Kelan päätös jättää tietyt syöpälääkkeet jatkossa korvaamatta yllätti suomalaiset kesken lomakauden. Uutisointi aiheesta oli aluksi sekavaa ja osin harhaanjohtavaa, ja vastuuta vierittelivät toisilleen paitsi poliitikot myös Kela, hyvinvointialueet ja sosiaali- ja terveysministeriö.
Kela on perustellut päätöstään sillä, että kyseiset syöpälääkkeet kuuluivat alun perinkin julkisessa terveydenhuollossa hyvinvointialueiden maksettaviksi, koska ne ovat sellaisia lääkkeitä, jotka täytyy annostella ja antaa sairaalassa esimerkiksi pistoksena. Joillekin alueille oli syntynyt lainvastainen käytäntö, jossa potilas haki lääkkeen Kela-korvattuna apteekista ja toi sen sairaalaan annosteltavaksi, ja siitä haluttiin nyt tehdä loppu. Hyvinvointialueille tämä merkitsee noin sadan miljoonan lisäkustannusta.
Syöpäjärjestöjen pääsihteeri Juha Pekka Turunen kritisoi erityisesti sitä, että lääkkeiden korvaaminen lopetettiin keskellä kesää, 1. heinäkuuta.
”Muutos oli sinänsä lainsäädännön mukainen, mutta hyvinvointialueiden budjetit ovat hyvin tiukkoja, ja tällainen kustannussiirto keskellä vuotta on niille hyvin haastava. Lisäksi sairaaloissakin on kesälomakausi menossa”, Turunen huomauttaa.
”Jos budjettirahoitus on niin tiukka, ettei jotakin lääkettä voi käyttää, siinä ei etiikka auta”
Kelan päätös ei koske vain tiettyjä syöpälääkkeitä vaan myös esimerkiksi joitakin migreenin hoidossa käytettyjä lääkkeitä. Syövän kohdalla kyse on kolmesta lääkkeestä ja yhdestä sairaudesta, multippelista myeloomasta, joka on verraten harvinainen verisyöpä.
Juha Pekka Turusen mukaan yksi Kela-korvauksen ulkopuolelle jäävistä lääkkeistä on potilaiden kannalta erityisen kriittinen. Daratumumabi kuuluu multippelin myelooman kansalliseen hoitosuositukseen.
”Jos sitä ei voida käyttää, potilaan hoito vaarantuu.”
Sekä hallituspoliitikot että sosiaali- ja terveysministeriö ovat vakuuttaneet, etteivät potilaat jää ilman tarvitsemiaan lääkkeitä. Esimerkiksi ministeriön osastopäällikkö Anna Cantell-Forsbom on kommentoinut, ettei hän usko lääkärien toimivan etiikkansa vastaisesti.
Turunen, joka on itsekin lääkäri, muistuttaa kuitenkin, että kyse on myös rahasta.
”Jos budjettirahoitus on niin tiukka, ettei jotakin lääkettä voi käyttää, niin siinä ei etiikka auta.”
Ennusteen mukaan vuonna 2035 syöpään sairastuu noin 45 000 suomalaista, mikä on 20 prosenttia nykyistä enemmän. Samaan aikaan syövän vuosikustannusten on laskettu kasvavan 2,6 miljardiin nykyisestä 1,5 miljardista – selvästi muita sotemenoja enemmän.
Tätä taustaa vasten kiistely siitä, kuka maksaa kalliit syöpälääkkeet, voi tuntua oireelliselta.
”Kansalaiset saattavat pohtia, onko tämä jokin alkava trendi lääkkeiden korvauskäytännön osalta. Mielestäni tähän pitäisi viranomaisten ottaa selkeästi kantaa ja rauhoittaa tilannetta”, Turunen sanoo.
Samat syöpälääkkeet kelpaavat korvattaviksi yksityisessä terveydenhuollossa
Kelan päätöstä on pidetty monella tavalla eriarvoistavana. Se koskee vain uusia potilaita, eli ennen heinäkuuta sairastuneet ovat edelleen korvauksen piirissä. Potilaat voivat myös joutua eri asemaan eri puolilla maata, koska lisäkustannukset voivat rokottaa kohtuuttomasti niitä hyvinvointialueita, jotka ovat jo valmiiksi pahoissa talousvaikeuksissa.
Lisäksi on paitsi eriarvoistavaa myös ristiriitaista, että Kela korvaa lääkkeet edelleen siinä tapauksessa, että se on määrätty yksityisessä terveydenhuollossa.
Syövän hoito yksityisesti on kuitenkin Suomessa varsin vähäistä. Suurempi ongelma on se, että syövät pitäisi löytää julkisessa terveydenhuollossa nykyistä nopeammin.
”Tämä haaste on nyt tunnistettu, kun hyvinvointialueet kipuilevat budjettiensa kanssa koko ajan”, Juha Pekka Turunen sanoo.
”Hoito lähtee meillä kyllä tehokkaasti eteenpäin, kunhan syöpä on löydetty.”
Mikä lääkevalmiste irtisanotaan korvausjärjestelmästä seuraavaksi?
Lääkkeiden hintalautakunnan sivuilta näet muutokset. Seuraavan kerran valmisteita irtisanotaan korvausjärjestelmästä 1.10.2026 alkaen.
Lääkkeiden hintalautakunta (Hila) toimii sosiaali- ja terveysministeriössä sosiaaliturva- ja vakuutusosaston yhteydessä. Lääkkeiden hintalautakunta vahvistaa sairausvakuutuslain perusteella korvattavien lääkevalmisteiden, kliinisten ravintovalmisteiden ja perusvoiteiden korvattavuudet ja tukkuhinnat.
Varmista korvattavat lääkkeet
Tieto yksittäisen myyntiluvallisen lääkkeen voimassa olevasta korvattavuudesta löytyy Kelan lääkehausta.
Tieto yksittäisen erityisluvallisen lääkkeen voimassa olevasta korvattavuudesta löytyy Kelan sivuilta.