Sote-palvelut|STM:n virkakunta haluaa huomiota sosiaali- ja terveydenhuollon isoille ongelmille, joita ei ole vielä ratkaistu.
Lue tiivistelmä
Tiivistelmä on tekoälyn tekemä ja ihmisen tarkistama.
Sosiaali- ja terveysministeriö on julkaissut Sote2040-vision, joka käsittelee terveydenhuollon pitkän aikavälin haasteita.
STM ehdottaa päällekkäisyyksien purkamista, kuten työterveyshuollon ja hyvinvointialueiden yhdistämistä yhteisen ohjauksen alle.
Ministeriö haluaa laajentaa hyvinvointialueiden rahoitusvastuuta ja lisätä yhteistyötä yksityisen sektorin kanssa.
STM ei kannata yksityisiin vakuutuksiin perustuvaa terveydenhuoltojärjestelmää ja ehdottaa soten kehittämistä parlamentaarisesti.
Sote-palveluiden järjestäminen on akuutti puheenaihe, ja se tulee olemaan seuraavan hallituksenkin tehtävälistalla. Sosiaali- ja terveysministeriö on valmistellut vuoteen 2040 asti ulottuvan vision aiheesta.
Sotessa on neljä isoa ydinongelmaa nyt päälle kaatuvien rahoitusongelmien lisäksi, sanoo sosiaali- ja terveysministeriön virkakunta.
Ongelma 1: Suomessa ei ole onnistuttu kaventamaan riittävästi ihmisten hyvinvointi- ja terveyseroja.
Ongelma 2: Palveluja ei saa yhdenvertaisesti, eivätkä ne ole riittäviä.
Ongelma 3: Ihmisten luottamus sosiaali- ja terveydenhuoltoon on heikentynyt eivätkä järjestelmän resurssit ohjaudu sinne, missä olisi eniten tarvetta.
Ongelma 4: Palvelujärjestelmää on vaikea ohjata, kun sen rahoitus tulee monesta eri lähteestä ja palveluita saa monesta eri kanavasta: niin julkiselta, yksityiseltä kuin työterveydestä.
Ministeriö on valmistellut keskustelunavauksen sosiaali- ja terveydenhuollon pitkän aikavälin haasteista, Sote2040-vision. Ministeriössä on huolta siitä, että valtiovarainministeriön ja julkisen talouden näkökulma näyttää tällä hetkellä jyräävän alleen sosiaali- ja terveyspolitiikan.
Vision torstaina esitellyt ministeriön kansliapäällikkö Veli-Mikko Niemi sanoo ensi eduskuntavaalien jälkeisten hallitusneuvotteluiden olevan ensimmäinen konkreettinen paikka, jossa työlle voi tulla käyttöä.
”Tässä ei ole valmiita ratkaisuja juuri nyt pöydällä oleviin ongelmiin, vaan suuntia, joihin sotea pitäisi viedä”, Niemi sanoo.
STM:n yksi ehdotus terveys- ja hyvinvointierojen kaventamiseen tulevaisuudessa on purkaa soten päällekkäisyyksiä. Niemen mukaan esimerkiksi työterveyshuolto on yksi haaste.
”Se ei mittaluokaltaan ole kokonaisuudessa hirveän iso asia, mutta henkilöstön saatavuuden näkökulmasta on sellainen kysymys, joka pitää ratkaista”, Niemi sanoo.
Suosittuun ja nyt hyvin toimivaan työterveyshuoltoon ei ole poliittisesti haluttu kajota, eikä STM:kään ole ajamassa sitä alas.
”Työterveyshuolto ja hyvinvointialueet pitäisi saada yhteisen ohjauksen alle, jotta väestö ne riittävät palvelut, joita se tarvitsee. Työterveyshuollossa ydin on ennaltaehkäisevässä työhyvinvointiin ja työturvallisuuteen liittyvässä työssä”, Niemi sanoo.
STM haluaisi myös ”laajentaa vaiheittain hyvinvointialueiden rahoitus- ja järjestämisvastuuta”. Niemen mukaan se ei ole kannanotto siihen, pitäisikö hyvinvointialueilla olla verotusoikeus. Sitä niillä ei nyt ole, koska poliittisesti tästä ei löytynyt yksimielisyyttä.
”Jollakin keinolla hyvinvointialueen pitää pystyä vaikuttamaan omalla toiminnallaan rahoitukseen, jotta siihen tulisi kannustava elementti.”
STM poistaisi esteitä monituottajuudelta eli sallisi nykyistä laajemmin, että hyvinvointialueet tekevät yhteistyötä yksityisten yritysten ja järjestöjen kanssa.
”Myös lääkäreiden saatavuutta pitäisi ratkaista hyvinvointialueiden keskinäisellä yhteistyöllä eikä niin, että alueet kilpailevat keskenään resursseista.”
Selväsanaisin linjaus visiossa on se, että STM ei halua Suomen lähtevän kehittämään yksityisiin vakuutuksiin perustuvaa terveydenhuoltojärjestelmää, jollainen on käytössä esimerkiksi Yhdysvalloissa ja joissakin Euroopan maissa. Monella suomalaisella on jo varalta terveysvakuutus, koska luottamus julkisiin palveluihin on mennyt ohueksi.
Niemen mukaan virkahenkilöiden viestinä on jatkaa valitulla linjalla ja kehittää järjestelmää eikä lähteä mylläykseen, jossa menisi taas uudet 15 vuotta. Isoa kuvaa olisi hänen mielestään tarvittu jo silloin, kun alueet aloittivat vuoden 2023 alussa.
STM:n virkakunta esittää soten sisällön kehittämistä parlamentaarisesti eli kaikkien puolueiden yhteistyönä samalla tavalla kuin nyt sovittiin velkajarrusta eli Suomen velkaantumisen taittamisesta tulevina vuosina.
”Keskeisiä palvelu- ja menokohteita pitäisi pohtia samalla tekniikalla kuin velkajarrussa”, Niemi sanoo.