Äkillinen aivohalvaus kiertueen aikana.
Vietnamin kulttuurimatkalla 43-vuotias amerikkalainen naisturisti sai yhtäkkiä epätavallisia oireita: hänen vasen kätensä halvaantui täysin, menetti lihasvoiman eikä hän pystynyt tarttumaan mihinkään, edes yksinkertaiseen puhelimeen.
Havaittuaan vaaralliset merkit potilas ilmoitti niistä välittömästi mukana olleelle oppaalle. Opas tunnisti tämän mahdolliseksi aivohalvauksen merkiksi ja vei turistin nopeasti Xuyen Anin yleissairaalaan, lähimpään lääketieteelliseen laitokseen, joka pystyi tarjoamaan erikoistunutta aivohalvaushoitoa.
Saatuaan vasemmanpuoleisesta hemipareesista kärsivän potilaan aivohalvausyksikön tiimi aktivoi välittömästi aivohalvauspäivystysprotokollan ja keräsi sairaushistorian. Potilas kertoi käyneensä läpi laparoskooppisen osittaisen kohdunpoiston Yhdysvalloissa yli kuukausi aiemmin ja häntä oli varoitettu suuresta veritulpan muodostumisen riskistä.
Kuva: BVCC
Lihasvoima palautui lähes kokonaan 24 tunnin kuluttua.
Xuyen A General Hospitalissa potilaan verenpaine ja verensokeri olivat normaalit, ja veren lipidit olivat hieman koholla. Haasteena tiimille oli kuitenkin Yhdysvalloista saatavilla olevien yksityiskohtaisten potilastietojen puute, joiden avulla olisi voitu tarkasti määrittää potilaan aiemmat sairaudet ja tromboosin muodostumiseen liittyvät tekijät.
Lääkäreiden oli harkittava trombolyyttisen rTPA-lääkkeen käyttöä, koska se voi lisätä verenvuotoriskiä, erityisesti juuri leikkauksen läpikäyneillä. Konsultaation jälkeen tiimi arvioi, että leikkaus oli tehty laparoskooppisesti, siitä oli kulunut yli kuukausi ja viilto oli vakaa, joten verenvuotoriski arvioitiin pieneksi.
Aivohalvauksen hoidon kriittisen ikkunan hyödyntämiseksi lääkärit päättivät käyttää potilaalle trombolyyttisiä lääkkeitä.
Nopea hoito mahdollisti potilaan vasemman käsivarren lihasten palautumisen lähes kokonaan alle 24 tunnissa. Potilas pystyi liikkumaan, tarttumaan ja käyttämään puhelinta itsenäisesti.
Myöhemmin lääkärit jatkoivat syyn selvittämistä ja uusiutumisen ehkäisemistä ennen kuin potilas kotiutettiin kolmen päivän osastohoidon jälkeen. Potilaalle määrättiin 24 tunnin Holter-EKG paroksysmaaliseen eteisvärinään liittyvän aivohalvausriskin seulomiseksi, ja hänelle määrättiin myös verihiutaleiden vastaisia lääkkeitä yhdistettynä statiineihin veren rasva-arvojen hallitsemiseksi ja uusiutumisriskin vähentämiseksi.
Aivohalvaus voi esiintyä nuorilla.
Xuyen A -yleissairaalan neurologian osaston tohtori Vo Minh Thienin mukaan naisturistin tapaus osoittaa, että aivohalvaus voi tapahtua monessa iässä, myös nuorilla. Aivohalvaukseen liittyviä riskitekijöitä ovat pahanlaatuiset kasvaimet, dyslipidemia, korkea verenpaine, diabetes ja alttius verihyytymien muodostumiselle.
Aivohalvauspotilaiden on noudatettava hoitoaan ja otettava lääkkeensä lääkärin määräysten mukaisesti. Palatessaan kotimaahansa tai jatkaessaan hoitoa edellisen lääkärinsä vastaanotolla potilaiden tulee kertoa lääkärilleen käyttävänsä verihiutaleiden estolääkitystä, jotta lääkärillä on enemmän tietoa verenvuotoriskin arvioimiseksi, jos leikkaus tai muita lääketieteellisiä toimenpiteitä tarvitaan.
Tri Thien totesi, että ulkomaisten turistien ei pitäisi olla liikaa huolissaan kieli- tai maantieteellisistä esteistä kohdatessaan lääketieteellisiä hätätilanteita Vietnamissa. Aivohalvaustapausten hätätilanteiden hoitokäytännöt ovat standardoituja, ja lääketieteelliset tulkit ja tekniset välineet voivat tukea potilaiden ja terveydenhuollon työntekijöiden välistä kommunikaatiota.
Aika on aivohalvauksen päivystyksessä ratkaisevan tärkeää. Kun ilmenee äkillisiä oireita, kuten raajojen heikkoutta tai halvaantumista, kasvojen epäsymmetriaa, puhevaikeuksia tai tajunnan tilan muutoksia, potilas on vietävä nopeasti lääkärin hoitoon, joka pystyy tarjoamaan aivohalvauksen päivystyshoitoa oikea-aikaista arviointia ja hoitoa varten, mikä rajoittaa aivovaurioita ja pitkäaikaisia seurauksia.
Lähde: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nu-du-khach-my-43-tuoi-dot-quy-khi-dang-du-lich-tai-viet-nam-hoi-phuc-ngoan-muc-172260908083032227.htm