Burana vai Panadol? Lääkäri kertoo, millaisiin kipuihin valita ibuprofeeni ja milloin parasetamoli

Kun kolottaa, mistä tietää, kumpi pilleri kannattaa ottaa? Lääkäri kertoo yleisimmät tapaukset, joissa särkylääkkeen valinnalla on todella merkitystä.

Lue tiivistelmä

Tiivistelmä on tekoälyn tekemä ja ihmisen tarkistama.

Terveystalon yleislääkäri Emilia Lagus kertoo ibuprofeenin ja parasetamolin eroista kipulääkkeinä.

Ibuprofeeni hillitsee tulehdusta ja on hieman tehokkaampi koviin kipuihin, mutta voi altistaa mm. mahahaavalle ja ärsyttää vatsaa. Ibuprofeenia sisältää mm. Burana.

Parasetamoli on suurimmalle osalle turvallisempi vaihtoehto. Toisin kuin ibuprofeeni, se sopii myös raskaana oleville, astmaatikoille ja sydänsairaille. Parasetamolia sisältää mm. Panadol.

Parasetamoli voi olla haitaksi maksalle etenkin alkoholin suurkuluttajilla sekä maksa- ja munuaissairailla.

Kovassa kivussa Lagus suosittelee ottamaan riittävän suuren, suositusten mukaisen annoksen ja tarvittaessa sekä ibuprofeenia että parasetamolia yhtä aikaa.

Kolottaa, särkee, jomottaa. Kipua helpottaakseen kurkusta kulautetaan yleensä pilleri, joka sisältää useimmiten joko ibuprofeenia tai parasetamolia.

Ne ovat kaksi yleisimmin käytettyä kipua lievittävää lääkeainetta. Tablettien ja kapselien lisäksi parasetamolia ja ibuprofeenia on kaupan esimerkiksi suppoina tai veteen liukenevina poretabletteina.

Mutta onko sillä väliä, kumpaa särkylääkettä ottaa mihinkin vaivaan? Ja tepsiikö niistä jompikumpi tehokkaammin kipuun?

Terveystalon yleislääkäri Emilia Lagus kertoo, että molemmat lääkeaineet tekevät kyllä tehtävänsä, eli lievittävät kipua sekä alentavat kuumetta. Vaikutustavat ja haitat ovat vain erilaiset.

Fakta

Miten eri kipu­lääkkeet toimivat?

• Ibuprofeeni lasketaan niin sanotuksi tulehdus­kipulääkkeeksi.

• Tunnetuista särkylääkkeistä ibuprofeenia sisältää esimerkiksi Burana.

• Tulehdus­kipulääke auttaa siten, että se estää kipua, kudoksen tulehdus­reaktiota ja kuumetta aiheuttavien välittäjä­aineiden syntyä kaikkialla elimistössä.

• Ibuprofeenin lisäksi muita ilman reseptiä myytäviä tulehdus­kipulääkkeitä ovat ketoprofeeni, asetyyli­salisyyli­happo ja naprokseeni.

• Eri tulehdus­kipulääkkeitä ei saa ottaa samanaikaisesti. Niitä voi ottaa yhdessä parasetamolin kanssa, mikä tehostaa kivun­lievitystä.

• Tunnetuista särkylääkkeistä parasetamolia sisältää esimerkiksi Panadol.

• Parasetamoli toimii eri tavalla kuin tulehdus­kipulääkkeet. Se ei hillitse tulehdusta, vaan vaikuttaa vain vähentämällä kivun tunnetta ja alentamalla kuumetta.

• Parasetamolin tarkka vaikutus­mekanismi on yhä epäselvä.

Lähde: Terveyskirjasto

Ota lääkettä riittävästi, jos sitä tarvitset

Jokaisen on hyvä tiedostaa yleisimpien kipulääkkeiden keskeisimmät haittavaikutukset. Useimmilla käyttäjillä ibuprofeeni ärsyttää vatsaa, ja sen jatkuva käyttö voi altistaa mahahaavalle. Parasetamoli taas voi rasittaa maksaa varsinkin liiallisesti käytettynä.

Lagus kuitenkin huomauttaa, että kipulääkkeiden haittoja pelätään turhankin paljon tilapäiskäytössä, kuten sairaana ollessa. Lääkettä otetaan usein liian pieni annos tarpeeseen nähden, eikä parasetamolia ja tulehdus­kipulääkettä uskalleta ottaa samanaikaisesti.

– Jos ottaa vain yhtä kipulääkettä puolikkaan annoksen, ei saa riittävästi hyötyjä, mutta haittavaikutuksia voi silti tulla, hän sanoo.

Lagus huomauttaa myös, että monissa apteekin flunssajuomissa on mukana kipulääkettä. Mikäli kipeänä käyttää sellaisia ja sen lisäksi ottaa vielä särkylääkkeitä, turvallinen enimmäisannos voi ylittyä huomaamatta.

”

Jos ottaa vain yhtä kipulääkettä puolikkaan annoksen, ei saa riittävästi hyötyjä, mutta haittavaikutuksia voi silti tulla.

Apteekeissa myytävät kuumaan veteen liotettavat ”flunssajuomat” eivät ole pelkkää mehua, vaan sisältävät usein myös kuumetta alentavaa lääkettä. Niiden kanssa on oltava siksi tarkkana. Kuva: Terhi Liimu / HS

Kivunhoidon abc

Lagus huomauttaa, että kivun lääkkeellisessä hoidossa kannattaakin noudattaa kolmea sääntöä, joita hän nimittää kivunhoidon abc:ksi:

• Kipua saa hoitaa lääkkein, kun noudattaa pakkauksissa mainittuja enimmäis­annostuksia. Kivun kanssa ei tarvitse kärsiä.

• Selvitä, millainen kipulääke sopii parhaiten mihinkin vaivaan ja rajoittaako oma terveydentila tai jokin muu lääkitys joitain kivunhoitoon tarkoitettuja lääkeaineita.

• Jos olet epävarma, milloin ja mitä särkylääkettä kannattaa ottaa, kysy apua apteekista tai terveydenhuollon ammattilaiselta.

Kuumeeseen ja kovaan kipuun vaikka molempia

Jos akuuttiin ja kovaan kipuun pitäisi valita lääkkeistä toinen, Lagus kallistuisi hieman enemmän ibuprofeenin puoleen – ellei sen käytölle ole esteitä.

Hänen kokemuksensa mukaan suurimmalla osalla potilaista ibuprofeeni puree hieman parasetamolia tehokkaammin koviin kipuihin.

Varsinkin kuukautiskipuihin tulisi ottaa tulehduskipulääkettä riittävän suurella annoksella. Ibuprofeeni tai muu tulehduskipulääke tulisi ottaa heti vuodon alettua tai jopa päivää ennen.

Tämä johtuu siitä, tulehdus­kipulääkkeet vähentävät kohdun supistelua ja kramppeja vaikuttamalla kohdun limakalvon tuottamiin prostaglandiineihin. Prostaglandiinit ovat hormoneita, jotka saavat kohdun supistelemaan. Parasetamoli lievittää kyllä kiputuntemusta, muttei vaikuta kramppeihin.

Lagus huomauttaa, että etenkin kuumeeseen ja kovempiin särkyihin ja kolotuksiin voi hyvin ottaa sekä ibuprofeenia että parasetamolia yhtä aikaa. Tällöin särkylääkkeistä saa parhaat tehot irti.

Tällaisia ankaria ja yleisiä kipuja, joihin voi napata kumpaakin lääkettä, voivat olla esimerkiksi:

• ankara jännitys- tai migreenipäänsärky

• lihas- ja nivelkivut

• kova kurkku- tai korvakipu

• nyrjähdyksestä aiheutunut kipu

• umpilisäkkeen tulehduksen aiheuttama kipu

• kova hammassärky

Niin ristiriitaiselta kuin se kuulostaakin, särkylääke voi aiheuttaa päänsärkyä. Tämä johtuu siitä, että jatkuvassa käytössä ne muuttavat aivoissa kipua välittävän hermojärjestelmän toimintaa, jolloin lääkettä tarvitaan yhä suurempi annos. Kuva: Colourbox

Varo tätä, kun otat lääkettä päänsärkyyn

Päänsärky on hyvin yleinen syy käyttää ilman reseptiä saatavia kipulääkkeitä. Jos päänsärky iskee päivittäin ja sitä hoitaa toistuvasti yhä suuremmilla annoksilla särkylääkettä, ilman lääkettä jomotus voi palata kahta kauheampana. Samalla lääkkeiden haittojen, kuten mahahaavan tai maksavaurion, riskit kasvavat.

Ilmiötä kutsutaan särkylääkepäänsäryksi. Sen hoitoon ei auta Laguksen mukaan se, että särkylääkkeiden käyttö yksinkertaisesti kielletään. Kivun kanssa on tuskallista olla.

– Joku syy siellä taustalla on ollut, miksi henkilö on alun perin alkanut tarvita särkylääkkeitä päivittäin. Päänsäryn alkuperäinen aiheuttaja tulisi selvittää lääkärissä ja hoitaa kuntoon, Lagus huomauttaa.

Näihin vain ibuprofeenia

Vaikka parasetamoli on useimmille turvallisempi vaihtoehto ibuprofeeniin verrattuna, on myös joitain harvoja tilanteita, joissa parasetamolia ei suositella ollenkaan tai hyvin maltillisesti. Näin voi olla, jos…

• henkilö käyttää runsaasti ja säännöllisesti alkoholia ja tarvitsee toistuvasti kipulääkkeitä esimerkiksi krapulatilan aiheuttamien kipujen helpottamiseen

• henkilöllä on hankala maksa- tai munuaissairaus

Rajoitteet perustuvat siihen, että parasetamoli rasittaa maksaa varsinkin suurina annoksina, kuten alkoholikin.

– Toisaalta tässä on hyvä huomioida, että runsas alkoholin käyttö ärsyttää myöskin vatsan limakalvoja, jolloin ibuprofeenikin voi olla huono vaihtoehto, Lagus lisää.

Ota vain parasetamolia näissä tapauksissa

Kaikille ibuprofeeni ei sovi, ja joillekin se voi olla jopa vaaraksi.

– Jos henkilöllä on esimerkiksi mahahaava, sen aiheuttamaan ylävatsakipuun ei missään nimessä tulisi ottaa tulehdus­kipulääkettä, joka itsessään on mahahaavan merkittävä riskitekijä. Parasetamoli on silloin turvallisempi, Lagus kertoo.

Etenkin raskauden viimeisellä kolmanneksella kivunlievitykseen saa käyttää ainoastaan parasetamolia. Kuva: Colourbox

Ibuprofeenin käyttöä tulisi välttää erityisesti jos henkilö…

• kärsii sydänsairauksista, astmasta tai kroonisesta sivuontelotulehduksesta, sillä heillä sairauden oireet voivat pahentua

• käyttää varfariinia sisältävää veren hyytymisen­estolääkettä (Marevan)

• on raskaana

• kärsii mahahaavasta, ylävatsan kivusta tai närästyksestä tai on taipumusta niihin

Lääkkeiden yhteisvaikutusten kanssa on syytä olla tarkkana. Proviisori Hanna Forsberg kertoi aiemmin Ilta-Sanomille, että tulehdus­kipulääkkeen ja Marevanin samanaikainen käyttö kasvattaa jopa hengenvaarallista verenvuotoriskiä eritoten ruoansulatus­kanavassa.

Kaikissa yllä mainituissa tapauksissa kipuun voi turvallisesti käyttää parasetamolia suositusten mukaisina annosmäärinä.