Potilas LTH (46-vuotias, asuu Hoanh Bon osastolla Quang Ninhin maakunnassa) otettiin Quang Ninhin maakuntasairaalan osastolle 2 useiden vammojen vuoksi moottoripyöräonnettomuuden seurauksena. Tutkimustulokset osoittivat, että potilaalla oli murtuma vasemmassa solisluussa ja useita kylkiluita sekä hemotoraksi ja ilmarinta vasemmassa keuhkossa.
Potilaan H. röntgenkuvat ennen solisluun murtuman korjausleikkausta ja sen jälkeen. Kuva: Sairaalan toimittama.
Sairaalaan tullessa lääkärit elvyttivät potilaan välittömästi, antoivat hänelle kaksi yksikköä verta ja tyhjensivät keuhkopussin auttaen potilasta selviytymään kriittisestä vaiheesta. Viiden päivän intensiivisen hoidon jälkeen potilaan tila vakiintui, mutta murtuneet kylkiluut olivat siirtyneet merkittävästi paikaltaan, mikä aiheutti potilaalle huomattavaa kipua hengitettäessä, vaikeutti syvään hengittämistä ja aiheutti yskimistä ja limaa.
Lääkäreiden mukaan, jos konservatiivinen hoito jatkuu, pitkittynyt kipu rajoittaa keuhkojen laajenemiskykyä, mikä lisää keuhkojen romahtamisen, keuhkokuumeen ja hengitysvajauksen riskiä sekä pidentää hoitoaikaa.
Molempien laitosten kirurgisten lääkäreiden välisen konsultaation jälkeen tiimi totesi, että potilaalla H. oli vakavasti siirtynyt kylkiluiden murtuma, jonka liikkuvat kylkiluiden osat aiheuttivat rintakehän epämuodostumaa ja vaikuttivat vakavasti hengitystoimintaan. Niinpä he päättivät suorittaa luunkiinnitysleikkauksen.
Pääsairaalan kirurgian osaston varajohtaja, tohtori Bui Van Dung, meni henkilökohtaisesti laitokseen 2 koordinoidakseen kirurgian, synnytysten ja monialaisen osaston johtajan, tohtori Ma Khanh Duongin, kanssa useiden murtuneiden kylkiluiden kiinnitystä ja solisluun murtuman korjausta yhdellä kirurgisella toimenpiteellä.
Tämä on erittäin haastava kirurginen tekniikka, koska vaurioituneet kylkiluut sijaitsevat lähellä sydäntä, keuhkoja ja tärkeimpiä verisuonia, ja rintakehä liikkuu jatkuvasti hengityksen mukana. Murtuman paljastaminen, uudelleenasentaminen ja luun kiinnittäminen vaatii erittäin taitavan kirurgin ja tarkkaa käsittelyä potilasturvallisuuden varmistamiseksi.
Leikkauksen jälkeen potilaan kipu väheni merkittävästi, hengitystoiminta parani hyvin ja he aloittivat hengityskuntoutusharjoitukset varhain.
Potilas toipui hyvin leikkauksen jälkeen.
Tri Bui Van Dungin mukaan leikkausta vaativissa useiden kylkiluun murtumien tapauksissa luufiksaatio auttaa vakauttamaan rintakehän seinämää, vähentää kipua nopeasti ja antaa potilaille mahdollisuuden hengittää syvään ja liikkua varhaisessa vaiheessa. Tämä vähentää merkittävästi keuhkokuumeen, keuhkojen romahtamisen ja muiden rintatrauman jälkeisten komplikaatioiden riskiä.
Solisluun ja useiden kylkiluiden samanaikainen hoito yhdessä leikkauksessa mahdollistaa myös potilaan yhden nukutuksen, mikä lyhentää hoitoaikaa ja palauttaa samanaikaisesti sekä olkapään motoriikan että hengitystoiminnan.
Lähde: https://suckhoedoisong.vn/phau-thuat-dong-thoi-xuong-suon-xuong-don-cuu-benh-nhan-da-chan-thuong-nang-169260708111402097.htm