Juttu tiivistettynä
- Noin puoli vuotta Yhdysvaltain suurten avustusleikkausten jälkeen ensimmäiset vaikutukset ovat nähtävissä.
- HIV:n torjunta on vaarantunut muun muassa Etelä-Afrikassa.
- Dubaissa Yhdysvaltain ruoka-apua on pilaantunut varastoihin.
- Tutkijat varoittavat, että leikkaukset voivat aiheuttaa miljoonia ylimääräisiä kuolemia lähivuosina.
- Yli 60 vuotta toiminut USAID suljettiin heinäkuussa pysyvästi. Kiina taas on lisännyt avustustoimintaansa.
Tämä on tekoälyn avulla tuotettu, toimittajan tarkistama tiivistelmä.
– Kaikki HIV:n torjunnassa saavuttamamme edistys on nyt vaarassa mitätöityä.
Näin kuvaa palkittu eteläafrikkalainen HIV-lääkäri ja aktivisti Glenda Gray kotimaansa tilannetta.
Gray tunnetaan kansainvälisesti HIV-rokotteita ja äidiltä lapseen tapahtuvan HIV-tartunnan ehkäisyä koskevasta tutkimuksestaan.
Viime vuodet Gray on johtanut kahdeksan Afrikan maan yhteistä HIV-rokotetutkimusta. Yhdysvaltain kehitysyhteistyövirasto USAIDin rahoittaman hankkeen tarkoituksena oli kehittää rokotteiden omavaraisuutta Afrikassa.
Tutkimustyö loppui kuitenkin alkuvuodesta kuin seinään, kun Yhdysvaltain presidentti Donald Trumpin hallinto jäädytti ja myöhemmin lakkautti valtaosan USAIDin rahoituksesta.
Tuhannet avustusprojektit ympäri maailman seisahtuivat, ja heinäkuussa USAID suljettiin pysyvästi.
– Vuosien työ, ja joillekin ihmisille koko heidän elämäntyönsä on poissa, Gray kuvaa.
Avaa kuvien katselu
HIV-asiantuntija Glenda Gray kuvattuna Kapkaupungissa, Etelä-Afrikassa tammikuussa 2022. Sekä Time- että Forbes-lehti ovat vuosien varrella listanneet Grayn maailman ja Afrikan vaikutusvaltaisimpien ihmisten joukkoon. Kuva: Shelley Christians / Reuters
Etelä-Afrikassa, jossa on maailman eniten HIV-tartuntoja, leikkausten seuraukset ovat jo nähtävissä. 12 klinikkaa eri puolilla maata on suljettu, ja jopa 220 000 ihmisen päivittäinen HIV-lääkitys on vaarantunut.
Oikein käytetty HIV-lääkitys estää viruksen lisääntymisen ja tarttumisen eteenpäin.
– Jos ihmiset putoavat hoidon piiristä, heillä on suurempi riski tartuttaa muita, Gray toteaa.
Synkkä ennuste
Vuosikymmenien ajan Yhdysvallat oli kehitysavun jättiläinen. Vielä viime vuonna maa vastasi jopa 40 prosentista maailman humanitaarisesta rahoituksesta.
The Lancet -tiedelehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan USAIDin rahoitus oli vuosina 2001–2021 estänyt kehittyvissä valtioissa noin 91 miljoonaa kuolemaa.
The Lancetissa arvioidaan, että leikkaukset voivat vuoteen 2030 mennessä johtaa jopa 14 miljoonaan ylimääräiseen kuolemaan.
Vaikutus rinnastuu pandemian tai suuren aseellisen konfliktin aiheuttamaan tuhoon.
Erityisesti HIV:n, malarian ja tuberkuloosin odotetaan The Lancetin tutkimuksen mukaan yleistyvän ja aiheuttavan ylimääräisiä kuolemia tulevina vuosina.
Vielä viime vuonna HIV:hen ja sen hoitamattomasta muodosta kehittyvään AIDSiin liittyvät kuolemat olivat alimmillaan kolmeen vuosikymmeneen.
Nyt YK:n AIDS-järjestö UNAIDS on varoittanut, että maailmanlaajuinen AIDS-pandemia saattaa olla jälleen kiihtymässä. Bostonin yliopiston arvion mukaan yli 90 000 ihmistä on jo kuollut Yhdysvaltain AIDS-hätäohjelma Pepfarin jäädytysten vuoksi.
Aiemmin Yhdysvallat rahoitti noin 17 prosenttia Etelä-Afrikan HIV-ohjelmista. HIV-lääkäri Glenda Grayn mukaan kyseessä oli kuitenkin ratkaiseva osuus, joka kattoi esimerkiksi avainryhmien testausta sekä logistiikkaa tärkeillä alueilla.
– Jos tämä rahoitus poistuu, maan HIV-ohjelma käytännössä romutetaan, hän sanoo.
Yhdysvallat jätti aukon kansainväliseen apuun
- USAID oli vuosina 1961–2025 toiminut Yhdysvaltain liittovaltion kehitysapuun keskittynyt virasto.
- USAID rahoitti toimintaa 130 maassa ja kaikilla mantereilla. Sillä oli 10 000 työntekijää ja tuhansia kumppanuuksia.
- Vielä viime vuonna virasto jakoi noin puolet Yhdysvaltain ulkomaanavusta. USAIDin lisäksi apua ovat hallinnoineet mm. ulkoministeriö ja valtiovarainministeriö.
- Alun perin USAIDin tehtävänä oli torjua Neuvostoliiton vaikutusvaltaa ja edistää muiden maiden taloudellista vakautta Yhdysvaltojen turvallisuuden takaamiseksi. Myöhemmin virasto pyrki myös hillitsemään Kiinan vaikutuksen kasvamista.
- Palattuaan presidentiksi Trump ryhtyi ajamaan USAIDia alas. Viraston sulkemista jarruteltiin kevään mittaan oikeudenkäynneissä.
- Heinäkuun alussa USAID kuitenkin suljettiin, ja jäljelle jääneet hankkeet sulautettiin maan ulkoministeriön America First eli Amerikka ensin -osaston alle.
”Huomaa vasta hautausmaalla”
Etelä-Afrikassa USAID-leikkausten on arvioitu voivan johtaa yli 500 000 ylimääräiseen kuolemaan seuraavan kymmenen vuoden aikana.
Tilastoissa vaikutukset näkyvät kuitenkin vasta viiden vuoden kuluessa. Ennen sitä kuolemien lisääntyminen voidaan Grayn mukaan nähdä lähinnä hautojen lisääntymisenä hautausmaalla.
– Tämä tulee olemaan salakavala ja tuhoisa, hidas taantuma. Se on kuin hidas mutavyöry, hän sanoo.
Videolla Gray kuvaa, miten HIV-tartuntojen jyrkkä nousu vaikuttaisi Etelä-Afrikkaan:
Grayn mukaan kyky kehittää rokotteita ja hoitoja, sekä samalla mahdollisuus kouluttaa uutta tutkijasukupolvea on jo heikentynyt Etelä-Afrikassa.
– Kyky kouluttaa on erityisen tärkeää, koska HIV-tutkimuksessa kyse on pitkäjänteisestä työstä, Gray korostaa.
Tutkimuksen keskeytyminen alueella on takaisku myös globaalisti.
Etelä-Afrikka on ollut edelläkävijä HIV-tutkimuksessa, ja monet tehokkaiksi osoittautuneet lääkkeet on testattu maassa.
Verkosto vaarassa romahtaa
Terveysavun lisäksi USAID rahoitti monenlaisia muitakin hankkeita, kuten ruoka-apua sekä vesijohtojen ja käymälöiden rakentamista köyhiin maihin ja konfliktialueille.
Järjestön toiminnalla edistettiin myös esimerkiksi demokratiaa, lehdistönvapautta ja korruption vastaista työtä.
Vuonna 2024 USAIDin hallinnoimiin hankkeisiin oli sidottu 35 miljardia dollaria.
Avun keskeytysten jälkeen pieni määrä ohjelmia on kevään ja kesän mittaan palautettu ulkoisen paineen vuoksi, kertoo The New York Times.
Kuukausien edestakaisen päätöksenteon jälkeen jäljellä on satunnainen joukko projekteja, joiden jatkosuunnitelmat ovat lehden mukaan yhä epäselviä.
USAIDin alasajaminen on jo aiheuttanut paljon tuhoa useilla sektoreilla, sanoo tutkija Janeen Madan Keller kansainvälisestä Center for Global Development -ajatushautomosta.
Kellerin mukaan vuosikymmenten kuluessa rakennettu valtava yhteistyöverkosto on vaarassa romahtaa.
– Ohjelmia on lakkautettu ja henkilöstöä on irtisanottu. USAID:n yhteistyökumppanit ovat irtisanoneet omia työntekijöitään, hän luettelee.
Tilannetta vaikeuttaa myös se, ettei leikkauksille löydy länsimaista itsestäänselvää korvaajaa, tutkija sanoo. Myös moni Euroopan maa, mukaan lukien Suomi, on hiljattain leikannut kehitysrahoitustaan.
Eri maiden samanaikaiset kehitysavun leikkaukset ovat ”kaksoisisku”, Keller kuvaa videolla:
Ruoka-apu poltettiin
Monin paikoin Yhdysvaltain avustusprojektien lakkauttaminen ei ole sujunut saumattomasti.
Kesällä Yhdysvalloissa kuultiin kritiikkiä, kun Trumpin hallinto antoi määräyksen polttaa 500 tonnia veronmaksajien rahoilla hankittua ruoka-apua, joka oli tarkoitettu 1,5 miljoonalle Afganistanin ja Pakistanin kriiseistä kärsivälle lapselle.
USAID-leikkausten takia Dubaissa varastossa ollutta apua ei saanut enää toimittaa vastaanottajille. Osasyynä olivat maakohtaiset leikkaukset.
Ruoka-avulle olisi kuitenkin ollut tarvetta muualla maailmalla. The Atlanticille puhuneen USAID:n työntekijän mukaan tuhottu ruoka olisi esimerkiksi riittänyt ravitsemaan kaikki Gazassa ruokapulasta kärsivät lapset viikon ajan.
Elintarvikkeet ehtivät lopulta vanheta ja ne määrättiin poltettavaksi. Tuhoaminen maksoi Yhdysvalloille ylimääräiset 130 000 dollaria.
Tapaus ei ole ainutkertainen, vaan Yhdysvaltojen jo maksamaa ruoka– ja lääkeapua on tälläkin hetkellä maailman varastoissa vaarassa vanhentua.
Tapausten yhteydessä on varoitettu, että jatkossa avun toimittaminen on entistä vaikeampaa, sillä leikkausten myötä myös monet toimituksiin erikoistuneet asiantuntijat on irtisanottu.
Avaa kuvien katselu
Entinen työntekijä sai halauksen suljetun USAIDin toimiston edessä Washington DC:ssä 7. helmikuuta 2025. Kuva: Alex Wroblewski / EPAKiina saanut jalansijaa
Vuosikymmenten ajan USAID oli keskeinen osa Yhdysvaltojen niin sanottua pehmeää valtaa.
Palattuaan presidentiksi Trump perusteli viraston alas ajamista sillä, ettei sen toiminta enää palvellut Yhdysvaltain etua. Trump myös väitti viraston syyllistyneen tuhlaamiseen ja väärinkäytöksiin.
Jo alkuvuodesta kriitikot varoittivat sulkemispäätöksen heikentävän Yhdysvaltain kansainvälistä asemaa. Vain kuukausia avun lakkauttamisen jälkeen tästä on jo nähty merkkejä.
Yhdysvaltain senaatin ulkoasiainvaliokunnan demokraattien mukaan Kiina on nyt noussut yli 40 maan suurimmaksi kahdenväliseksi avustuskumppaniksi.
Avaa kuvien katselu
Kiinan hätäapua lastattiin lentokoneisiin Pekingin kansainvälisellä lentokentällä 31. maaliskuuta 2025 Myanmarin maanjäristyksen jälkeen. Yhdysvaltojen apu katastrofin yhteydessä jäi vähäiseksi. Kuva: Chen Yehua / AOP
Tänä vuonna Kiinan on raportoitu ottaneen askelia Yhdysvaltain avun paikkaamiseksi muun muassa lahjoittamalla ruoka-apua Ugandaan ja Bangladeshiin, HIV-testauspakkauksia Sambiaan sekä koulutustukea Ruandaan ja Kambodžaan.
Kiinan lisäksi myös Venäjä on kertonut suunnittelevansa kehitysyhteistyönsä laajentamista USAIDin kaltaiseksi.
Kellerin mukaan USAIDin lakkauttaminen sekä Yhdysvaltain vetäytyminen Maailman terveysjärjestö WHO:sta heikentää lisäksi maan kykyä reagoida terveysuhkiin, kuten pandemioihin.
Aloittaessaan tehtävässään tammikuussa Yhdysvaltain ulkoministeri Marco Rubio kertoi, että Yhdysvallat aikoo jatkossa keskittää investointejaan maan turvallisuuden parantamiseen.
Viime kuukausien perusteella Keller epäilee, että tätä tavoitetta tuskin ollaan saavuttamassa.
– Monet nähdyistä toimista voivat tehdä Yhdysvalloista turvattomamman, heikomman ja vähemmän vauraan.