Antibioottikuurista huolimatta nielutulehdus voi joskus edet\u00e4 nielupaiseeksi. Syyt\u00e4 t\u00e4h\u00e4n ei tiedet\u00e4.<\/p>\n
Nielupaiseet ovat yleisimpi\u00e4 lapsilla ja nuorilla aikuisilla, mutta niit\u00e4 voi esiinty\u00e4 kaikilla. Keskeisin oire on voimakas, toispuoleinen kurkkukipu. Nielupaiseen aiheuttaa yleisimmin joko Streptococcus pyogenes tai Fusobacterium necrophorum.<\/p>\n
\u201dPaise syntyy helpommin, mik\u00e4li \u00e4killist\u00e4 nielurisatulehdusta ei hoideta antibiootilla\u201d, sanoo korva-, nen\u00e4- ja kurkkutautien erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4ri Matti Penttil\u00e4<\/strong> Terveystalosta.<\/p>\n Tautiin ei yleens\u00e4 liity nuhaa eik\u00e4 ysk\u00e4\u00e4. Kuume on yleens\u00e4 matala, mik\u00e4li tauti ei ole viel\u00e4 edennyt vakavaksi. Puhe kuulostaa puuromaiselta, erittyv\u00e4\u00e4 sylke\u00e4 on vaikea niell\u00e4 ja potilaan on vaikea avata suutaan.<\/p>\n L\u00e4\u00e4k\u00e4riin on syyt\u00e4 hakeutua pikaisesti, jos nielupaisetta on oireiden perusteella syyt\u00e4 ep\u00e4ill\u00e4.<\/p>\n Nykyisin nielurisat poistetaan yleens\u00e4 vasta paiseen uusiutuessa tai siksi, ett\u00e4 tulehdukset toistuvat.<\/p>\n<\/blockquote>\n Nielupaise uusiutuu helposti. Aiemmin nielurisat pyrittiin poistamaan, jottei paise tulisi toista kertaa.<\/p>\n \u201dNykyisin nielurisat poistetaan yleens\u00e4 vasta paiseen uusiutuessa tai siksi, ett\u00e4 tulehdukset toistuvat.\u201d<\/p>\n N\u00e4yte ei kerro aina totuutta<\/p>\n Paise on pehme\u00e4ss\u00e4 suulaessa nielurisan ulkopuolella eli peritonsillaaritiloissa, yleens\u00e4 vain toisella puolella.<\/p>\n Matti Penttil\u00e4n mukaan l\u00e4\u00e4k\u00e4ri voi todeta paiseen pelk\u00e4st\u00e4\u00e4n katsomalla suuhun ja painamalla nielurisan yl\u00e4puolen tilaa kevyesti pumpulitikulla. Nielu tuntuu paiseen puolella kovemmalta kuin terveell\u00e4 puolella.<\/p>\n \u201dNielun bakteerin\u00e4yte voi olla negatiivinen, vaikka potilaalla olisi nielupaise.\u201d<\/p>\n Valtaosa nielupaiseista hoidetaan nyky\u00e4\u00e4n polikliinisesti eik\u00e4 sairaalahoitoa tarvita. Lapsilla paise avataan yleis\u00adanestesiassa.<\/p>\n Paise paranee yleens\u00e4 hyvin, kun erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4ri avaa ja tyhjent\u00e4\u00e4 paiseen ja potilas saa antibioottikuurin sek\u00e4 riitt\u00e4v\u00e4n kipul\u00e4\u00e4kityksen. Kuuri on t\u00e4rke\u00e4\u00e4 sy\u00f6d\u00e4 loppuun.<\/p>\n Nielupaise on voimakas yleistauti, joten potilaan on syyt\u00e4 lev\u00e4t\u00e4 ja muistaa uusiutumisriski.<\/p>\n<\/blockquote>\n Tulehduskipul\u00e4\u00e4kkeiden lis\u00e4ksi l\u00e4\u00e4k\u00e4ri m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4 tavallisesti my\u00f6s joko parasetamoli-kodeiini- tai tramadolil\u00e4\u00e4kityksen. L\u00e4\u00e4k\u00e4ri voi kontrolloida paranemista seuraavina p\u00e4ivin\u00e4 ja laajentaa avauskohtaa.<\/p>\n \u201dNielupaise on voimakas yleistauti, joten potilaan on syyt\u00e4 lev\u00e4t\u00e4 ja muistaa uusiutumisriski.\u201d<\/p>\n Joskus hengenvaarallinen<\/p>\n Ensiapuun on l\u00e4hdett\u00e4v\u00e4 v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti, jos toispuoleiseen kurkkukipuun liittyy leukalukko, leukakulman alueen voimakasta turvotusta, hengityksen vaikeutumista tai verenvuotoa nielusta.<\/p>\n Tulehdus saattaa levit\u00e4 ja kehitty\u00e4 joskus jopa hengenvaaralliseksi. Etenkin hoitamattomana nielupaiseesta voi kehitty\u00e4 syv\u00e4 kaulainfektio tai komplikaationa hengitysteiden tukkeutuminen, verenvuoto, syd\u00e4nlihastulehdus tai nekrotisoiva faskiitti.<\/p>\n Leukalukko voi olla merkki my\u00f6s infektion levi\u00e4misest\u00e4 viel\u00e4 syvemm\u00e4lle nieluun vakavammaksi parafaryngeaalipaiseeksi.<\/p>\n \u201dJokaiseen nielupaiseeseen liittyy syvemm\u00e4n infektion ja bakteremian mahdollisuus. Siihen viittaavat korkeat kuumepiikit, vilutus ja hikoilu.\u201d<\/p>\n \u201dMy\u00f6s leukakulman alueella on t\u00e4ll\u00f6in yleens\u00e4 enemm\u00e4n turvotusta. Vakavampaan syv\u00e4\u00e4n paiseeseen voi viitata my\u00f6s poskisylkirauhasen turpoaminen.\u201d<\/p>\n Sittenkin mononukleoosi?<\/p>\n Voimakaskaan kurkkukipu ei johdu aina nielupaiseesta. Kyse voi olla esimerkiksi nuorilla yleisest\u00e4 mononukleoosista.\u00a0<\/p>\n \u201dMononukleoosin erottaminen muista nielutulehduksista voi olla joskus vaikeaa. Sen oireet voivat olla monimuotoiset, ja ne voivat matkia muita tauteja.\u201d<\/p>\n Mononukleoosissa turvotusta on Penttil\u00e4n mukaan harvoin nielurisan ulkopuolella. Alkuvaiheessa pikatesti ei v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 paljasta tautia.<\/p>\n \u201dMononukleoosia hoidetaan oireenmukaisesti. Siihen ei penisilliini auta.\u201d<\/p>\n Verenvuoto nielusta voi olla merkki tulehduksen aiheuttamasta suuren verisuonen sein\u00e4m\u00e4n eroosiosta, jolloin voi synty\u00e4 aneurysma kaulavaltimoon tai verihyytym\u00e4n aiheuttama pseudoaneurysmapullistuma nieluun.<\/p>\n \u201dSit\u00e4 ei pid\u00e4 menn\u00e4 avaamaan paiseena.\u201d \u00a0<\/p>\n L\u00e4htein\u00e4 k\u00e4ytetty: Terveyskirjasto<\/a> ja K\u00e4yp\u00e4 hoito -suositus<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Antibioottikuurista huolimatta nielutulehdus voi joskus edet\u00e4 nielupaiseeksi. Syyt\u00e4 t\u00e4h\u00e4n ei tiedet\u00e4. Nielupaiseet ovat yleisimpi\u00e4 lapsilla ja nuorilla aikuisilla,…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":136985,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[165],"tags":[33,31,30,166,3893,32,167],"class_list":{"0":"post-136984","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-terveys","8":"tag-fi","9":"tag-finland","10":"tag-finnish","11":"tag-health","12":"tag-sairaus","13":"tag-suomi","14":"tag-terveys"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@fi\/115860819358155409","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/136984","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=136984"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/136984\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/136985"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=136984"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=136984"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=136984"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n
\n