Valinnanvapauskokeilu alkaa 1. syyskuuta. Selvitimme, mitä ehtoja valinnanvapauskokeiluun kuuluu ja mitä vaivoja lääkärissä voi hoidattaa.
Lue tiivistelmä
Tiivistelmä on tekoälyn tekemä ja ihmisen tarkistama.
Yli 65-vuotiaat saavat käyttää yksityisiä yleislääkäripalveluita julkisen terveydenhuollon hinnalla syyskuusta alkaen.
Valinnanvapauskokeilu kestää vuoden 2027 loppuun ja mahdollistaa 2-3 yksityislääkärikäyntiä vuodessa 28,20 euron omavastuulla.
Kokeilun tavoitteena on parantaa perusterveydenhuollon saatavuutta ja nopeuttaa hoitoon pääsyä.
65 vuotta täyttäneet saavat syyskuun alusta alkaen käyttää yksityisiä yleislääkäripalveluita julkisen terveydenhuollon asiakasmaksun hinnalla. Selvitimme Kelasta ja yksityisiltä lääkäriasemilta, mitä tämä tarkoittaa käytännössä.
Kokeilu alkaa 1. syyskuuta ja päättyy vuoden 2027 lopussa. Kokeilun tavoitteena on Kelan mukaan parantaa perusterveydenhuollon palvelujen saatavuutta, nopeuttaa hoitoon pääsyä ja lisätä asiakkaiden valinnanvapautta.
Keitä uudistus koskee?
Kokeilu on suunnattu 65 vuotta täyttäneille. Yläikärajaa ei ole.
Voiko ajan varata suoraan erityislääkärille?
Ei, voit varata ajan yleislääkärille.
Mitä käynti maksaa asiakkaalle?
Asiakkaan omavastuu yleislääkärikäynnistä on 28,20 euroa eli saman verran kuin julkisessa terveydenhuollossa.
Pitääkö lasku maksaa ensin itse ja periä Kelalta?
Ei, vaan Kela maksaa suoraan loppukorvauksen palveluntuottajalle.
Montako kertaa yksityislääkärillä saa käydä kokeilun aikana?
Tänä vuonna kaksi kertaa, vuonna 2026 kolme kertaa ja vuonna 2027 kolme kertaa.
Mitä lääkärin määräämät tutkimukset maksavat?
Jos lääkäri määrää vastaanotolla kokeiluun kuuluvia tutkimuksia, niistä asiakkaan maksettavaksi jää 50 prosenttia tutkimusten hinnasta ja näytteenottomaksu 15 euroa. Tyypilliset asiakkaan maksut ovat alle 30 euroa. Esimerkiksi keuhkon röntgenkuvasta asiakas maksaisi Kelan mukaan ensimmäisenä vuonna kuitenkin 48,50 euroa.
Mitä puhelu maksaa?
Kelan mukaan asiakas maksaa puhelusta enintään 28,20 euroa.
Erikoislääkärin neuvot
Kuinka pitkä lääkäriaika on kyseessä?
Kyseessä on 20 minuutin lääkäriaika, sanoo Terveystalon johtava yleislääketieteen erikoislääkäri Marja-Leena Hyypiä.
Ehtiikö tässä ajassa käsitellä asiat?
”Valmistautumalla vastaanottoon etukäteen voi edesauttaa sitä, että 20 minuuttia riittää vastaanoton pituudeksi. Potilaan kannattaa varautua vastaanottoa varten mahdollistamalla lääkärin pääsy omakantaan ja laittamalla esimerkiksi klassisesti paperille asioita, kuten todetut sairaudet ja käytössä oleva lääkitys”, Hyypiä neuvoo.
Jos lääkäri määrää tutkimukset ja soittaa niistä vastaukset, meneekö siinä oikeus toiseen lääkärikäyntiin tänä vuonna?
Ei, vastausten antaminen puhelimessa ei vie Hyypiän mukaan toista aikaa.
Millä perusteilla vaivoja hoidetaan yksityisellä?
”Lääketieteellisen hoidon kriteerit ovat samat kuin julkisella puolella”, Hyypiä sanoo.
Paljon vaihtoehtoja
Mitä vaivoja voi esimerkiksi hoitaa osana valinnanvapauskokeilua?
Verenpainetauti, kohonnut kolesteroli, diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta, eturauhasen liikakasvu, masennus, etenkin lievän tai keskivaikean masennuksen hoito ja lääkityksen kontrollikäynnit, lihavuus, nivelrikko, hengitystieoireet, ihottumat, luomitarkastukset, vatsaoireet, alaselkäkipu ja niveloireet, muistiongelmiin liittyvät huolet.
Mitä tutkimuksia sisältyy kokeiluun?
Verikokeet, virtsatutkimukset, sydämen EKG ja keuhkokuvat.
Mitä ei sisälly kokeiluun?
Rokotteet, terveystarkastukset, ajokorttitodistukset, erikoislääkärikäynnit (kuten silmälääkäri, kardiologi, urologi, gynekologi, neurologi), gynekologiset tutkimukset, hammashoito, kirurgiset toimenpiteet kuten luomenpoistot, magneetti- ja muut kuvantamistutkimukset (paitsi sydänfilmi ja keuhkokuva).
Milloin aikoja voi avata?
Yksityiset lääkäriasemat kertovat avaavansa ajanvarauksen syyskuun alkuun mennessä. Ajankohdat voivat vaihdella toimijakohtaisesti.
Tiedot palveluntuottajista tulevat Kelan verkkosivuille viimeistään 1. syyskuuta.
Onko lääkäreille jonoa?
”Toiset lääkärit ovat suositumpia kuin toiset. Ne, jotka ovat suosittuja, heille voi olla jonoa”, Kelan pääjohtaja Lasse Lehtonen sanoi keskiviikkona aamupäivällä pidetyssä infotilaisuudessa.
Lisää varhaista apua
Mitä tämä maksaa Suomelle?
Valtion rahoitusosuus kokeiluun vuosina 2025–2027 on yhteensä arviolta 103,8 miljoonaa euroa. Kokeilu tuottaa tutkimustietoa, koska siinä kokeillaan ensimmäistä kertaa sairaanhoitopalveluissa palveluille asetettua enimmäishintaa.
Kokeilun on arvioitu lisäävän Kela-korvausmenoja tänä vuonna vajaat 30 miljoonaa euroa.
Mitä palveluille asetettu hintakatto tarkoittaa?
Esimerkiksi yksityisen yleislääkärin vastaanotto saa kokeilussa maksaa yhteensä sata euroa, josta asiakas maksaa enintään 28,20 euroa ja Kela korvaa 71,80 euroa.
Lisääkö kokeilu lääkärikäyntejä?
Kelan Lasse Lehtonen uskoo käyntien lisääntyvän. Hänen mukaansa yli 65-vuotiaat käyvät nyt tarpeisiin nähden vähän lääkärissä. Kela toivoo, että sairauksien komplikaatiot vähenevät, jos potilaat saavat varhaista apua. Kokeilun tarkoitus on lisätä myös uskoa siihen, että lääkäriin pääsee ja vähentää ensiapujen kuormitusta.
Mitä jos potilas tarvitsee enemmän käyntejä kuin kolme vuodessa?
Potilas ohjataan jatkohoitoon joko julkiselle puolelle tai hän voi jatkaa yksityisellä puolella. Kela tunnistaa tämän olevan ongelma pitkäaikaissairauksissa. Kolmeen käyntiin päädyttiin tilastotiedon perusteella.