Suomessa lasten ADHD-diagnoosit ovat kolminkertaistuneet vuodesta 2015. T\u00e4t\u00e4 nyky\u00e4 l\u00e4hes joka kymmenennell\u00e4 peruskouluik\u00e4isell\u00e4 pojalla \u2013 tyt\u00f6ill\u00e4 noin puolella t\u00e4st\u00e4 \u2013 on ADHD. Tyt\u00f6ill\u00e4 esiintyvyys vastaa kansainv\u00e4list\u00e4 keskitasoa, pojilla on huomattavasti suurempaa.<\/p>\n
Viime aikoina on puhuttu paljon ylidiagnosoinnista eli siit\u00e4, annetaanko diagnoosi jo liian herk\u00e4sti tai v\u00e4\u00e4rist\u00e4 syist\u00e4. Syiksi ADHD-tyyppisen oireilun lis\u00e4\u00e4ntymiselle on esitetty erilaisia keskittymist\u00e4 hajottavia ymp\u00e4rist\u00f6tekij\u00f6it\u00e4,<\/a> kuten suuria ryhm\u00e4kokoja ja avoimia luokkatiloja kouluissa sek\u00e4 lis\u00e4\u00e4ntynytt\u00e4 digilaitteiden k\u00e4ytt\u00f6\u00e4, joka tutkitusti onkin haitallista kehittyville aivoille. Diagnoosit painottuvat loppuvuodesta syntyneille lapsille, mik\u00e4 her\u00e4tt\u00e4\u00e4 my\u00f6s kysymyksen suhteellisten ik\u00e4erojen sivuuttamisesta.<\/p>\n Mutta ent\u00e4, jos lapsella onkin oikeasti ADHD, eik\u00e4 kukaan auta?<\/p>\n Tila olisi kuitenkin t\u00e4rke\u00e4 tunnistaa, sill\u00e4 hoitamattomana se altistaa monille eri mielenterveyden h\u00e4iri\u00f6ille, alisuoriutumiselle ja syrj\u00e4ytymiselle sek\u00e4 tilastollisesti jopa lyhent\u00e4\u00e4 elinaikaa.<\/p>\n Liian kapea normaali<\/p>\n Janiina Lammi <\/b>on startup-sijoittaja ja vuorikiipeilij\u00e4, joka on kirjoittanut kirjan Tiikeri \u2013 erityisen tyt\u00f6n tarina (Gummerus 2025) siit\u00e4, millaista on, jos lapsen pahoinvoinnille ja vaikeuksille onkin jokin neurospykiatrinen juurisyy, mutta sit\u00e4 ei l\u00f6ydet\u00e4.<\/p>\n Lammi kertoo seikkaper\u00e4isesti siit\u00e4, miten joutui taistelemaan saadakseen tytt\u00e4relleen apua. Millaisia ajatuksia h\u00e4ness\u00e4 her\u00e4tt\u00e4\u00e4 se, ett\u00e4 keskustelu ADHD:sta painottuu nyt ylidiagnosointiin ja l\u00e4\u00e4kityksen haittoihin?<\/p>\n \u2013\u2009Diagnoosi on nimi asialle, ei syy eik\u00e4 selitys, mutta se antaa nimen ja suunnan sille, mit\u00e4 pit\u00e4\u00e4 ratkaista.<\/p>\n \u201dTavallaan ei ole ihme, ett\u00e4 monilla huippulahjakkuuksilla on neuroerityisyyksi\u00e4.\u201d<\/p><\/blockquote>\n Lammi ei usko, ett\u00e4 ADHD:n esiintyvyys olisi r\u00e4j\u00e4hdysm\u00e4isesti lis\u00e4\u00e4ntynyt, vaan kasvaneet diagnoosim\u00e4\u00e4r\u00e4t johtuisivat pikemminkin siit\u00e4, ett\u00e4 asiaa ymm\u00e4rret\u00e4\u00e4n nyt paremmin. <\/p>\n \u2013\u2009Toki t\u00e4m\u00e4 on vain tulkintani tilanteesta, minulla ei ole t\u00e4st\u00e4 tieteellist\u00e4 faktaa.<\/p>\n H\u00e4n kyseenalaistaa sen, onko kyseess\u00e4 edes h\u00e4iri\u00f6 tai poikkeavuus, vaiko vain omanlaisensa neurotyyppi.<\/p>\n \u2013\u2009Yhteiskuntaa, joka on hyvin kilpailullinen ja koko ajan nopeampi ja vaativampi, ei ole optimoitu t\u00e4llaiselle erityisyydelle, jolloin se tietysti n\u00e4kyy r\u00e4ike\u00e4mmin kuin aikaisemmin. Jos esimerkiksi koulussa on rauhallisempi ymp\u00e4rist\u00f6 ja mahdollisuus oppia erilaisin tavoin, silloinhan ongelmia ei v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 edes tule. Nyt ne ovat r\u00e4j\u00e4ht\u00e4neet k\u00e4siin, koska maailma on t\u00e4llainen kuin se on.]<\/p>\n My\u00f6s hyvi\u00e4 puolia<\/p>\n Diagnostiikka kertoo aina my\u00f6s kulloisenkin yhteiskunnan arvoista ja normeista. Nykyisenlaisessa ymp\u00e4rist\u00f6ss\u00e4 ADHD voi vaikeuttaa el\u00e4m\u00e4\u00e4 huomattavasti, jossain toisenlaisessa se voisi olla etu. Joidenkin teorioiden mukaan esimerkiksi mets\u00e4st\u00e4j\u00e4-ker\u00e4ilij\u00e4kulttuurissa ADHD on ollut hy\u00f6dyllinen ominaisuus.<\/a> <\/p>\n ADHD on vahvasti periytyv\u00e4, yhdest\u00e4 n\u00e4k\u00f6kulmasta kehitysh\u00e4iri\u00f6, toisesta erilainen neurotyyppi, jolle on leimallista vaikeus s\u00e4\u00e4dell\u00e4 omaa tarkkaavaisuutta ja toimintaa. Kaikki eiv\u00e4t ole ylivilkkaita, ja etenkin tyt\u00f6ill\u00e4 voi n\u00e4ky\u00e4 pikemminkin omiin ajatuksiin eksymist\u00e4.<\/p>\n Toisaalta ADHD voi merkit\u00e4 my\u00f6s esimerkiksi kyky\u00e4 havaita ymp\u00e4rist\u00f6\u00e4 yksityiskohtaisesti, kirjoittaa lastenpsykiatri Anita Puustj\u00e4rvi L\u00e4\u00e4k\u00e4rilehdess\u00e4.<\/a> <\/p>\n Ehdottomuuteen vastaaminen ehdottomuudella saa asiat vain pahemman solmuun.<\/p><\/blockquote>\n Muita ADHD:seen liittyvi\u00e4 positiivisia ominaisuuksia<\/a> ovat esimerkiksi resilienssi, luovuus, kekseli\u00e4isyys ja kyky tarkastella asioita uusista n\u00e4k\u00f6kulmista. Diagnosoidut ovat usein my\u00f6s keskivertoa energisempi\u00e4, rohkeampia ja sinnikk\u00e4\u00e4mpi\u00e4. <\/p>\n Lammi mainitsee my\u00f6s hyperfokuksen, joka tarkoittaa kyky\u00e4 keskitty\u00e4 itse\u00e4 kiinnostavaan asiaan poikkeuksellisen intensiivisesti ja pitk\u00e4j\u00e4nteisesti.<\/p>\n \u2013\u2009Tavallaan ei ole ihme, ett\u00e4 monilla huippulahjakkuuksilla on neuroerityisyyksi\u00e4.<\/p>\n ADHD on vahvasti perinn\u00f6llinen, ja eri arvioiden mukaan perinn\u00f6llisyys selitt\u00e4\u00e4 esiintyvyydest\u00e4 suurimman osan. Kuitenkin my\u00f6s raskauden aikaiset ja sen j\u00e4lkeisetkin ymp\u00e4rist\u00f6tekij\u00e4t vaikuttavat. Korkea \u00e4lyllinen kapasiteetti ja ymp\u00e4rist\u00f6n tuki taas voivat auttaa ihmist\u00e4 p\u00e4rj\u00e4\u00e4m\u00e4\u00e4n ADHD:n kanssakin.<\/p>\n \u201dHuonon \u00e4idin\u201d taakka<\/p>\n Janiina Lammin nyt jo aikuinen tyt\u00e4r Emmi <\/b>oli lapsena hyvin vilkas ja \u00e4rtyis\u00e4. Omaehtoisuus ja joustamattomuus aiheuttivat ongelmia jo p\u00e4iv\u00e4kodissa, ja tyt\u00f6ll\u00e4 oli vaikeuksia yst\u00e4vyyssuhteissa. Samaan aikaan h\u00e4n oli \u00e4idin mukaan hyvin herkk\u00e4, luova ja nokkela.<\/p>\n Aikuisten moitteista tuli lapselle kuitenkin arkea jo varhain, ja h\u00e4n alkoi uskoa olevansa tyhm\u00e4 ja v\u00e4\u00e4r\u00e4nlainen. Lammi kertoo ottaneensa niin p\u00e4iv\u00e4kodin kuin lastenneuvolankin ammattilaisten kanssa puheeksi sen, ett\u00e4 h\u00e4nest\u00e4 lapsessa on jotain erilaista.<\/p>\n \u2013\u2009Mit\u00e4 vanhemmaksi Emmi tuli, sit\u00e4 voimakkaammaksi tuo tunne tuli.<\/p>\n Lammin mukaan h\u00e4n ajatteli pitk\u00e4\u00e4n olevansa vain huono \u00e4iti, joka ei osaa kasvattaa lastaan.<\/p>\n \u2013\u2009Ammattilaisetkin sanoivat, ett\u00e4 haetaankohan nyt syit\u00e4 oman itsen ja toiminnan ulkopuolelta. Ett\u00e4 nyt vain lapsi kuriin. Ja voi jestas, ett\u00e4 yritin! Mutta mit\u00e4 isommaksi h\u00e4n kasvoi ja mit\u00e4 vaikeammaksi k\u00e4viv\u00e4t ongelmat, sit\u00e4 varmemmaksi tulin siit\u00e4, ett\u00e4 t\u00e4ss\u00e4 on nyt jotain, mit\u00e4 en ymm\u00e4rr\u00e4.<\/p>\n Jos tukea ja ymm\u00e4rryst\u00e4 saa, omista erityisyyksist\u00e4 voi tulla my\u00f6s voimavaroja.<\/p><\/blockquote>\n Lammi koki, ett\u00e4 perhett\u00e4 pompoteltiin taholta toiselle kuulemaan j\u00e4lleen kerran, miten kannattaa sy\u00f6d\u00e4 terveellisesti ja menn\u00e4 ajoissa nukkumaan. Uni ja ravinto ovat tietenkin aivan keskeisi\u00e4 tekij\u00f6it\u00e4 jokaisen lapsen hyvinvoinnille ja mielenterveydelle.<\/p>\n \u2013\u2009Mutta eih\u00e4n meille ollut ep\u00e4selv\u00e4\u00e4, mit\u00e4 pit\u00e4isi saada aikaiseksi! Ongelma oli siin\u00e4, miten siihen p\u00e4\u00e4st\u00e4\u00e4n. Emmin oirekuvaan kuuluvat todella voimakkaina ADHD:lle tyypilliset siirtym\u00e4vaikeudet: her\u00e4\u00e4minen, nukahtaminen, l\u00e4hteminen, sosiaalisiin tilanteisiin tuleminen ja niist\u00e4 poistuminen.<\/p>\n ADHD:hen liittyy usein my\u00f6s nukahtamisvaikeuksia<\/a> ja aistiyliherkkyyksi\u00e4<\/a> jotka voivat vaikeuttaa esimerkiksi sy\u00f6mist\u00e4. Kun taustalla on neuropsykiatrinen syy, ongelma ei ratkea kovemmalla kurilla.<\/p>\n \u2013\u2009Jos rankaisee lasta, joka kamppailee t\u00e4llaisten vaikeuksien kanssa, tulee osoittaneeksi lapselle, ettei h\u00e4n ole riitt\u00e4v\u00e4, ei kelpaa eik\u00e4 osaa. Se vain pahentaa tilannetta.<\/p>\n Esimerkiksi lapsen ehdottomuuteen vastaaminen ehdottomuudella saa asiat vain pahemman solmuun.<\/p>\n Kirjassaan Lammi kuvailee yritt\u00e4neens\u00e4 kerta toisensa j\u00e4lkeen vakuuttaa milloin kenellekin, ettei lapsi ole kuriton tai tee asioita kiusallaan, vaan ongelma on jossain muualla \u2013 vaikkei h\u00e4n viel\u00e4 tiennytk\u00e4\u00e4n, miss\u00e4.<\/p>\n \u2013\u2009Ihmiset unohtavat, ett\u00e4 lapsihan ei ole paha, vaan reagoi silloin, kun sill\u00e4 on h\u00e4t\u00e4.<\/p>\n Kaikki apu olisi kelvannut<\/p>\n Lammi kertoo kirjassaan tytt\u00e4rens\u00e4 olleen kahdeksanvuotias, kun t\u00e4m\u00e4 kertoi ensi kertaa haluavansa kuolla, ja kolmetoistavuotiaana viillelleen itse\u00e4\u00e4n mattoveitsell\u00e4. Yl\u00e4asteella mukaan tuli sekak\u00e4ytt\u00f6\u00e4 ja lapsi uskoi jo itsekin, ettei h\u00e4nell\u00e4 olisi tulevaisuutta.<\/p>\n