Lähestyvää Parkinsonin tautia ei vielä pystytä ehkäisemään, mutta tutkimusta aiheesta tehdään paljon.
Lue tiivistelmä
REM-unen aikainen käytöshäiriö (RBD) voi ennakoida Parkinsonin tautia jopa 20–25 vuotta ennen sen puhkeamista.
RBD:ssä nukkuja eläytyy uniinsa esimerkiksi liikkumalla, puhumalla tai huitomalla.
Neurologian erikoislääkäri Eemil Partinen Husin unihäiriövastaanotolta kertoo, että yhteys Parkinsonin tautiin on vahva erityisesti yli 40-vuotiaille ilmaantuvissa unihäiriöissä.
Parkinsonin tautia ei vielä pystytä ehkäisemään, mutta tulevaisuudessa RBD voisi auttaa tunnistamaan potilaat ajoissa.
Unihäiriö voi ennakoida Parkinsonin tautia jopa pari vuosikymmentä ennen sairauden puhkeamista.
Kyseessä on REM-unen aikainen käytöshäiriö (REM Sleep Behaviour Disorder, RBD), jossa nukkuja ikään kuin elää näkemiään unia – mikä voi tehdä nukkumisesta hyvinkin levotonta.
– Unia nähdessä mielessä pyörii erilaisia asioita, ja REM-unen aikainen käytöshäiriö saa nukkujan toimimaan niiden mukaan, kertoo neurologian erikoislääkäri Eemil Partinen Husin unihäiriövastaanotolta.
RBD saattaa aiheuttaa esimerkiksi unissaan liikkumista, huitomista, potkimista, puhumista tai huutamista. Nukkuja voi myös pudota sängystä.
Usein RBD:n yhteydessä nostetaan esiin potilaan unenaikainen väkivaltainen käytös. Unihäiriöitä tutkivan Partisen mukaan kyseessä on todennäköisesti kuitenkin valikoitumisharha, sillä rauhallisempi uniin eläytyminen yksinkertaisesti tulee harvemmin esiin.
– Aivan jäävuoren huippu ovat ne tapaukset, joissa nukkuja esimerkiksi vahingoittaa kanssanukkujaa tai lyö nyrkillä niin kovaa seinään, että loukkaa kätensä, Partinen sanoo.
RBD saattaa aiheuttaa esimerkiksi unissaan liikkumista, huitomista ja potkimista. Kuva: Colourbox
Monesti unien aiheet ovat hyvin arkisia, mikä näkyy hillitympänä oireiluna.
– Usein nähdään unta kaupassa tai töissä käymisestä. Tällaisiin uniin liittyy tyypillisesti juttelemista unissaan tai rauhallista liikehtimistä sängyssä.
Yölliset oireet myös vaihtelevat. Esimerkiksi alkoholi tai stressi saattaa pahentaa oireilua, ja toisinaan selkeästi näkyviä oireita ei ole lainkaan.
REM-uni on aamuyöhön painottuva univaihe, jonka aikana usein nähdään elävän tuntuisia unia. Tämän vuoksi RBD-oireet painottuvat tavallisesti aamuyöhön.
Vaikka REM-unen aikana aivot ovat aktiiviset, normaalisti raajojen lihakset ovat täysin rentoutuneet ja lamaantuneet, mistä käytetään nimitystä atonia.
– RBD:ssä lihasten normaali atonia on puutteellista, mikä mahdollistaa unen aikaisen liikehdinnän, Partinen kertoo.
Unihäiriön yhteydestä Parkinsonin tautiin tiedetään se, ettei RBD aiheuta Parkinsonia, vaan molemmat sairaudet johtuvat samasta syystä.
– Sekä RBD että Parkinson voivat olla lähtöisin aivojen syvistä osista aivorungon alueella. Kun Parkinsonin tauti alkaa kehittyä, unta säätelevät aivojen osat häiriintyvät joillakin potilailla ensimmäisenä.
RBD-oireiden ilmaantumisesta voi kulua aikaa Parkinsonin taudin puhkeamiseen jopa 20–25 vuotta.
– Viive voi olla niin pitkä, että joillakin on mahdollista, ettei Parkinson ehdi elämän aikana kehittyä ollenkaan.
Pääsääntöisesti levoton yöuni on normaali ilmiö, lääkäri sanoo. Kuva: Colourbox
Neurologi korostaa, ettei ole syytä huoleen, jos yöuni on toisinaan rauhatonta.
– Levoton yöuni on pääsääntöisesti normaali ilmiö. Esimerkiksi unissaan puhuminen, raajan nytkähtäminen nukahtaessa tai painajaisunesta hereille hätkähtäminen on täysin tavallista. Myöskään unissakävely ei liity RBD:hen, vaan on erillinen syvän unen aikainen ilmiö.
RBD on väestössä melko harvinainen unihäiriö. Arvioiden mukaan sitä esiintyy noin yhdellä prosentilla aikuisväestöstä.
Jos RBD todetaan nuorena, sillä ei ole yhteyttä Parkinsonin tautiin, mutta myöhemmällä iällä yhteys on varsin vahva.
– Pari-kolmekymppisillä RBD liittyy usein vaikeisiin elämäntilanteisiin tai traumoihin, ja myös masennuslääkkeet voivat aiheuttaa sitä. Jos RBD ilmaantuu 40-vuotiaana tai sitä vanhempana, näistä henkilöistä todella monelle kehittyy Parkinsonin tauti tai jokin muu hermostoa rappeuttava sairaus, kuten Lewyn kappale -tauti.
Jos RBD todetaan myöhemmällä iällä, yhteys Parkinsonin tautiin on varsin vahva. Kuva: Colourbox
Jos yölliset oireet häiritsevät toistuvasti itseä tai kanssanukkujaa, kannattaa hakeutua lääkärin arvioon, sillä RBD:n oireita voidaan hoitaa sekä lääkkeillä että lääkkeettömillä keinoilla.
Lähestyvää Parkinsonin tautia ei vielä pystytä ehkäisemään, mutta tutkimusta aiheesta tehdään paljon.
– Todennäköisesti jatkossa Parkinsonin tautiin on saatavilla jokin sairauden kulkua hidastava hoito. Silloin RBD tulee olemaan tärkeä keino tunnistaa potilaita varhaisessa vaiheessa. Tulevaisuudessa mahdollisesti pystytään jopa ehkäisemään sairastumista niin, ettei Parkinsonin tauti pääse koskaan kehittymään.
Fakta
Parkinsonin taudin ennakko-oireita
Parkinsonin tautia mahdollisesti ennakoivia oireita ovat:
-
REM-unen aikainen käytöshäiriö RBD
-
Hajuaistin heikentyminen
-
Ummetus
-
Masennus
-
Värinäön heikentyminen
-
Vaikea päiväväsymys
Oletko kiinnostunut terveydestä? Voit tilata IS:n maksuttoman terveysuutiskirjeen täältä.