensimmäistä kertaa elämässään.
– Minulla on enemmän tuntoaistia. Kun olin mieheni kanssa ennen leikkausta, tunsin jotain. Mutta nyt olen ymmärtänyt, että se oli ehkä vain 40 prosenttia, kenialaisnainen kuvasi kokemuksiaan kenialaisessa Nation-lehdessä korjausleikkauksen jälkeen.
Hän esiintyy lehdessä nimellä Safia. Hän meni korjausleikkaukseen, kun hänen ystävänsä ja kaksi siskoa oli tehnyt saman.
Safialta oli aikoinaan silvottu klitoriksen kärki pois. Hänen sisarensa oli silvottu vielä pahemmin, minkä jälkeen heidät oli ommeltu kiinni.
Tänä vuonna silvotaan jopa 4,5 miljoonaa tyttöä
- Noin 230 miljoonaa naista ja tyttöä on silvottu.
- Silpomista tehdään ainakin 94 maassa, etenkin Afrikassa ja Aasiassa.
- YK:n väestörahasto UNFPA arvioi helmikuussa, että 27 miljoonaa tyttöä silvotaan ennen vuotta 2030, jos nykytahti jatkuu.
- UNFPA arvioi, että 4,5 miljoonaa tyttöä on vaarassa joutua silvotuksi tänä vuonna. Heistä yli puolet on alle 5-vuotiaita.
- Lähde: UNFPA
Silpominen siirtyy klinikoille
Globaalisti veitseen tarttuu yleisimmin niin sanottu perinteinen silpoja. He ovat usein vanhempia naisia, joille tehtävä on siirtynyt sukupolvien yli.
Myös Keniassa yli neljässä viidestä tapauksesta asialla on perinteinen silpoja. Terveydenhuollon työntekijöiden tekemä silpominen kuitenkin yleistyy.
Noin 16 prosenttia silpomisista tehdään esimerkiksi yksityisillä klinikoilla. Tällöin silpominen tapahtuu piilossa ilman julkisia seremonioita.
– Kun asialla on lääkäri, vanhemmat vakuuttavat itselleen, että he toimivat vastuullisesti ja valitsevat turvallisen ja modernin vaihtoehdon, kirjoittaa sukupuoli- ja terveysasioihin erikoistunut toimittaja Dorcas Muga-Odumbe Nation-lehdessä.
YK:n lastenjärjestön Unicefin asiantuntija Jackson Onyando kuitenkin alleviivaa, että silpominen on ihmisoikeuksien vastaista, vaikka sen tekisi terveydenhuollon työntekijä.
Avaa kuvien katselu
Areeb Chaudhry esittelee klitoriksen rakennetta muovimallin avulla. Kuva: Eeva Eronen / YleKorjausleikkaus ei ole kaikille mahdollinen
Chaudhry kiinnostui silvottujen sukuelinten korjaamisesta erikoistuessaan plastiikkakirurgiaan.
Hän on tehnyt leikkauksia nyt viisi vuotta. Keniassa on hänen mukaansa muutamia muitakin kirurgeja, jotka tekevät samoja leikkauksia.
– Tämä ei vaadi mitään erityisiä instrumentteja, ja siksi leikkauksia voidaan tehdä myös täällä Keniassa, Chaudhry sanoo.
Hän arvioi, että leikkaukset maksavat Keniassa 200 000–300 000 shillinkiä eli 1 300–2 000 euroa. Se on monille kenialaisille valtava summa rahaa. Monilla ei ole leikkaukseen minkäänlaisia mahdollisuuksia.
Chaudhry on silmin nähden innostunut työstään.
– Se on minulle toimenpide, joka kestää puolesta tunnista tuntiin, mutta leikkauksen vaikutus voi kestää eliniän, hän sanoo.
Leikkaus voi vaikuttaa muidenkin ihmisten elämään. Korjausleikkauksen tehnyt nainen voi Chaudhryn mukaan yrittää estää vaikkapa nuorempia sisaruksiaan joutumasta silvotuiksi.