Yli 24 500 naisella diagnosoidaan rintasyöpä vuosittain.
Terveysministeriö on juuri antanut ohjeet rintasyövän seulonnan ja varhaisen havaitsemisen teknisistä menettelyistä kliinisen tutkimuksen avulla.
Näin ollen rintasyöpä on maailmanlaajuisesti yleisin syöpä naisilla, ja sen ilmaantuvuus on 46,8/100 000 naista ja ikävakioitu kuolleisuus 12,7/100 000 naista.
Kansainvälisen syöväntutkimuslaitoksen arvioiden mukaan Vietnamissa todettiin vuonna 2022 yli 24 500 uutta rintasyöpätapausta ja noin 10 000 naista kuoli rintasyöpään. Ikävakioitu ilmaantuvuus oli 38/100 000 ihmistä ja ikävakioitu kuolleisuus oli 14,7/100 000 ihmistä.
Kliininen rintatutkimus on yksinkertainen menetelmä, joka voidaan suorittaa terveyskeskuksessa poikkeavuuksien varhaiseksi havaitsemiseksi (havainnollistava kuva: MT).
Merkillepantavaa on, että suurin osa potilaista diagnosoidaan myöhäisessä vaiheessa (yli 60 % vaiheissa III-IV), mikä heikentää hoidon tehokkuutta ja lisää hoitokustannuksia. Viiden vuoden eloonjäämisaste on vain noin 74 %, mikä on huomattavasti alhaisempi kuin monissa kehittyneissä maissa.
Lisäksi seulontaan osallistuvien naisten osuus on alhainen: 22–51 % suorittaa kliinisen rintatutkimuksen, 14–19 % tekee itsetutkimuksen ja hyvin harvat kohdeikäryhmässä käyvät rutiininomaisissa mammografioissa.
Kliininen rintatutkimus kestää noin 10 minuuttia.
Terveysministeriön ohjeiden mukaan kliininen tutkimus on edelleen arvokas invasiivisten kasvainten havaitsemisessa (herkkyys noin 54 % ja spesifisyys 94 %), vaikka se ei olekaan yhtä tarkka kuin kuvantamisdiagnostiikkamenetelmät. Samalla se auttaa välttämään merkittävää ylidiagnosointia tai ylihoitoa.
Tämä on yksinkertainen toimenpide, joka ei vaadi edistyneitä tekniikoita, ja sopii täydellisesti kuntien terveysasemille ja perusterveydenhuollon laitoksille.
Koko kliininen tutkimusprosessi kestää noin 10 minuuttia, ja se voidaan suorittaa kunnan, osaston tai erityisalueen terveysasemilla tai muissa perusterveydenhuollon yksiköissä.
Toimenpiteen saa suorittaa terveydenhuollon ammattilainen, jolla on asianmukainen kokemus ja koulutus kliinisistä rintatutkimustekniikoista. Jos tutkija on mies, on noudatettava kolmen henkilön sääntöä potilaan yksityisyyden varmistamiseksi.
Kliininen rintasyövän seulontaprosessi koostuu kuudesta vaiheesta.
– Sairaushistorian kerääminen: Kerää tietoa sukuhistoriasta, henkilökohtaisesta historiasta, riskitekijöistä, epätavallisista rintaoireista ja etäpesäkkeisiin viittaavista merkeistä; tämän perusteella arvioi riski ja neuvo seulonta-aikatauluista.
– Tarkkailu: Potilasta tarkkaillaan kolmessa asennossa: kädet alhaalla, kädet ylhäällä ja kädet lantiolla. Lääkäri arvioi rintojen koon ja muodon muutoksia; rintojen ihoa ja nännejä, erityisesti merkkejä, kuten selluliittia, punoitusta, haavaumia, vetäytymistä tai nännin muutoksia.
– Rintojen ja nännien tunnustelu: Tutki koko rinta sekä istuma- että makuuasennossa ja tarkista nännivuoto. Jos havaitaan epänormaali massa, kirjaa sen koko, sijainti, tiheys, liikkuvuus ja ihon vetäytyminen takaisin kudokselle.
– Alueellisten imusolmukkeiden tutkimus: Tarkastetaan kainalon, solisluun ja solisluun imusolmukkeet ja arvioidaan niiden lukumäärä, koko, tiheys, liikkuvuus ja arkuus.
– Tietojen kirjaaminen: Kirjaa henkilötiedot, seulontatulokset ja hoitosuunnitelma täydellisesti potilaan potilastietoihin tai tiedostoihin.
– Arviointi, hoito ja neuvonta : Tutkimustulosten perusteella arvioi riski, anna neuvontaa ja ohjaa potilas asianmukaiselle erikoislääkärille, kun epäilyttäviä merkkejä havaitaan.
Millainen seulonta keskimääräisen riskin naisten tulisi tehdä?
Keskimääräisen riskin naisille tulisi käydä kliinisessä tutkimuksessa 1–3 vuoden välein 25–39-vuotiailla ja vuosittain 40-vuotiaasta alkaen.
40-vuotiaille ja sitä vanhemmille naisille suositellaan vuosittaisia kliinisiä rintatutkimuksia yhdistettynä säännöllisiin mammografioihin 1–2 vuoden välein, jos mahdollista.
Lisäksi terveydenhuollon ammattilaisten on opastattava naisia rintojen itsetarkastusten suorittamisessa kotona ja poikkeavien muutosten tunnistamisessa, jotta he voivat ennakoivasti hakeutua lääkärin hoitoon.
5 naisryhmää, joilla on korkea rintasyöpäriski
Naiset, joilla on yksi seuraavista tekijöistä, luokitellaan riskiryhmään kuuluviksi:
– Perheessäsi vähintään yhdellä ensimmäisen asteen verisukulaisella (äidillä, siskolla tai tyttärellä) on ollut rintasyöpä.
– Kantavat rintasyövän riskiä lisääviä geenimutaatioita, esimerkiksi BRCA1/2, PTEN, TP53, CDH1, PALB2, STK11.
– Rintasyövän historia.
– On paikallinen lobulaarinen karsinooma tai epätyypillinen hyperplasia.
– On saanut sädehoitoa rintakehän alueelle 10–30-vuotiaana.
Riskiryhmään kuuluville naisille ohjeistukset suosittelevat kliinistä rintatutkimusta 6–12 kuukauden välein.
Nuorille naisille, joilla on korkea riski, suositellaan seulonnan aloittamista 25 vuoden iässä vuosittaisilla seulonnalla. Tilanteesta riippuen voidaan tehdä mammografia ja rintojen magneettikuvaus (MRI).
Terveydenhuollon ammattilaisten tulisi ohjata potilaat asianmukaisen asiantuntemuksen tasolle, jos he havaitsevat epäilyttäviä merkkejä, kuten epänormaalin massan (kiinteän massan, jolla on epäsäännölliset reunat), muutoksia ihossa/nänneissä (appelsiini-iho jne.), nännivuotoa tai tunnusteltavissa olevia imusolmukkeita kainalossa.
Lähde: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bo-y-te-huong-dan-10-phut-sang-loc-ung-thu-vu-ngay-tai-tram-y-te-20260807220313736.htm