Kaksi kriittisesti sairasta potilasta, joilla on pahanlaatuinen malaria.
Miespotilas ilmaisi kiitollisuutensa lääkintätiimille hänen henkensä pelastamisesta (Kuva: The Anh).
Aiemmin, 6. heinäkuuta, 51-vuotias mies Ha Tinhin maakunnasta siirrettiin korkean kuumeen ja tajunnan tilan häiriintymisen vuoksi Bach Main sairaalan trooppisen lääketieteen laitokselle.
Lääkärit totesivat, että potilas kärsi useiden elinten vajaatoiminnasta, mukaan lukien aivo-, maksa-, munuais- ja keuhkovauriot. Kriittinen tila vaati tehostettua elvytystä ja dialyysihoitoa elämän ylläpitämiseksi.
Usean elimen vajaatoiminnan alkuperäisen syyn selvittäminen osoittautui vaikeaksi. Vasta koko sairaushistorian läpikäymisen jälkeen lääkärit löysivät ratkaisevan yksityiskohdan: potilas oli palannut Angolasta 15 päivää ennen korkean kuumeen ja kooman alkamista.
Angolassa malariaa esiintyy endeemisenä. Tämän epidemiologisen tekijän perusteella trooppisen lääketieteen instituutin lääkärit harkitsivat mahdollisuutta, että potilaalla oli vaikea malaria.
51-vuotias miespotilas on selvinnyt kriittisestä vaiheesta (Kuva: Nguyen Ha).
”Malarialoisten testin tulokset vahvistivat diagnoosin. Malarialoisten tiheys oli testinäytteessä erittäin korkea”, sanoi tehohoitoyksikön johtaja, tohtori Bui Van Cuong trooppisen lääketieteen instituutista.
Lääkäreiden mukaan malaria on tällä hetkellä Vietnamissa harvinainen, joten alustava diagnoosi voi olla vaikea, jos potilaan matkustushistoriaa ei ole täysin dokumentoitu. Oireita, kuten kuumetta, väsymystä, päänsärkyä tai ruoansulatushäiriöitä, voidaan myös helposti sekoittaa moniin muihin sairauksiin.
Plasmodium falciparum -loisen aiheuttama malaria voi edetä hyvin nopeasti, vaihdella tunnista toiseen, ja se voi olla kohtalokas, ellei sitä diagnosoida ja hoitaa nopeasti.
Hoidon jälkeen määrätyn protokollan mukaisesti loisten tiheys väheni vähitellen ja potilaan tila parani.
Bach Main sairaalan johdon mukaan sairaalalla oli potilaan vastaanottohetkellä vielä riittävästi lääkkeitä. Koska malaria on harvinainen sairaus, lääkkeiden varastointi, ostaminen ja jakelu osoittautui kuitenkin vaikeaksi. Lisääntyneiden tapausten riskin vuoksi sairaala ilmoitti tilanteesta terveysministeriölle pyytääkseen oikea-aikaista tukea ja lääkkeiden jakamista.
Heinäkuun 11. päivänä, kun lääkärit vielä hoitivat 51-vuotiasta potilasta, myös 38-vuotias kiinalainen miespotilas siirrettiin Bach Main sairaalaan kriittisessä tilassa pahanlaatuisen malarian vuoksi.
Potilaan sairaushistorian mukaan he olivat asuneet ja työskennelleet yli vuoden Guinean tasavallassa, Länsi-Afrikan maassa, jossa malariaa esiintyy endeemisenä. Palattuaan Kiinaan he matkustivat Vietnamiin 8. heinäkuuta ja yöpyivät hotellissa Bac Ninhissä.
Apulaisprofessori Dr. Dao Xuan Co onnittelee kahta potilasta heidän kotiuttamisestaan sairaalasta (Kuva: Nguyen Ha).
Heinäkuun 11. päivänä hotellissa yöpyessään potilas oksensi kirkkaanpunaista verta eikä pystynyt puhumaan. Hotellin henkilökunta löysi hänet ja vei hänet ensiapuun. Alkuperäisessä sairaalassa potilaalla diagnosoitiin vaikea ruoansulatuskanavan verenvuoto, ennen kuin hänet siirrettiin Bach Main sairaalaan kuumeisessa ja koomassa tilassa.
Epidemiologisten tekijöiden ja kliinisten oireiden perusteella lääkärit määräsivät nopeasti verikokeita ja havaitsivat, että potilas oli saanut erittäin suuren määrän Plasmodium falciparum -bakteeria – vakavan malarian aiheuttajaa.
”Potilas oli sairastanut pahanlaatuista malariaa vakavassa vaiheessa, ja hänellä oli komplikaatioita aivoissa, maksassa ja munuaisissa; lisäksi hänellä oli keuhkokuumetta, anemiaa, trombosytopeniaa ja maha-suolikanavan verenvuodon ja sepsiksen riski… mikä vaati intubaatiota, mekaanista ventilaatiota ja jatkuvaa hemodialyysiä”, sanoi tohtori Bui Van Cuong.
Kahden vakavan malariatapauksen onnistunut hoito.
Bach Mai -sairaalan trooppisen lääketieteen instituutin varajohtaja, tohtori Do Van Thanh, sanoi, että potilaalla oli erittäin korkea loisten tiheys, useiden elinten vaurioita ja suuri kuolemanriski.
Hyvin huonosta ennusteesta huolimatta hoitotiimi jatkoi intensiivisten elvytystoimenpiteiden soveltamista ja loisen hallintaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa antaakseen potilaalle mahdollisuuden selviytyä.
Potilas sai mekaanista ventilaatiota, jatkuvaa hemodialyysiä, infektioiden hallintaa, hyytymishäiriöiden korjausta, maksan ja munuaisten toiminnan suojaamista ja tarkkaa seurantaa.
Intensiivisen hoidon jälkeen molemmat potilaat olivat kotiutettavissa 22. heinäkuuta.
Kotiutumistilaisuudessa herra Tong Q. (38-vuotias, Kiinan kansalainen) ilmaisi liikuttavan kiitollisuutensa hoitotiimille.
”Kiitos, että sain elää ja palata kotiin; kaikki on sinun avullasi”, hän sanoi.
Bach Mai -sairaalan johtaja, apulaisprofessori, tohtori Dao Xuan Co, tunnusti lääkäreiden ja sairaanhoitajien ponnistelut kahden erittäin vakavasti ennustetun potilaan hoidossa. Hän kiitti myös erikoisyksiköiden vastuuntuntoa ja koordinointia potilaiden hengen pelastamisessa.
Tässä tilaisuudessa Bach Main sairaalan johtaja jakoi myös kiitoskirjoja yhteisöille ja yksilöille, jotka ovat tehneet töitä potilaiden hoitamiseksi.
Lähde: https://dantri.com.vn/suc-khoe/benh-nhan-noi-voi-bac-si-bv-bach-mai-cam-on-vi-toi-duoc-song-de-tro-ve-20260722182351398.htm