\u2013 Olen hoitanut tuhansia potilaita statiineilla, enk\u00e4 ole koskaan n\u00e4hnyt tilannetta, jossa l\u00e4\u00e4kitys ei lainkaan toimisi. Sen sijaan olen n\u00e4hnyt lukuisia tapauksia, joissa kolesteroliarvot eiv\u00e4t ole laskeneet, koska l\u00e4\u00e4kett\u00e4 ei ole k\u00e4ytetty ohjeen mukaan.<\/p>\n
Koska statiinit ovat edullisia, potilaat yleens\u00e4 hakevat l\u00e4\u00e4kkeen apteekista, mutta l\u00e4\u00e4kityksen aloittaminen on syyst\u00e4 tai toisesta j\u00e4\u00e4nyt. Osa k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 vain yhden pakkauksen kuuriluonteisesti.<\/p>\n
![\"Kolesterolil\u00e4\u00e4kkeit\u00e4](\"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/1766818868_715_468.jpg\")
<\/p>\n
Kolesterolil\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 tulee k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4rin m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4m\u00e4ll\u00e4 tavalla. Kuva:\u00a0Colourbox<\/p>\n
Bergholm muistuttaa l\u00e4\u00e4kkeen vaikuttavan toivotulla tavalla vain, jos sit\u00e4 k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisesti.<\/p>\n
H\u00e4n ei syyt\u00e4 potilaita, vaan j\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4, joka ei muistuta seurannan t\u00e4rkeydest\u00e4 eik\u00e4 kutsu potilaita kontrolliin. Bergholmin mukaan meilt\u00e4 puuttuvat selke\u00e4t ja yhten\u00e4iset hoitopolut: edes infarktin saanutta potilasta ei kutsuta laboratoriokokeeseen sen j\u00e4lkeen kun h\u00e4net on kirjattu ulos erikoissairaanhoidosta.<\/p>\n
\u2013 Luulisi, ett\u00e4 h\u00e4n saisi esimerkiksi tekstiviestin kontrolliin, mutta sellaista j\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4 ei meill\u00e4 ole. T\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 lains\u00e4\u00e4d\u00e4nt\u00f6\u00e4 tulkitaan hyvinvointialueilla niin tiukasti, ettei ihmist\u00e4 voida kutsua laboratoriokokeisiin tai seurantaan henkil\u00f6tietojen perusteella. Se on todella surullista.<\/p>\n
Bergholm on mukana Suomen Kardiologisessa Seurassa, joka pyrkii saamaan lains\u00e4\u00e4d\u00e4nt\u00f6\u00f6n korjausta.<\/p>\n
\u2013 Laissa on m\u00e4\u00e4r\u00e4tty, ett\u00e4 vanhempi auto pit\u00e4\u00e4 katsastaa joka vuosi, mutta syd\u00e4ninfarktin saanut ihminen j\u00e4tet\u00e4\u00e4n oman onnensa nojaan, h\u00e4n ihmettelee sek\u00e4 viittaa Syd\u00e4nrekisterin ja THL:n tilastoihin, joiden mukaan kolmasosa infarktipotilaista ei ole k\u00e4ynyt lainkaan laboratorio\u00adkokeissa puolen vuoden kuluessa infarktista.<\/p>\n
Tiedet\u00e4\u00e4n my\u00f6s, ett\u00e4 LDL-kolesteroli on tavoitetasossa vain selv\u00e4sti alle puolella syd\u00e4ninfarktiin sairastuneista.<\/p>\n
\u2013 Yli puolet potilaista tarvitsisi ehdottomasti tehostusta kolesterolil\u00e4\u00e4kitykseen.<\/p>\n
![\"LDL-kolesteroli](\"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/1766818869_886_468.jpg\")
<\/p>\n
LDL-kolesteroli on tavoitetasossa vain alle puolella syd\u00e4ninfarktiin sairastuneista. Kuva:\u00a0Colourbox<\/p>\n
L\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n ilman seurantaa<\/p>\n
My\u00f6s suuri osa niist\u00e4 potilaista, joille on m\u00e4\u00e4r\u00e4tty statiinil\u00e4\u00e4kitys perusterveydenhoidossa, k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 samaa l\u00e4\u00e4kityst\u00e4 vuosia ilman seurantaa. Kolesteroli voi olla koholla l\u00e4\u00e4kityksest\u00e4 huolimatta.<\/p>\n
\u2013 Reseptit vain uusitaan, mutta kukaan ei tarkista, ovatko arvot en\u00e4\u00e4 kunnossa. Toki jos l\u00e4\u00e4k\u00e4rill\u00e4 on aikaa, h\u00e4n voi katsoa potilaan tilanteen reseptin uusimisen yhteydess\u00e4 ja kirjoittaa muistutuksen verikokeissa k\u00e4ymisest\u00e4. K\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 reseptien uusiminen on niin kuormittavaa, ettei t\u00e4llainen yleens\u00e4 onnistu. Kontrollin pit\u00e4isi olla j\u00e4rjestelm\u00e4llist\u00e4.<\/p>\n
Aina ei auta edes potilaan oma aktiivisuus. Vaikka h\u00e4n haluaisi k\u00e4yd\u00e4 vuosikontrollissa, vastaus voi olla se, ettei verikokeeseen p\u00e4\u00e4sy onnistu resurssipulan takia.<\/p>\n
\u2013 Jonkun t\u00e4ytyisi my\u00f6s katsoa ne tulokset ja pohtia, onko kolesterolihoito riitt\u00e4v\u00e4 sek\u00e4 samalla tarkistaa muitakin asioita, kuten maksa- ja munuaisarvot sek\u00e4 verenpaine.<\/p>\n
Bergholm toivoo ainakin infarktin saaneille ja muille riskipotilaille vastaavanlaista hoitopolkua kuin diabeetikoilla.<\/p>\n
Halpa henkivakuutus<\/p>\n
Henke\u00e4 uhkaavan syd\u00e4ntapahtuman riski pienenee suorassa suhteessa siihen, mit\u00e4 matalammaksi LDL saadaan. Jos on jo saanut infarktin, kolesterolin hoitaminen on viel\u00e4 sit\u00e4kin t\u00e4rke\u00e4mp\u00e4\u00e4.<\/p>\n
Bergholmin mukaan maksimaalinen suoja saavutetaan, kun LDL-lukema menee alle 1,4 mmol\/l.<\/p>\n
\u2013 Omista potilaistani yli 80 prosentilla LDL on alle 1,4. He kaikki ovat s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisess\u00e4 hoidossa.<\/p>\n
H\u00e4n muistuttaa tablettihoidon olevan eritt\u00e4in halpa ja tehokas henkivakuutus: yksi statiiniannos maksaa noin kolme sentti\u00e4.<\/p>\n
![\"Moni](\"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/1766818869_977_468.jpg\")
<\/p>\n
Moni potilas k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 samaa l\u00e4\u00e4kityst\u00e4 vuosia ilman seurantaa. Kuva:\u00a0Colourbox<\/p>\n
Statiineissa on vaihtoehtoja<\/p>\n
Kun potilaan LDL-kolesteroli on koholla, hoitava l\u00e4\u00e4k\u00e4ri aloittaa l\u00e4hes aina statiinihoidon, joka todistetusti suojaa verisuonia, aivoja ja syd\u00e4nt\u00e4.<\/p>\n
Statiineja on useita: atorvastatiini, rosuvastatiini, simvastatiini, pravastatiini, fluvastatiini ja lovastatiini. Suomessa hoito aloitetaan tavallisimmin joko atorvastatiinilla tai rosuvastatiinilla, sill\u00e4 niit\u00e4 on tutkittu paljon ja vaikutukset mahdollisine haittoineen tunnetaan hyvin.<\/p>\n
Statiineista kaikkein tehokkain on rosuvastatiini. Mietoa pravastatiinia kokeillaan yleens\u00e4, jos potilaalle tulee haittoja, esimerkiksi lihas- ja nivelkipuja muista statiineista.<\/p>\n
\u2013 Erot johtuvat siit\u00e4, ett\u00e4 vaikka kaikki ne vaikuttavat samalla tavalla maksaan, ne poistuvat elimist\u00f6st\u00e4 hieman eri tavoin. Siksi niill\u00e4 on erilainen haittavaikutusprofiili, kertoo Bergholm, jonka mukaan statiinihoidosta luovutaan yleens\u00e4 vasta noin kolmen eri valmisteen kokeilun j\u00e4lkeen.<\/p>\n
Jos potilas ei sied\u00e4 statiineja, h\u00e4nt\u00e4 voidaan hoitaa etsetimibill\u00e4 tai pistett\u00e4vill\u00e4 kolesterolil\u00e4\u00e4kkeill\u00e4.<\/p>\n
Statiinien tehokin on yksil\u00f6llist\u00e4.<\/p>\n
\u2013 On esimerkiksi tapauksia, joissa potilaalla on ollut korkeat arvot pitk\u00e4\u00e4n, ja kun l\u00e4\u00e4ke vaihdetaan toiseen statiiniin, arvot putoavat v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti.<\/p>\n
Yhdistelm\u00e4l\u00e4\u00e4kitys toimii monilla<\/p>\n
Jos toivottuun tulokseen ei p\u00e4\u00e4st\u00e4, statiinihoitoa voidaan tehostaa etsetimibill\u00e4, joka antaa keskim\u00e4\u00e4rin noin 25 prosentin lis\u00e4hy\u00f6dyn.<\/p>\n
Bergholmin mukaan statiinim\u00e4\u00e4r\u00e4n lis\u00e4\u00e4misell\u00e4 ei ole vastaavaa vaikutusta: Jos esimerkiksi rosuvastatiiniannos nostetaan viidest\u00e4 milligrammasta kymmeneen, vaikutus LDL-kolesteroliin on keskim\u00e4\u00e4rin vain noin kuusi prosenttia.<\/p>\n
\u2013 Vaikutus ei kasva samassa suhteessa kuin l\u00e4\u00e4keannos, mik\u00e4 on monelle yll\u00e4tys. Annoksen nostaminen sen sijaan lis\u00e4\u00e4 haittavaikutusten riski\u00e4.<\/p>\n
Suuri osa potilaista hy\u00f6tyy statiinin ja etsetimibin yhdistelm\u00e4st\u00e4.<\/p>\n
\u2013 80\u201390 prosenttia potilaista p\u00e4\u00e4see alle 1,4 mmol\/LDL-arvoon, kun l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n oikein.<\/p>\n
![\"Sis\u00e4tautien](\"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/1766818870_380_468.jpg\")
<\/p>\n
Sis\u00e4tautien erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4ri Robert Bergholm. Kuva:\u00a0Pihlajalinna<\/p>\n
N\u00e4m\u00e4 v\u00e4\u00e4rink\u00e4sitykset ovat yleisi\u00e4<\/p>\n
Yleisimm\u00e4ksi statiineihin liittyv\u00e4ksi v\u00e4\u00e4rink\u00e4sitykseksi erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4ri mainitsee sen, ett\u00e4 kaikki statiinit aiheuttavat lihaskipuja.<\/p>\n
\u2013 N\u00e4in ei ole, sill\u00e4 vaihto toiseen valmisteeseen usein ratkaisee koko ongelman.<\/p>\n
Toinen v\u00e4\u00e4rink\u00e4sitys on se, ett\u00e4 statiini olisi l\u00e4\u00e4kekuuri, jota k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n vain jonkin aikaa. Jos l\u00e4\u00e4kitys lopetetaan, kolesteroliarvot palaavat l\u00e4ht\u00f6tasolle muutamassa kuukaudessa.<\/p>\n
\u2013 Kolesterolil\u00e4\u00e4ke toimii niin kauan kuin sit\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n. Siksi korostan potilaille, ett\u00e4 kyse on elinik\u00e4isest\u00e4 l\u00e4\u00e4kkeest\u00e4. Toki l\u00e4\u00e4kityst\u00e4 voidaan my\u00f6hemmin s\u00e4\u00e4t\u00e4\u00e4, erityisesti, kun ihminen ik\u00e4\u00e4ntyy. Esimerkiksi yli 75-vuotiailla elimist\u00f6n aineenvaihdunta muuttuu, ja usein pienempikin annos riitt\u00e4\u00e4.<\/p>\n
\u2013 Kun optimaalinen l\u00e4\u00e4keannos l\u00f6ydet\u00e4\u00e4n, useimmat potilaat saavuttavat erinomaiset tulokset noin puolessa vuodessa. Jos l\u00e4\u00e4kityst\u00e4 tehostetaan, arvot kontrolloidaan noin kahden kuukauden kuluttua.<\/p>\n
L\u00e4\u00e4kityst\u00e4 ei yleens\u00e4 tarvitse muuttaa, jos oikea annostus on l\u00f6ydetty. Iso elintapamuutos, diabetes, verenpainetauti tai muu sairaus voi kuitenkin vaatia kolesterolil\u00e4\u00e4kityksen s\u00e4\u00e4t\u00e4mist\u00e4.<\/p>\n
Potilaat pelk\u00e4\u00e4v\u00e4t sivuvaikutuksia<\/p>\n
Bergholm kertoo statiinien haittavaikutusten askarruttavan potilaita. H\u00e4nen vastaanotollaan noin joka kolmas kysyy haitoista.<\/p>\n
\u2013 P\u00e4ivitt\u00e4in, tai ainakin joka viikko potilas kertoo, ettei halua aloittaa l\u00e4\u00e4kett\u00e4, koska on kuullut siit\u00e4 jotain negatiivista, esimerkiksi joku yst\u00e4v\u00e4 tai sukulainen on saanut hankalia sivuoireita ja lopettanut l\u00e4\u00e4kityksen.<\/p>\n
\u2013 Kerron sivuvaikutusten olevan mahdollisia. Tosiasiassa kuitenkin vain pienelle osalle tulee statiineista oikeasti lihaskipuja. Useimmilla kivut johtuvat aivan muista syist\u00e4, kuten i\u00e4n mukanaan tuomista normaaleista muutoksista.<\/p>\n
Sivuvaikutuksia pel\u00e4t\u00e4\u00e4n niin paljon, ett\u00e4 Bergholm toteaa osan potilaista siirt\u00e4v\u00e4n l\u00e4\u00e4kityksen aloittamista siit\u00e4kin huolimatta, ett\u00e4 riski sairastua valtimokovettumatautiin olisi korkea, tai vaikka suvussa olisi niin paljon syd\u00e4nkuolemia ja oma riski saada syd\u00e4n- tai aivoinfarkti olisi huomattava.<\/p>\n
\u2013 Jos mit\u00e4\u00e4n ei tehd\u00e4, LDL pysyy samalla tasolla, samoin riskit. Mutta kun lis\u00e4t\u00e4\u00e4n pieni annos rosuvastatiinia, arvot puolittuvat. Ja jos ei pelk\u00e4ll\u00e4 statiinihoidolla p\u00e4\u00e4st\u00e4 tavoitteeseen, sitten kokeillaan rinnalle etsetimibi\u00e4. Sen j\u00e4lkeen tulokset ovat l\u00e4hes poikkeuksetta erinomaiset.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Sis\u00e4tautien erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4ri Robert Bergholm sanoo, ett\u00e4 nykyinen j\u00e4rjestelm\u00e4 j\u00e4tt\u00e4\u00e4 potilaat liiaksi oman onnensa nojaan. Lue tiivistelm\u00e4 Suomessa tuhannet…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":126853,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[165],"tags":[33,31,30,166,34,32,167],"class_list":{"0":"post-126852","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-terveys","8":"tag-fi","9":"tag-finland","10":"tag-finnish","11":"tag-health","12":"tag-ilta-sanomat","13":"tag-suomi","14":"tag-terveys"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@fi\/115790249520479695","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/126852","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=126852"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/126852\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/126853"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=126852"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=126852"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=126852"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}