Yli 65-vuotiaille tarkoitettu yksityislääkärikokeilu on käynnistynyt syyskuun alusta. Se mahdollistaa kolme yleislääkärikäyntiä vuodessa julkisen terveydenhuollon asiakasmaksulla.
Valtakunnallinen yli 65-vuotiaille tarkoitettu yksityislääkärikokeilu käynnistyi reilut pari viikkoa sitten kuun alusta.
65 vuotta täyttäneet pääsevät nyt yksityiselle yleislääkärille julkisen terveydenhuollon asiakasmaksulla. Yleislääkärikäynti saa maksaa enintään 28,20 euroa Kela-korvauksen jälkeen. Kokeilu kattaa kolme yleislääkärikäyntiä vuodessa, tänä vuonna kaksi.
Sosiaaliturvaministeri Sanni Grahn-Laasosen (kok) mukaan valinnanvapauskokeilu on lähtenyt liikkeelle jopa odotuksia paremmin ja ajat ovat menneet kuin kuumille kiville.
– Jo nyt ministeriöön kantautuu liikuttavia viestejä siitä, miten ihmiset ovat päässeet nopeasti hoitoon ja näyttämään ehkä pitkäänkin mielessä olleen vaivansa. Moni on kommentoinut, että lääkärin pääsee kuin ennen vanhaan.
Myös sitä viestiä kuuluu, että hyvinvointialueille varattuja aikoja on peruttu eli uudistus saattaisi vapauttaa julkisella puolella hoidon resursseja.
– Osa hyvinvointialueista on ottanut linjan, että he ovat kertoneet kokeilusta omille asiakkailleen ja tekevät yhteistyötä. On jaettu Kelan esitettä lääkäriaikaa kaipaaville, jos sitä ei ole ollut heti saatavilla hyvinvointialueella, Grahn-Laasonen kertoo.
”Sain avun”
Iltalehti on kerännyt lukijoilta palautetta kokeilusta, jolle tulee niin ruusuja kuin risuja.
– Sain hyvää hoitoa. Kiva lääkäri nainen. Sain avun. Vuosia vaivannut vaiva. Kiitos 28 e, eräs lukija nimimerkin takaa kuvaa.
Eräs henkilö kertoo, ettei saanut omalla hyvinvointialueellaan aikaa lääkärille ja olisi joutunut odottamaan viikkoja. Yhteydenotto lääkärikeskukseen auttoi:
– Lääkäri tutki perusteellisesti ja sain lähetteen laboratorioon, jossa en ole vielä ehtinyt käymään. Kaikki sujui hyvin ja lääkäri sanoi, että kannattaa kokeilla kokeilua. Maksoin heti ja laboratoriosta tulee sitten eri lasku. Sekin on varsin halpa paitsi yksi kohta verikokeesta, joka ei sisälly tämän KELA:n korvauksen piiriin. Olen erittäin tyytyväinen tähän 65+-käytäntöön.
Valinnanvapauskokeilussa tietyt vastaanotoilla määrätyt tutkimukset, ei kaikki, saa puoleen hintaan ja niille on määritelty enimmäishinnat. Joitakin asiakkaita on yllättänyt se, että tutkimukset maksavat.
”Voi suuriäänisesti kehua”
Lukijat antavat kokeilusta myös kritiikkiä. Eräs yritti esimerkiksi saada yksityiseltä palveluntarjoajalta aikaa, mutta paikalla oli vain yksi lääkäri yli 65-vuotiaiden kokeilua varten eikä tällä ollut vastaanottoa sinä päivänä.
– Käynti maksoi 140€.
Myös toinen lukija yritti päästä yksityiselle turhaan eikä onnistunut tavoittamaan kokeilun piirissä olevaa lääkäriä.
– Ajoin 150 km kotikuntaan. Aamulla kello 8 soitto omaan terveyskeskukseen. Hoidossa 8:30. Kuulun kokeilun piiriin.
Yksi lukijoista näkee uudistuksessa poliittisten pisteiden kalastelua.
– Käytännössä ei mitään merkitystä, sillä niin vähän aikoja ja pääasiassa suurilla paikkakunnilla. Lisäksi niin rajattuihin vaivoihin. Kyllä poliitikot osaavat, että voi suuriäänisesti kehua itseään.
Joitakin sapettaa myös kokeilun vastaanottoajan pituus. Se on 20 minuuttia.
– Minulle lääkäri sanoi jossain vaiheessa, että vastaanottoaika on valitettavasti 20 minuuttia. En saanut selvitystä asiaani, tosin reseptin lääkkeestä, jolla nyt vähän voi tilannetta helpottaa.
Myös siitä huomautetaan, että yksityisen sairaanhoidon kustannuksille ei ole maksukattoa eli vuosiomavastuuta.
– Olen maksanut 3 maksua ja pääsen terveyden hoitoon maksutta, nyt jos menen yksityiselle tämä ei ole voimassa! eräs lukija sanoo.
Matka- ja lääkekustannuksissa on kuitenkin maksukatot.
Jo yli 400 palveluntuottajaa
Kuten Iltalehti on kertonut aiemmin, yli 65-vuotiaiden valinnanvapauskokeilun palveluntarjoajien tarjoamassa kattavuudessa on suuria eroja.
Esimerkiksi terveysjätti Mehiläisellä kokeilu on tällä hetkellä käytössä vain seitsemän kaupungin yksittäisillä toimipisteillä, kun taas Terveystalolta kokeilussa mukana on noin 80 yksikköä ympäri Suomen.
Grahn-Laasosen mukaan osallistumisesta ei vielä näin alkuvaiheessa pidä tehdä isoja johtopäätöksiä.
– Ensimmäisistä hetkistä alkaen mukana on ollut yli 400 palveluntuottajaa, lääkäriasemaa tai elinkeinonharjoittajaa eri puolilla Suomea.
Näistä 86 on ammatinharjoittajia tai pieniä lääkärikeskuksia, jotka eivät kuulu suurimpiin valtakunnallisiin ketjuihin.
– Osa lääkäriasemista on lähtenyt liikkeelle varovaisemmin ja osa nopeammin. Se riippuu myös siitä, miten lääkäreitä saadaan rekrytoitua kokeiluun. Palveluntuottajat, eri lääkäriasemat ja lääkärit päättävät itse siitä, että haluavatko he olla mukana tässä kokeilussa.
Maantieteellisesti katvealueiksi jäävät silti ainakin Pohjanmaan, Pohjois-Pohjanmaan, Keski-Pohjanmaan ja Etelä-Pohjanmaan pienet kunnat sekä Savonlinna ja sen pienet lähikunnat.
Kelan kartta yli 65-vuotiaiden valinnanvapauskokeilun tilanteesta, kun kokeilu on ollut käynnissä reilut pari viikkoa. Kela
Ministeri näkee kuitenkin, että palveluntuottajat sijoittuvat laajasti eri puolille Suomea.
– Kela viestii siitä, että palveluntuottajia ilmoittautuu koko ajan myös lisää.
Riittääkö 20 minuuttia?
Keskusteltaessa, onko 20 minuutin aika yleislääkärille riittävä, ministeri Grahn-Laasonen muistuttaa, että kokeiluissa on aina tiettyjä reunaehtoja.
Kokeilun toimivuudesta kerätään tietoa.
– Ensimmäisten tietojen perusteella palveluntuottajilta on myös kantautunut sen tyyppistä viestiä, että hyvin moni on saanut avun nimenomaan yleislääkärikäynniltä. Eli ei ole tarvittukaan jatkohoitoa, ministeri toteaa.
Terveystalolta valinnnanvapauskokeilussa mukana on tällä hetkellä noin 80 yksikköä ympäri Suomen. Outi Järvinen
– Kokeilussa on myös huomioitu alkuperäistä esitystä korjaamalla yhdenvertaisuus niin, että lääkärikäynnit ovat toimeentulotuessa hyväksyttyjä menoja. Näin myös toimeentulotuen saajat voivat hyötyä kokeilusta. Tämä ratkoo myös Kela-korvauksiin kohdistettua kritiikkiä siitä, ettei kaikilla ole ollut varaa yksityislääkärikäynteihin.
Omalääkärimallille rahat?
Esimerkiksi Lääkäriliitto on ollut huolissaan yli 65-vuotiaiden valinnanvapauskokeilusta.
On pelko, että yksityinen puoli imisi pikku hiljaa lääkäreitä julkiselta puolelta ja julkisen puolen hoito kärsisi.
Vaihtoehtoisena mallina liitosta on nostettu esille vuosikymmeniä sitten toteutettua Kelan omalääkärimallia.
Oppositiosta on muun muassa katsottu, että hallituksen esitys tukisi asiantuntijoiden suosimaa omalääkäri- ja omahoitajamallin kehittämistä.
Hallitus on luvannut erillisrahoitusta omalääkärimallin kehittämiseen, kuten Helsingin Sanomatkin artikkelissaan keskiviikkona huomautti.
– Hallitus on varannut Kela-korvausten kehittämisen määrärahoista ”talteen” lisärahoitusta sen varalle, mikäli 65 vuotta täyttäneiden Kela-korvauskokeilu osoittautuu hyvin suosituksi. Lisäksi rahoitusta voidaan käyttää mm. omalääkärimallin jatkokehittämiseen, ministeri Grahn-Laasonen kirjoitti viestipalvelu X:ssä 2. syyskuuta.
”Ei millään tavalla pois”
Iltalehti kysyi varsinaisen haastattelun jälkeen vielä sähköpostilla Grahn-Laasoselta, jakaako hän huolen siitä, että valinnanvapauskokeilu voi heikentää julkisen puolen palveluita sekä kuinka paljon ja koska omalääkärimalliin tulee Orpon hallitukselta rahat.
Rahoitusta järjestämistä vaikeuttanee hyvinvointialueiden rahoituksen yleiskatteellisuus. Esimerkiksi hankerahoitus voisi kuitenkin tulla kyseeseen.
Ministeri vastaa itse, ettei 65 vuotta täyttäneiden valinnanvapauskokeilu ole millään tavalla pois hyvinvointialueilta, vaan tuo lisää lääkäriaikojen tarjontaa eläkeläisille ja voi parhaimmillaan jopa hieman purkaa hyvinvointialueiden ruuhkaa ja hoitojonoja.
– Rinnalla hallitus edistää omalääkärimallin käyttöönottoa hyvinvointialueilla koko Suomessa, ministeri lupaa.
Hänen mukaansa tätä kehitystä nähdään jo.
– Hyvinvointialueet tekevät työtä paikallisin toteutusmallein yleiskatteellisella valtionrahoituksella.
– Sosiaali- ja terveysministeri Kaisa Juuso on kuitenkin sanonut, että hallitus varautuu myös maltilliseen valtionavustus- ja kokeilurahoitukseen, mikäli siihen on selkeää tarvetta, kun omalääkärimallia valmisteleva työryhmä saa työnsä siihen pisteeseen, Grahn-Laasonen sanoo.
Juuso edustaa perussuomalaisia.