”Pitemminkin raskaana ollessa tarvitsisi rauhoittelua, eikä aiheetonta pelottelua.”
Trump sanoi YK:ssä suorat sanat ilmastonmuutoksesta
Lue tiivistelmä
Tiivistelmä on tekoälyn tekemä ja ihmisen tarkistama.
Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ylilääkäri Maarit Leinonen tyrmää presidentti Donald Trumpin väitteen parasetamolin autismiriskistä.
Leinosen mukaan parasetamoli on turvallisin kipulääke raskaana oleville, eikä hoitosuosituksia ole syytä muuttaa.
Ylilääkäri pitää Trumpin lausuntoja aiheettomana pelotteluna, joka voi aiheuttaa turhaa huolta odottaville äideille.
Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) ylilääkäri ja Husin Teratologisen tietopalvelun johtaja Maarit Leinonen tyrmää Yhdysvaltain presidentin Donald Trumpin väitteen siitä, että parasetamolin käyttö raskauden aikana kasvattaisi lapsen autismiriskiä.
Trumpin lausunnot huolestuttavat Leinosta, joka vastaa työssään raskaudenaikaisesta lääketurvallisuudesta. Hän näkee suurimpana riskinä sen, että Trumpin lausunnot aiheuttavat turhaa huolta ja ahdistusta odottaville äideille.
– Pikemminkin raskaana ollessa tarvitsisi rauhoittelua, eikä aiheetonta pelottelua, hän sanoo.
Suomessa parasetamolia suositellaan raskauden aikana ensisijaiseksi lääkkeeksi kipuun ja kuumeeseen. Leinonen toteaa, että hoitosuosituksia ei ole perusteltua muuttaa ”millään tavoin” vallitsevan tutkimustiedon valossa.
– Ei ole yhtään sen enempää aihetta huoleen kuin tähänkään asti, hän kertoo.
– Alan asiantuntijat ovat yksimielisiä sitä mieltä, että saatavilla olevista vaihtoehdoista parasetamoli on ehdottomasti turvallisin lääke, joka sopii käytettäväksi kaikissa raskaudenvaiheissa.
Donald Trump väitti, että kipua lieventävän ja kuumetta alentavan parasetamolin käytön voisi yhdistää autismin riskin merkittävään kasvuun. Kuva: Francis Chung/CNP / ZUMA
Lisäksi hän pelkää, että väitteet voivat leimata parasetamolia käyttäviä odottajia.
– Jos on tilanne, että on pakko ottaa jotakin lääkettä, voi tulla ajatus: olenko tehnyt jotakin peruuttamatonta vahinkoa? Sellaiseen ei nykyisen tiedon perusteella ole mitään syytä.
Tutkimusnäyttö ei tue Trumpin väitteitä
Trump kutsui maanantaina autismitapausten nousua ”hirvittäväksi kriisiksi” ja asiaksi, josta hänellä on ”erittäin vahvoja tunteita”. Hänen mukaansa raskaana olevien naisten tulisi jättää parasetamolituotteiden käyttö vain tilanteisiin, joissa se olisi lääketieteellisesti välttämätöntä. Hän mainitsi esimerkkinä erittäin korkean kuumeen.
Trump käytti ilmoituksessaan parasetamolista nimeä Tylenol, joka on Yhdysvalloissa suositun parasetamolivalmisteen tuotenimi.
– Ensimmäinen ajatus on, voisiko hän presidenttinä keskittyä sellaisiin asioihin, jotka kuuluvat hänen toimintakenttäänsä. Ja jättää nämä terveyspoliittiset kysymykset sellaisille, jotka niistä oikeasti ymmärtävät, Leinonen pohtii.
Parasetamolin ja autismin mahdollista yhteyttä on tutkittu vuosien ajan. Tietyissä tutkimuksissa yhteys lapsen kasvaneeseen autismiriskiin on todettu. Leinosen mukaan yhteyden todenneissa tutkimuksissa on kuitenkin se ongelma, että yhteys voi selittyä muilla tekijöillä kuin parasetamolin käytöllä.
YTHL:n ylilääkäri Maarit Leinonen tyrmää muistuttaa, että parasetamoli on turvallisin kipulääke raskauden aikana. Kuva: Markus Jokela
– Niissä tutkimuksissa ei ole pystytty erottelemaan syitä, minkä takia parasetamolia käytetään ja sen vaikutusta näihin mahdollisiin päätetapahtumiin – kuten autismiin, hän kertoo.
– Siellä on paljon sellaisia lääkevaikutuksesta riippumattomia tekijöitä, jotka todennäköisesti ovat mahdollisen yhteyden taustalla.
Hän viittaa tutkimuksiin, jotka ovat paljastaneet autismin ja migreenin välisen geneettisen päällekkäisyyden. Migreeni on hyvin yleinen vaiva, ja sen ensisijaisena lääkehoitona käytetään raskausaikana parasetamolia.
Ylilääkäri huomauttaa, että Trump aiheuttaa heikoilla näytöillä huolta, joka koskettaa erittäin laajaa joukkoa.
– Itse asiassa lisääntyvä evidenssi viittaa siihen suuntaan, että nimenomaan autismin ja [raskausaikana käytetyn] parasetamolin välillä ei ole yhteyttä, Leinonen kertoo.
Yhdysvaltalais-kanadalaisen seurantatutkimuksen mukaan parasetamolin käyttö raskauden aikana on vähentynyt 2010-luvun loppua kohden. Samaan aikaan autismidiagnoosit ovat jatkaneet kasvuaan.
Tutkijoiden yleisesti jakama käsitys on, että autismi johtuu monimutkaisesta geneettisten tekijöiden ja ympäristötekijöiden summasta. Autismin riskitekijöitä voivat olla muun muassa vauvan keskosuus, raskausajan infektiot sekä raskaus- ja synnytyskomplikaatiot.
Autismin taustalla on monimutkainen yhdistelmä perintötekijöitä ja ympäristötekijöitä. Kuva: Ievgen Chabanov/Colourbox
Ylilääkäri varoittaa turhasta rokotepelottelusta
Trump ehdotti lisäksi foliinihappoa eli leukovoriinia autismin oireiden hoitoon. Leinosen mukaan asiasta on tehty pieniä satunnaistettuja tutkimuksia positiivisin tuloksin, mutta ne ovat liian rajallisia päätöksenteon tueksi.
Hän korostaa, että tarvittaisiin laajempia tutkimuksia sekä foliinihapon tehosta että turvallisuudesta. Tähän asti foliinihappoa on käytetty tukilääkkeenä syöpähoidoissa.
Yksi toinen Trumpin esittämä terveysohje koski sikotauti-, tuhkarokko- ja vihurirokkorokotetta. Yhdysvaltain presidentti väitti, että rokotukset pitäisi “ottaa erikseen” yhdistelmärokotteen sijaan.
Leinonen on huolissaan siitä, miten Trump sekoittaa lausunnollaan rokotekeskustelua, joka on Yhdysvalloissa valmiiksi herkkä ja polarisoitunut aihe. Hän pelkää rokotekattavuuden pienenemistä Yhdysvalloissa ja sen vaikutuksia muihin maihin.
– Me muutkin olemme tietyllä tavalla heidän päätöstensä vankeja, vaikka meillä ei ole mitään mahdollisuutta vaikuttaa, että mitä siellä tapahtuu.