Omaa terveydentilaa koskevat potilastietokirjaukset voivat tuntua loukkaavilta, vaikka kirjausten tiedot olisivat hoidon näkökulmasta tarpeellisia.
Asia selviää Aalto-yliopiston johtamasta tutkimuksesta, joka selvitti kyselyllä lähes 4 700 potilaan kokemuksia heitä koskevista kirjauksista, joita voi tarkastella Kelan ylläpitämässä OmaKanta-verkkopalvelussa.
Valtaosa eli lähes 87 prosenttia ei loukkaantunut itseään koskevista kirjauksista. Vastaajista 13 prosenttia puolestaan kertoi loukkaantuneensa jostakin tiedosta sähköisissä potilastiedoissaan. Mielenterveyteen hoitoa saaneista loukkaantumisesta kertoi jopa neljännes eli reilu 25 prosenttia.
Mielenterveyteen hoitoa saaneet olivat herkkiä kirjausten sisällölle ja sävylle, kertoo tutkimuksesta vastannut väitöskirjatutkija Saija Simola Aalto-yliopiston tietotekniikan laitokselta.
– Mielenterveyden haasteisiin liittyy paljon stigmaa, ja moni koki, että vanha mielenterveyden diagnoosi nousi kirjauksissa esiin, vaikka olisi mennyt lääkäriin fyysisen vaivan vuoksi, Simola kertoo tiedotteessa.
Kokemuksia sähköisistä potilastiedoista on tutkittu aiemminkin, mutta Simolan vetämä tutkimus on ensimmäisiä, joka vertailee eri potilasryhmiä keskenään.
Loukkaavilta tuntuneet kirjaukset sisälsivät vastaajien mukaan virheitä, epäolennaista tietoa ja epäkunnioittavaa kieltä.
Poimintoja videosisällöistämme
– Vastauksessa nousi esimerkiksi hankalaksi potilaaksi, luulosairaaksi tai narkomaaniksi nimittäminen. Myös seksielämän yksityiskohtien ja siviilisäädyn esiin nostaminen epäolennaisessa yhteydessä sekä henkisen tilan mainitseminen koettiin loukkaavana.
Kirjausten tyyli saatettiin kokea vähättelevänä tai syyllistävänä. Vastaajien mielestä kirjaukset saattoivat myös vääristellä heidän sanomisiaan, tai tärkeää tietoa oli jätetty kirjaamatta. Vastaajat myös kokivat, että virheellisiä kirjauksia oli vaikea korjata jälkikäteen.
Simolan mukaan kokemus kuulluksi tulemisesta sekä yllätysten välttäminen voisivat ehkäistä loukkaantumisen tunnetta.
– Jos lääkäri ottaisi esimerkiksi ylipainon puheeksi jo vastaanottotilanteessa, potilas ei yllättyisi sen mainitsemisesta kirjauksessa. Mutta jos merkintä painosta ilmestyy kirjauksiin ikään kuin piilossa, se voi tuntua pahalta.
Tutkimuksen mukaan naiset, nuoret, terveytensä huonoksi kokevat sekä korkeakoulutetut loukkaantuivat todennäköisemmin kuin muut. Iäkkäämmät vastaajat taas eivät loukkaantuneet herkästi.
Tutkimus julkaistiin Journal of Medical Internet Research -lehdessä 14. toukokuuta. Aalto-yliopiston lisäksi tutkimuksessa oli mukana tutkijoita Uppsalan, Manchesterin, Karlstadin ja Skövden yliopistoista sekä Pohjois-Norjan ja Uppsalan yliopistollisista sairaaloista.