Verohallinto on alkanut käydä tarkemmin läpi plastiikkakirurgian klinikoiden toimintaa. Kirurgien mielestä verottaja on mennyt jo liian pitkälle.
Avaa kuvien katselu
Plastiikkakirurgit kokevat, että Verohallinto on muuttanut tulkintaansa leikkausten arvonlisäveron perusteista. Kuva: Juha Kivioja / YleJuttu tiivistettynä
- Verohallinto on määrännyt suuria seuraamusmaksuja plastiikkakirurgian klinikoille arvonlisäveron laiminlyönnistä.
- Esteettiset leikkaukset ovat ALV:n alaisia, kun taas sairaanhoidolliset toimenpiteet ovat verottomia.
- Verottaja on tiukentanut tulkintaansa ja kyseenalaistaa lääkärien päätökset toimenpiteiden perusteista.
- Plastiikkakirurgiyhdistys arvostelee verottajan toimintaa ja varoittaa asiakkaiden maksavan korkeampia hintoja seuraamusten vuoksi.
Tämä on tekoälyn avulla tuotettu, toimittajan tarkistama tiivistelmä.
Verohallinto on määrännyt yksityisille plastiikkakirurgian klinikoille tuntuvia seuraamusmaksuja arvonlisäveron laiminlyömisestä.
Plastiikkakirurgian toimenpiteet ovat arvonlisäverottomia, jos niille on sairaanhoidollinen peruste. Esteettisten eli ulkonäkösyistä tehtävien leikkausten ALV-prosentti on 25,5.
Suomen Plastiikkakirurgiyhdistyksen mukaan verottaja tiukensi viime vuonna tulkintaansa siitä, mitkä toimenpiteet ovat verottomia ja mitkä eivät. Klinikat ovat saaneet sen jälkeen suuria, jopa lähes sadan tuhannen euron seuraamusmaksuja.
– Verottaja on lähtenyt tekemään jälkitarkastuksia erityisen aktiivisesti ja kyseenalaistamaan lääkärien tekemiä päätöksiä siitä, tehdäänkö toimenpiteitä sairaanhoidollisista syistä, sanoo yhdistyksen puheenjohtaja Antti Mikkola.
Mikkolan mielestä verottajan ratkaisuja on vaikea ennakoida ja ne myös riippuvat siitä, kuka verotarkastuksia tekee. Myös Verohallinto myöntää itse, että rajanveto ei ole aina selvä.
– Ongelma on myös, että ALV koskee vain plastiikkakirurgeja, vaikka vastaavia toimenpiteitä tekevät myös muut, Mikkola sanoo.
Plastiikkakirurgiyhdistys arvosteli uusia linjauksia Verohallinnolle lähettämässään lausunnossa toukokuussa.
Verottaja on pyytänyt potilaiden tietoja
Plastiikkakirurgit pitävät ongelmallisena sitä, että verotarkastajat tekevät arvioita toimenpiteiden sairaanhoidollisista perusteista. Aiemmin verottajalle riitti klinikoiden antama arvio.
– Heillä ei ole lääketieteen koulutusta arvioida sitä, mistä syystä toimenpiteitä tehdään, Mikkola sanoo.
Mikkolan mukaan Verohallinto on pyytänyt klinikoilta jopa potilasasiakirjoja ja valokuvia. Verottajan tulkinnan mukaan niitä voi luovuttaa, kunhan potilaiden yksilöivät tiedot on poistettu. Klinikat ovat tästäkin eri mieltä. Ylen tietojen mukaan ainakin osa lääkäreistä on kieltäytynyt luovuttamasta tietoja.
– Ei me haluta, että potilaiden intiimialueiden valokuvat päätyvät verottajan pöydälle selvitettäväksi. Me rikkoisimme siinä salassapidon velvollisuutta, katsoo Mikkola.
Verottaja: Asiakkaan on voitava esittää luotettava selvitys
Verohallinto ei suoraan myönnä, että se olisi pyytänyt plastiikkakirurgien kuvaamin tavoin potilaskertomuksia ja valokuvia. Sen mukaan asiakkaiden on kuitenkin voitava esittää luotettava selvitys arvonlisäverottomista myynneistä.
– Tätä varten asiakkaille on voitu esittää, että he voivat todentaa lääketieteellisten perusteiden olemassaolon esimerkiksi potilaskertomuksista, Verohallinto kommentoi Ylelle sähköpostitse.
Verottajalla ei ole tarkempia tilastoja nimenomaan esteettiseen kirurgiaan tehdyistä tarkastuksista ja seuraamusmaksuista. Sosiaali- ja terveysala on kuitenkin ollut viime vuosina erityisen valvonnan kohteena. Vuosina 2024–2025 alalla on peritty jälkeenpäin yhdeksän miljoonan euron edestä veroja, pääosin arvonlisäveroja.
Plastiikkakirurgit varoittavat, että Verohallinnon väitetysti tiukentunut verolinja voi näkyä asiakkaille hintojen kohoamisena. Monet asiakkaat matkustavat jo nyt ulkomaille halvempien toimenpiteiden perässä.
Esimerkiksi Baltian maissa esteettinen kirurgia on arvonlisäverotonta. Toinen kauneusturistien suosikkikohde on Turkki, missä yksi suomalainen asiakas menehtyi hiljattain leikkauksen jälkeen.
Aiemmin merkkejä veronkierrosta
Plastiikkakirurgian alalla on aiemmin tullut ilmi joitakin merkkejä tarkoituksellisesta arvonlisäveron kierrosta.
Ylen MOT-ohjelma tutki alan epäkohtia vuonna 2023 jaksossa Kauneusleikkausten ruma puoli.
Selvityksen yhteydessä yksittäinen plastiikkakirurgi myönsi itsekin muotoilevansa potilaskertomuksia klinikan ohjeistuksesta niin, että toimenpide olisi helpompi myydä ALV-vapaana.
Verohallinto kertoi tuolloin myös klinikasta, joka oli luokitellut kaikki rintojen suurennusleikkaukset lääketieteellisesti perustelluiksi.
Plastiikkakirurgiyhdistyksen Antti Mikkola ei tunnista, että kuvatun kaltaista ongelmaa olisi alalla ainakaan tällä hetkellä.
– En osaa nähdä, että tämä olisi mikään suuri ongelma meidän alalla.