Naisilla, joilla on alhainen d-vitamiinitaso, saattaa olla edessään kivuliaampi toipuminen rintasyöpäleikkauksen jälkeen, ja he voivat tarvita merkittävästi enemmän opioidilääkitystä sen jälkeen, kertoo uusi egyptiläistutkimus.
Havainnosta kertova tutkimusraportti on julkaistu Regional Anesthesia & Pain Medicine -tiedejulkaisussa.
Tulokset viittaavat siihen, että rintasyöpäpotilaat, joilla on d-vitamiinin puutos (alle 30 nanomoolia litrassa, nmol/l), voisivat hyötyä d-vitamiinilisien käytöstä ennen rinnan poistoleikkausta.
Tutkijoiden mukaan kasvava näyttö viittaa siihen, että d-vitamiinilla on tärkeä rooli siinä, miten elimistö aistii ja säätelee kipua.
Tutkijat uskovat tämän liittyvän vitamiinin tulehdusta ehkäiseviin ominaisuuksiin ja sen vaikutuksiin immuunijärjestelmässä. D-vitamiinin puutosta esiintyy myös usein rintasyöpää sairastavilla.
Yhteyden selvittämiseksi tutkijat toteuttivat havainnointitutkimuksen egyptiläissairaalassa syyskuun 2024 ja huhtikuun 2025 välillä.
Tutkimukseen osallistui 184 rintasyöpää sairastavaa naista, jotka valmistautuivat yhden rinnan poistoleikkaukseen.
Puolella osallistujista oli d-vitamiinin puutos (alle 30 nmol/l), kun taas toisella puolikkaalla d-vitamiinitaso oli yli 30 nmol/l. Ryhmät olivat muuten samankaltaisia, ja keski-iät olivat 44 ja 42 vuotta.
Potilaita hoitavat lääkärit ja sairaanhoitajat eivät tienneet heidän d-vitamiinitasoaan. Kaikki osallistujat saivat sairaalassa tavanomaista hoitoa ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen.
Leikkauksen aikana potilaille annettiin fentanyyliä akuutin kivun hallintaan. Leikkauksen jälkeen kaikki saivat suonensisäistä parasetamolia kahdeksan tunnin välein.
Potilaat pystyivät myös itse annostelemaan tramadolia, toista opioidikipulääkettä, painamalla ohjauspainiketta.
Kiputasot kirjattiin heti leikkauksen jälkeen sekä uudelleen 6, 12, 18 ja 24 tuntia myöhemmin. Tutkijat seurasivat myös pahoinvointia, oksentelua, sedaatiotasoa ja sairaalahoidon kestoa.
Potilailla, joilla oli d-vitamiinin puutos, oli kolme kertaa suurempi todennäköisyys kokea kohtalaista tai voimakasta kipua ensimmäisten 24 tunnin aikana leikkauksen jälkeen verrattuna potilaisiin, joilla d-vitamiinitaso oli riittävä.
Tutkijat huomauttavat, että kummankaan ryhmän potilaat eivät raportoineet voimakasta kipua, jonka arvo olisi ollut 7 tai enemmän tavanomaisella 0–10 kipuasteikolla.
Ero liittyi kokonaan suurempaan määrään potilaita, jotka kokivat kohtalaista kipua tasolla 4–6.
D-vitamiinin puutoksesta kärsinyt ryhmä tarvitsi myös enemmän opioidilääkitystä.
Keskimäärin nämä potilaat saivat leikkauksen aikana kahdeksan mikrogrammaa enemmän fentanyyliä, mitä tutkijat pitivät vähäisenä lisäyksenä.
Leikkauksen jälkeen ero kuitenkin kasvoi huomattavasti suuremmaksi. Potilaat, joilla oli alhainen d-vitamiinitaso, käyttivät keskimäärin 112 milligrammaa enemmän tramadolia kuin potilaat, joilla d-vitamiinitaso oli riittävä.
Lääkitys oli potilaan itse säätelemä, ja annokset oli rajattu enintään 50 milligrammaan tunnissa.
Opioidilääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, uneliaisuutta ja sekavuutta. Niihin liittyy myös riippuvuuden riski.
Tutkimuksessa havaittiin, että leikkauksen jälkeistä pahoinvointia esiintyi useammin potilailla, joilla oli d-vitamiinin puutos.
Oksentelua raportoitiin vain puutosryhmässä, vaikka tutkijoiden mukaan ero oli liian pieni ollakseen tilastollisesti merkittävä.
Tutkijat korostavat tiedotteessa, että tutkimuksessa oli rajoituksia.
Koska tutkimus oli havainnointitutkimus ja se toteutettiin yhdessä lääketieteellisessä keskuksessa, se ei voi todistaa, että alhainen d-vitamiinitaso olisi suoraan aiheuttanut kivun lisääntymisen.
Tutkimusryhmä ei myöskään mitannut tulehdusmerkkiaineita, jotka voisivat selittää, miten d-vitamiini vaikuttaa kipuun.
Lisäksi tietoja ahdistuksesta, masennuksesta, syövän vaiheesta, aiemmista hoidoista ja unihäiriöistä ennen leikkausta ei kerätty.
Tilaa Tekniikan Maailman uutiskirjeet
Tilaa TM-uutiskirje, niin pysyt ajan tasalla autoalan, teknologian ja tieteen uutisista! Saat ihmisen
kokoaman TM-uutiskirjeen joka arkipäivä.
Uutiskirjeet sisältävät myös mainontaa. Lisätietoja henkilötietojen käsittelystä Otavamedia Oy:n
tietosuojaselosteesta.