Punkki pääsi pureutumaan ihoon kiinni – apua! Tiedätkö, millaisesta ihoreaktiosta on syytä huolestua, ja milloin ei vielä ole syytä hätäillä? Kuvat näyttävät, miten borrelioosi voi oireilla iholla.
Puutiaisvyöhykkeellä luonnossa liikkuessa punkeilta kannattaa suojautua muun muassa oikeanlaisella pukeutumisella. Esimerkiksi nilkkoja ei kannata jättää paljaiksi, kuten kuvassa on tehty. Adobe Stock/AOP
Borrelioosi tarttuu yleisimmin puutiaisen eli punkin veriaterioinnin seurauksena. Kaikki punkin puremat eivät kuitenkaan välitä borreliabakteeria, joka aiheuttaa borrelioosin.
Terveyskirjaston mukaan noin viidesosa puutiaisista kantaa borreliabakteeria. Jos punkilla on suolistossaan bakteeri, se siirtyy ihmiseen noin kahdeksassa prosentissa puremista. Tartunnan edellytyksenä on, että punkki on ollut kiinnittyneenä ihmiseen vuorokauden ajan tai vähintään yön yli.
Tämän vuoksi punkeilta suojautuminen vaatteilla ja ihon tarkistaminen punkkialueella liikkumisen jälkeen auttavat ehkäisemään borrelioosia.
Pienet nymfit, puutiaisen nuoruusmuodot, aiheuttavat suurimman osan borreliatartunnoista, koska nymfit jäävät pienen kokonsa vuoksi helposti huomaamatta, Terveyskirjasto kertoo. Duodecim-lehti kirjoittaa, että tavallisimmin ihmistä puree aikuinen punkki, koska ne liikkuvat aluskasvillisuudessa enemmän kuin muun muassa maaperässä mieluummin viihtyvä nymfi.
Kaikki punkit eivät kanna borreliabakteeria. Vaikka tällä veijarilla olisikin borrelia suolistossaan, bakteeri välittyy ihmiseen vasta, jos punkki on ollut kiinnittyneenä ihoon pidemmän aikaa. Adobe Stock/AOP
Vaeltava punoitus tunnusmerkki
Jos puutiainen pääsee pureutumaan kiinni ihoon, on tavallista, että puremakohta punoittaa. Punoituskohta on läpimitaltaan tavallisesti pari–kolme senttimetriä ja johtuu ärsytysreaktiosta. Tämä vielä ei ole merkki borreliatartunnasta, Terveyskirjasto kertoo.
Sen sijaan läpimitaltaan yli viiden senttimetrin kokoinen, laajeneva punoitus on yli viikon kuluttua punkin puremasta on ”varma merkki varhaisvaiheen infektiosta”, Terveyskirjasto kertoo.
Reaktiota kutsutaan nimellä erythema migrans eli vaeltava punoitus.
Punoitus etenee rengasmaisesti ja alueen keskikohta voi toisinaan vaalentua. Joskus punoitus muodostaa maalitaulumaisen kuvion, jossa ihoalueen keskikohta ja ulommainen osa ovat tummempia kuin niiden keskelle jäävä alue.
Duodecim-lehden mukaan ihoreaktio voi esiintyä soikeana tai nauhamaisena taivealueilla ja joskus muuallakin. Rengasmainen eteneminen ei siis tarkoita, että ihoreaktio olisi aina rengasmaisen pyöreä.
Punoittavan alueen laidat voivat tuntua aavistuksen kohonneina, NHS kertoo.
Rengasmainen punoitus hiipuu yleensä muutamassa viikossa, mutta voi olla havaittavissa myös kuukausia, Duodecim-lehti kertoo. Sen aikana saattaa olla myös yleisoireita kuten kuumetta, päänsärkyä ja väsymystä.
Ihoreaktio voi olla myös soikea. Adobe Stock/AOP
Laajeneva punoitus yli viikon kuluttua punkin puremasta on merkki borreliatartunnasta. Punoituksen laajetessa ihoalueen keskikohta voi vaalentua. Adobe Stock/AOP
Hoidettavissa
Punkin purema voi aiheuttaa myös harvinaisemman reaktion. Pistokohdan lähelle voi nousta lymfosytooma: sinertävä, sileäpintainen ja pehmeä kyhmy. Niin vaeltavan punoituksen kuin lymfosytoomankaan ei pitäisi aristaa.
Terveyskirjaston mukaan lymfosytoomaa todetaan korvalehdessä, kivespussissa tai nännin seudulla. Terveyskylä kertoo, että lymfosytooma on tavallisempaa lapsilla.
Lymfosytooma saattaa tulla esimerkiksi korvalehteen, kuten kuvassa olevalla lapsella on käynyt. Gzzz, CC BY-SA 4.0
Terveyskylän mukaan ihoborrelioosivaihetta ei aina näy kaikilla, tai sitten se on jäänyt huomaamatta. NHS:n mukaan tyypillinen rengasmainen punoitus voi olla vaikeampi havaita esimerkiksi tummemmalla iholla, jossa se saattaa näyttää esimerkiksi mustelmalta.
Jos iholla huomaa borreliatartunnalle tyypillisiä oireita, kannattaa ne hoitaa. Terveyskirjaston mukaan antibioottihoito ihottumavaiheessa tappaa borreliabakteerit ja auttaa näin välttymään mahdollisilta myöhäisoireilta. Niitä voi tulla 10–50 prosentille sairastuneista, jos borrelioosia ei hoideta.
Myöhäisoireet ovat moninaisia ja niitä voi esiintyä pisimmillään yli vuoden kuluttua puremasta. Borrelia voi aiheuttaa muun muassa erilaisia lihas- ja niveloireita, sydänoireita sekä neurologisia oireita kuten kasvohermon halvauksen.
Lähteet: Terveyskirjasto, Duodecim-lehti, NHS, Terveyskylä