Mik\u00e4 muuttui edellisest\u00e4 suosituksesta, Anna-Kaisa Tuomaala?<\/strong><\/p>\n\u2013 \u00c4lypumput saivat n\u00e4yt\u00f6n asteen A. Maailman ensimm\u00e4isten maiden joukossa suosittelemme niit\u00e4 nyt kaikille, jotka eiv\u00e4t p\u00e4\u00e4se hyv\u00e4\u00e4n hoitotasapainoon muilla hoitomuodoilla.<\/p>\n
On paljon tutkimustuloksia siit\u00e4, ett\u00e4 vaihto mist\u00e4 tahansa hoitomuodosta \u00e4lypumppuun parantaa hoitotasapainoa riippumatta siit\u00e4, mik\u00e4 se on ollut.<\/p>\n
Otimme my\u00f6s kannan, ett\u00e4 \u00e4lypumppuhoito on todenn\u00e4k\u00f6isesti kustannusvaikuttavaa, eli n\u00e4yt\u00f6n aste on B. Maailmalla t\u00e4st\u00e4 on paljon n\u00e4ytt\u00f6\u00e4, mutta Suomessa ei ole m\u00e4\u00e4ritelty, paljonko hoito saa maksaa laatupainotettua elinvuotta kohden. Meill\u00e4 on tehty vain yksi tutkimus aiheesta aikuisilla, ja sen perusteella \u00e4lypumppuhoito on kustannusvaikuttavaa.<\/p>\n
Suomessa tyypin 1 diabetesta sairastavista vain 27 prosenttia on hoitotavoitteessa, eli useimmilla on huono hoitotasapaino.<\/p>\n
Kuinka suuri osuus tyypin 1 diabetesta sairastavista k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 \u00e4lypumppua Suomessa?<\/strong><\/p>\n\u2013 Emme tarkkaan tied\u00e4. Insuliinipumppua k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 arviolta 20\u201325 prosenttia aikuisista. Edellinen suomalainen tutkimus aiheesta p\u00e4\u00e4ttyi vuoteen 2021, jolloin osuus oli alle 20 prosenttia. N\u00e4ist\u00e4 pumpuista \u00e4lypumppuja eiv\u00e4t ole l\u00e4hesk\u00e4\u00e4n kaikki.<\/p>\n
Lapsista noin 70 prosenttia k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 \u00e4lypumppua.<\/p>\n
Miksi lapsistakaan kaikki eiv\u00e4t k\u00e4yt\u00e4?<\/strong><\/p>\n\u2013 Osa lapsista odottaa letkutonta \u00e4lypumppua, joka tuli vastik\u00e4\u00e4n markkinoille. Nyt yrit\u00e4mme vaihtaa sit\u00e4 kaikille halukkaille.<\/p>\n
Toinen syy on se, ettei meill\u00e4 ole lupaa aloittaa diagnoosivaiheessa \u00e4lypumppua yli 7-vuotiaille. T\u00e4h\u00e4n on tulossa muutos, kun ensi vuonna alkaa tutkimus, jossa randomoidaan vasta diagnosoidut potilaat \u00e4lypumppu- tai monipistoshoitoryhm\u00e4\u00e4n, ja katsotaan, miten k\u00e4y.<\/p>\n
Haluaisin uskoa, ett\u00e4 lapsista kaikki halukkaat saavat \u00e4lypumpun.<\/p>\n
Miksi hoidossa ei k\u00e4ytet\u00e4 riitt\u00e4v\u00e4sti uusinta tekniikkaa, vaikka n\u00e4ytt\u00f6\u00e4 on?<\/strong><\/p>\n\u2013 Se on rahakysymys. Hyvinvointialueiden budjetit paukkuvat, ja \u00e4lypumppu maksaa vuoden aikana enemm\u00e4n kuin monipistoshoito. Nykyinen rahoitusmallimme on osaoptimointia suosiva, kun se ei ota huomioon pidemm\u00e4n ajan asioita.<\/p>\n
Diabeteksen komplikaatiot maksavat viel\u00e4 enemm\u00e4n. Tyypin 1 diabetespotilas j\u00e4\u00e4 niiden vuoksi el\u00e4kkeelle Suomessa keskim\u00e4\u00e4rin 54-vuotiaana, ja siihen menee valtava summa rahaa.<\/p>\n
Meid\u00e4n pit\u00e4\u00e4 muuttaa ajattelutapaamme. Hyvinvointialueiden rahoituksessa pit\u00e4isi huomioida paremmin pitk\u00e4aikainen kulujen suitsiminen ja ennaltaehk\u00e4isy.<\/p>\n
Johtuuko 54 vuoden el\u00e4keik\u00e4 siit\u00e4, ettei vanhemmilla potilailla ole ollut niin hyvi\u00e4 hoitomuotoja?<\/strong><\/p>\n\u2013 \u00c4lypumput ovat yleistyneet vasta vuodesta 2020. Jos vaikka ik\u00e4iseni 45-vuotias ihminen on sairastunut vuonna 1990, h\u00e4n on el\u00e4nyt 30 vuotta huonolla hoidolla. Hoidon vaatimukset olivat ennen erilaiset. Pitk\u00e4aikaissokeri HbA1c, johon pyrittiin, sai olla paljon korkeampi. Muuhun ei ollut mahdollisuutta, kun ei ollut edes glukoosisensoreita.<\/p>\n
P\u00e4ivitetty K\u00e4yp\u00e4 hoito -suositus ottaa kantaa my\u00f6s siihen, ett\u00e4 jatkuva glukoosisensorointi tulisi saada kaikille sormenp\u00e4\u00e4mittausten tilalle. Pediatrille t\u00e4m\u00e4 on itsest\u00e4\u00e4nselvyys.<\/p>\n
Pysyv\u00e4tk\u00f6 nykyiset \u00e4lypumppujen k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4t pidemp\u00e4\u00e4n ty\u00f6kykyisin\u00e4?<\/strong><\/p>\n\u2013 Jo nyt n\u00e4emme muutoksen teineiss\u00e4mme. Niiden osuus, joiden HbA1c on yli 70, oli viel\u00e4 viitisen vuotta sitten 25 prosenttia. Nyt luku on 5,8 prosenttia. Aiemmin jo nuorilla n\u00e4htiin yll\u00e4tt\u00e4v\u00e4n paljon mikroalbuminuriaa ja liev\u00e4\u00e4 retinopatiaa. Nyt ne ovat v\u00e4hentyneet.<\/p>\n
Monissa maissa k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n enemm\u00e4n \u00e4lypumppuja kuin Suomessa, ja se n\u00e4kyy hoitotasapainossa. Britannia, jolla meni aiemmin huonosti, alkaa menn\u00e4 Suomen ohi, kun he aloittavat \u00e4lypumpun kaikille. My\u00f6s Ruotsissa hoitotasapaino on parempi.<\/p>\n
Mit\u00e4 muuta haluat nostaa esiin uudesta suosituksesta?<\/strong><\/p>\n\u2013 Hoidon ohjauksen t\u00e4rkeytt\u00e4 korostetaan. Pelkk\u00e4 laite ei auta, vaan k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4t pit\u00e4\u00e4 kouluttaa hyvin. Tarvitaan erikoistuneita diabeteshoitajia, ja totta kai l\u00e4\u00e4k\u00e4reit\u00e4, jotka osaavat k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 laitteita ja opastaa potilaita.<\/p>\n
Hoitajakysymykset huolestuttavat. Diabeteshoitajien p\u00e4tev\u00f6itymist\u00e4 on hankaloitettu, ja s\u00e4\u00e4st\u00f6syist\u00e4 heit\u00e4 on hyvinvointialueilla v\u00e4hennetty.<\/p>\n
Onko l\u00e4\u00e4k\u00e4reiden tiet\u00e4mys diabeteksen nykyhoidosta ajan tasalla?<\/strong><\/p>\n\u2013 Valitettavasti meill\u00e4 on edelleen ty\u00f6ik\u00e4isi\u00e4 tyypin 1 diabeetikoita, joita seurataan ty\u00f6terveyshuollossa, miss\u00e4 ei ole diabetekseen p\u00e4tev\u00f6itynytt\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4ri\u00e4, joka tiet\u00e4isi uusista hoitomuodoista. Perusterveydenhuoltoon tarvittaisiin diabeteskeskukset hoitamaan n\u00e4it\u00e4 potilaita.<\/p>\n
Anna-Kaisa Tuomaala sairastui itse tyypin 1 diabetekseen 10-vuotiaana.<\/p>\n
Lis\u00e4\u00e4k\u00f6 l\u00e4\u00e4k\u00e4rin uskottavuutta se, ett\u00e4 h\u00e4nell\u00e4 on sama tauti kuin potilaalla?<\/strong><\/p>\n\u00ad\u00ad\u2013 Se on kaksiter\u00e4inen miekka. Olen n\u00e4hnyt ammatillisesti paljon vaivaa asioiden selvitt\u00e4miseen, tutkimiseen ja kouluttautumiseen. En oleta, ett\u00e4 oma sairaus tekisi minusta asiantuntijaa, mutta kyll\u00e4 se syvyytt\u00e4 ty\u00f6h\u00f6n tuo.<\/p>\n
Monesti vastaanotolla rupeaa hymyilytt\u00e4m\u00e4\u00e4n, kun tiet\u00e4\u00e4 juuri, mist\u00e4 ihmiset puhuvat. Potilaille on helpotus huomata, ett\u00e4 kyll\u00e4 min\u00e4 tied\u00e4n, mit\u00e4 se on, enk\u00e4 v\u00e4h\u00e4ttele heid\u00e4n kokemuksiaan.<\/p>\n
Olen saanut ty\u00f6st\u00e4ni paljon omaankin hoitoon. Tieto kannustaa hoitamaan itse\u00e4kin hyvin.<\/p>\n
Lue lis\u00e4\u00e4:<\/strong> \u00c4lypumppu on parantanut lasten diabeteksen hoitotasapainoa<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\u2013 Olemme kehitysmaa l\u00e4nsimaiden joukossa, sanoo teknologiaty\u00f6ryhm\u00e4\u00e4 vet\u00e4nyt Anna-Kaisa Tuomaala. Suomi on j\u00e4\u00e4nyt j\u00e4lkeen insuliininpuutosdiabeteksen hoidossa. Juuri p\u00e4ivitetty…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":101679,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[165],"tags":[33,31,30,166,32,167],"class_list":{"0":"post-101678","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-terveys","8":"tag-fi","9":"tag-finland","10":"tag-finnish","11":"tag-health","12":"tag-suomi","13":"tag-terveys"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@fi\/115623045664098547","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/101678","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=101678"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/101678\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/101679"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=101678"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=101678"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=101678"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}