34-vuotias miespotilas saapui Lung Hospital 74:ään ( Phu Thon maakunta ) noin viikon kestäneiden yskän, kuumeen, hengenahdistuksen ja rintakivun oireiden vuoksi. Aluksi lääkärit epäilivät sairaalassa hankittua keuhkokuumetta.
Perusteellinen tutkimus kuitenkin paljasti, että potilas oli kärsinyt kroonisesta kihtistä useiden vuosien ajan ja hänellä oli lukuisia suuria nivelkyhmyjä. Jotkut kyhmyt olivat haavaumia ja niistä erittyi mätää ja pahanhajuista nestettä. Potilaalla oli myös Cushingin oireyhtymän oireita, jotka johtuivat pitkittyneestä kortikosteroidien itsehoidosta.
Keuhkoröntgenkuvat, tietokonetomografia ja laboratoriokokeet paljastivat vakavan tulehduksen. Sekä veriviljelyt että sidekudosnesteen viljelmät osoittivat metisilliiniherkkää Staphylococcus aureusta (MSSA), mikä vahvisti potilaan sepsiksen.
Lääkäreiden mukaan keuhkojen ja välikarsinan vauriot viittasivat aluksi keuhkokuumeeseen tai kasvaimeen. Mikrobiologiset tulokset kuitenkin paljastivat, että kyseessä olivat toissijaiset infektiot, jotka aiheutuivat haavautuneista kyhmyistä verenkiertoon päässeistä ja useisiin elimiin levinneistä bakteereista.
Kihtimuodostumat ovat kroonisen kihdin ilmentymä, joka muodostuu virtsahappokiteiden pitkäaikaisesta kertymisestä niveliin ja pehmytkudoksiin. Kun virtsamuodostumat haavautuvat tai niistä erittyy mätää, niistä voi tulla ”portti”, jonka kautta bakteerit pääsevät verenkiertoon, aiheuttaen sepsiksen ja monia komplikaatioita, kuten keuhkokuumeen, nivelrikon, mediastiniittia tai endokardiittia.
Lääkärit varoittavat myös, että pitkittynyt itsehoito kortikosteroideilla voi heikentää immuunijärjestelmää, mikä vaikeuttaa haavaumien paranemista ja lisää vakavien infektioiden riskiä.
Kihtipotilaiden tulee hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos kyhmyt haavautuvat, niistä tihkuu nestettä tai mätää; jos heillä esiintyy pitkittynyttä kuumetta tai vilunväristyksiä; rintakipua tai hengenahdistusta; lisääntynyttä kipua kyhmykohdassa; tai jos he kokevat väsymystä tai epäilevät systeemistä infektiota.
Lääkärit neuvovat kihtipotilaita tarkkailemaan veren virtsahappopitoisuuksia huolellisesti, välttämään kyhmyjen puhkaisemista tai puristamista itse, pidättäytymään kortikosteroidien liiallisesta käytöstä ja noudattamaan lääkärin hoitosuunnitelmaa vaarallisten komplikaatioiden riskin minimoimiseksi.
Lähde: https://vtv.vn/nguy-co-nhiem-khuan-do-bien-chung-vo-hat-tophi-trong-benh-gout-100260708164444413.htm