Ministeri Kaisa Juuso ei kannata Lapin hyvinvointialueen aikeita lakkauttaa Ivalon yöpäivystys. Kyselytunnilla käytiin kiihkeää keskustelua hyvinvointialueiden tilanteesta.
Sote-uudistus. Monet sote-uudistuksen luomat hyvinvointialueet kamppailevat taloudellisten ongelmien kanssa. Kuvituskuva. Anu Kivistö
Oppositio hiillosti hallitusta hyvinvointialueiden tilanteesta eduskunnan kyselytunnilla. Oppositioedustajien hampaisiin joutui etenkin kunta- ja alueministeri Anna-Kaisa Ikonen (kok).
SDP:n lappilainen kansanedustaja Johanna Ojala-Niemelä syytti hallitusta siitä, että se ”leikkii vastuuttomasti ihmisten hengellä ja terveydellä”. Hän viittasi muun muassa suunnitelmiin lakkauttaa Ivalon yöpäivystys ja vuodeosastoja ympäri maan.
Hänen mukaansa hallitus on ”sammuttamassa näitä valoja”, koska rahoitusta ei ole varmistettu. Sosiaali- ja terveysvaliokunnan varapuheenjohtaja Krista Kiurun (sd) mukaan alijäämä on 10 alueella poikkeuksellisen suuri. Hän halusi tietää, tuleeko kaikille alueille lisäaikaa kattaa alijäämänsä, kun nykylain mukaan alijäämät on katettava ensi vuoden loppuun mennessä.
– Me pyysimme teiltä hallitus vuonna 2023 syksyllä, että te antaisitte alueille aikaa sopeuttaa alijäämiä, mutta te ette voineet, koska te olette porukalla tehneet sellaisen hallitusohjelman, jossa sotesta tulee säästää lähes kaksi miljardia euroa ja nyt painetaan kaasua.
– Aiheutatte vakavan sote-kriisin tässä maassa, ministeri!
Kunta- ja alueministeri Anna-Kaisa Ikonen (vas.) joutui grillatuksi kyselytunnilla. Arkistokuva. Pasi Liesimaa
Ikonen vakuutti, että hallituksella on useita erilaisia keinoja puuttua tilanteisiin ja perustuslain mukaiset palvelut turvataan. On mahdollisuus arviointimenettelyyn tai lisärahoitukseen, jota myönnettiin viime viikolla ensimmäistä kertaa. Lisäksi valmistelussa on määräaikalaki, jolla voidaan kohdennetusti pidentää aikaa alijäämien kattamiseen niillä alueilla, joilla on mahdollisuus saada alijäämänsä katettua.
Ikosen mukaan hyvinvointialueiden rahoitus on kasvanut neljällä miljardilla ja koko maan tasolla hyvinvointialueet pääsevät tänä vuonna keskimäärin jo ylijäämäiseen tulokseen. Muutamalla alueella on kuitenkin isoja haasteita ja sitä varten arviointityöryhmät ovat lähteneet liikkeelle.
Arviointimenettelyyn ovat joutuneet Lapin, Keski-Suomen ja Itä-Uudenmaan hyvinvointialueet.
Ikosen mukaan myös rahoituslain valuvikoja korjataan sitä mukaa, kun ne tulevat esiin. Hänen mukaansa ei kuitenkaan olisi tarkoituksenmukaista antaa lisäaikaa kaikille hyvinvointialueille, koska rahat pitää saada riittämään myös tuleville sukupolville.
Raju syytös kokoomukselle
SDP:n Kim Berg epäili kokoomuslaista juonta, jossa hallitus odottaa hyvinvointialueiden kaatuvan, jotta voidaan siirtyä vakuutuspohjaiseen yksityisen sektorin hallitsemaan malliin. Berg kysyi Ikoselta, voiko tämä luvata, ettei kokoomus pyri tällaiseen suuntaan. SDP:n Piritta Rantanen tiedusteli, onko hallituksen tavoitteena tehdä Suomeen vakuutuspohjainen terveydenhuollon malli, jossa vain raha ratkaisee.
– Kyllähän tämä on oikein silmänkääntötemppu, Rantanen sanoi.
Ikonen huomautti, että hän on paikalla vastaamassa koko hallituksen politiikasta – ei yksittäisen puolueen.
Tässä vaiheessa myös pääministeri Petteri Orpo (kok) halusi vastata oppositiolle. Hänen mukaansa kaikkien lakisääteiset terveyspalvelut turvataan, mutta hallituksella ei ole ”valtavaa rahasammiota”, vaan uudistamisen paine ja halu on pidettävä alueilla.
– Minä todella toivon, että kun näitä, kehittämiskeskusteluja käydään hyvinvointialueiden kanssa ja budjetteja tehdään, niin hoitohenkilökunta on se, mitä viimeiseen asti varjellaan, koska heitä me tarvitsemme nyt ja tulevaisuudessa, Orpo sanoi, mikä kirvoitti sen verran kiivaita huutoja salin vasemmalta laidalta, että puhemies joutui huomauttamaan asiasta.
– Rauhoitutaan, kehotti puhemies Paula Risikko (kok).
Pääministeri Petteri Orpon puheenvuoro kohautti. Arkistokuva. Pasi Liesimaa
Ikosen mukaan rahoitusmallissa on valuvikoja ja monia haasteita. Hänen mukaansa diagnoosimalli on otettu käyttöön hyvin keskeneräisenä ja nyt sitä ”juostaan kilpaa kasaan” ja tehdään korjauksia. Esimerkiksi Pohteen iso heilahdus johtui Ikosen mukaan tietojärjestelmävirheistä, eikä ollut tahallinen.
– Tämä on valtava työ, todella valtava työ, Ikonen sanoi.
Ikonen kertoi tänään päättäneensä nimittää selvityshenkilön selvittämään hyvinvointialueiden diagnoosikäytäntöjen vaihtelevuuden syitä, Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) ohjeistuksia, rekistereiden toimivuutta ja tietovirtojen eheyttä. Selvityshenkilön valinta on kesken.
Hyvinvointialueiden rahoitusmallia on kehitetty vaiheittain hallituskauden aikana ja kolmatta vaihetta valmistellaan parhaillaan. Hallituksen esitys on tarkoitus antaa eduskunnalle ensi keväänä. Diagnoositietojen selvitystyötä hyödynnetään rahoitusmallin kehittämisessä.
Juusolta kuitti Lappiin
Ojala-Niemelä toivoo, että Ikonen varmistaa Ivalon yöpäivystyksen jatkumisen. Viime aikoina kohujen keskellä ollut torniolainen sosiaali- ja terveysministeri Kaisa Juuso (ps) huomautti, että terveydenhuoltolakiin taattiin Ivalolle oikeus säilyttää yöpäivystys pitkien etäisyyksien takia.
Talousvaikeuksien takia arviointimenettelyyn joutunut Lapin hyvinvointialue Lapha ilmoitti silti lokakuussa suunnitelmasta lakkauttaa perusterveydenhuollon ympärivuorokautinen päivystys Ivalossa.
– Hyvinvointialueet ovat itse lähteneet hakemaan säästöjä kovalla kädellä ja siinä ovat esittäneet sitten myös tätä, että Ivalon yöpäivystys lakkautettaisiin. Itse en tätä kannata. Kritisoin tätä esitystä, Juuso sanoi eduskunnassa.