Juttu tiivistettynä
- Laaja BMJ-katsaus ei löytänyt kalsiumista, d-vitamiinista tai niiden yhdistelmästä useimmille ikääntyneille kliinisesti merkittävää hyötyä murtumien tai kaatumisten ehkäisyssä.
- Johtopäätös perustuu 69 satunnaistettuun tutkimukseen ja 153 902 osallistujaan, ja tulos pysyi käytännössä samana iästä, sukupuolesta, aiemmista murtumista ja ruokavalion kalsiumista riippumatta.
- Havainto voi pakottaa arvioimaan luustolisien rutiinikäytön uudelleen – samalla jutussa avautuu, mihin keinoihin kaatumisten ehkäisyssä kannattaa suunnata huomio.
Tämä on tekoälyn avulla tuotettu, toimittajan tarkastama tiivistelmä.
Kalsium- ja d-vitamiinilisät ovat hyväksi luustolle? Tämä yleinen uskomus on nyt haastettu.
Vuosien ajan kalsium- ja d-vitamiinilisät ovat kuuluneet monien ikääntyneiden päivittäiseen rutiiniin luuston vahvistamiseksi ja kaatumisten ehkäisemiseksi. Nyt arvostetussa lääketieteellisessä The BMJ -lehdessä julkaistu laaja tutkimuskatsaus kuitenkin kyseenalaistaa tämän vakiintuneen käsityksen, kertoo Science Daily.
Analyysissä tutkijat päätyvät siihen, että kalsiumlisät, d-vitamiinilisät tai niiden yhdistelmä eivät useimmilla ikääntyneillä tuota kliinisesti merkittävää hyötyä murtumien tai kaatumisten ehkäisyssä.
Kaatumiset ovat merkittävä terveysongelma ikäihmisten keskuudessa. Lähes joka kolmas yli 65-vuotias kaatuu vähintään kerran vuodessa, ja osa kaatumisista johtaa vakaviin murtumiin.
Kanadalaisten tutkijoiden tekemä katsaus yhdisti 69 satunnaistetun ja kontrolloidun kliinisen tutkimuksen tulokset. Kokonaisaineisto käsitti 153 902 aikuista osallistujaa. Tutkimuksissa verrattiin kalsiumlisää, d-vitamiinilisää tai niiden yhdistelmää lumehoitoon tai hoidon puuttumiseen.
Tutkijat arvioivat tutkimusten laatua sekä mahdollisia harhalähteitä vakiintuneilla menetelmillä. Lisäksi he määrittelivät etukäteen, millainen vaikutus olisi kliinisesti merkittävä eli käytännössä potilaille aidosti hyödyllinen.
Tulokset olivat johdonmukaisia. Kalsiumlisät eivät vähentäneet kokonaismurtumien riskiä merkittävästi. Sama koski d-vitamiinilisää yksinään sekä kalsiumin ja d-vitamiinin yhdistelmähoitoa. Näyttö d-vitamiinin tehottomuudesta oli tutkijoiden mukaan jopa korkeatasoista, sillä sitä tukivat laajat tutkimusaineistot.
Myöskään lonkkamurtumien tai muiden yleisten murtumatyyppien osalta ei havaittu merkittäviä hyötyjä. Vastaavasti lisäravinteet eivät vähentäneet kaatumisten määrää tavalla, jota voitaisiin pitää kliinisesti merkityksellisenä.
Tutkijat korostavat, että osa analyyseistä perustui suhteellisen pieneen määrään tutkimuksia tai osallistujia, minkä vuoksi tuloksia tulee tulkita varovaisesti. Lisäksi johtopäätökset eivät välttämättä koske henkilöitä, joilla on erityisiä luustosairauksia tai jotka saavat lääkehoitoa osteoporoosiin.
Tutkimusryhmä tarkasteli kuitenkin myös useita mahdollisia taustatekijöitä. Tulokset pysyivät olennaisesti samoina riippumatta osallistujien iästä, sukupuolesta, aiemmista murtumista, aiemmista kaatumisista tai ravinnosta saadun kalsiumin määrästä. Tämä vahvisti tutkijoiden luottamusta päätelmiin.
Tutkimuksen johtopäätös on selkeä: nykyinen näyttö ei tue kalsium- tai d-vitamiinilisien rutiininomaista käyttöä murtumien ja kaatumisten ehkäisyssä väestötasolla. Tutkijoiden mukaan terveydenhuollon ammattilaisten, hoitosuosituksia laativien tahojen sekä viranomaisten tulisi arvioida nykyisiä suosituksia uudelleen tuoreimman tutkimusnäytön valossa.
Samassa BMJ-numerossa julkaistussa pääkirjoituksessa asiantuntijat toteavat, että lisätutkimuksia tarvitaan edelleen erityisesti korkean riskin potilasryhmistä. Siihen saakka voimavaroja voitaisiin suunnata menetelmiin, joiden tehosta on vahvempaa näyttöä. Näihin kuuluvat esimerkiksi tasapainoharjoittelu, lihasvoimaharjoittelu sekä yksilöllisesti suunnitellut kaatumisten ehkäisyohjelmat.