Lukijan mielipide|Palvelut eiv\u00e4t toteudu sen mukaan, mit\u00e4 yhteiskunta on yhdess\u00e4 p\u00e4\u00e4tt\u00e4nyt turvata, vaan sen mukaan, miss\u00e4 palveluntuottajia on ja mill\u00e4 hinnalla ne toimivat.<\/p>\n
Kirjoitus on Helsingin Sanomien lukijan mielipide. <\/p>\n
Suomessa on tilanteita, joissa laki takaa ihmiselle palvelun, mutta k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 apua ei ole saatavilla. T\u00e4m\u00e4 koskee esimerkiksi kotihoitoa, mielenterveyspalveluja ja kouluterveydenhuoltoa \u2013 arjen peruspalveluja, joihin ihmisen pit\u00e4isi voida luottaa. Tarve on olemassa ja oikeus on kirjattu lakiin, mutta silti todetaan, ettei palvelua saada j\u00e4rjestetty\u00e4.<\/p>\n
Kyse ei ole yksitt\u00e4isist\u00e4 ep\u00e4onnistumisista, vaan tavasta, jolla palvelut nykyisin j\u00e4rjestet\u00e4\u00e4n.<\/p>\n
Kun palvelu on lakis\u00e4\u00e4teinen, hyvinvointialueella on velvollisuus j\u00e4rjest\u00e4\u00e4 se. Jos palvelua ei tuoteta julkisesti, se ostetaan yksityiselt\u00e4. T\u00e4ll\u00f6in hintaa ei m\u00e4\u00e4rit\u00e4 yhteinen p\u00e4\u00e4t\u00f6s, vaan se, mill\u00e4 hinnalla palvelua on tarjolla. Alueilla, joilla ei ole todellista kilpailua, julkinen on pakko-ostajan asemassa.<\/p>\n
T\u00e4m\u00e4 vaikuttaa suoraan palvelutasoon. Palvelut eiv\u00e4t toteudu sen mukaan, mit\u00e4 yhteiskunta on yhdess\u00e4 p\u00e4\u00e4tt\u00e4nyt turvata, vaan sen mukaan, miss\u00e4 palveluntuottajia on ja mill\u00e4 hinnalla ne toimivat. K\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 palvelujen saatavuus m\u00e4\u00e4r\u00e4ytyy markkinarakenteen, ei demokraattisen p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen perusteella.<\/p>\n
T\u00e4t\u00e4 suuntaa ollaan nyt my\u00f6s vahvistamassa lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6ll\u00e4. Valmisteilla oleva palveluvalikoimaa koskeva s\u00e4\u00e4ntely ei suoranaisesti m\u00e4\u00e4rittele, mitk\u00e4 palvelut kuuluvat julkisesti j\u00e4rjestett\u00e4viksi, vaan muuttaa tapaa, jolla n\u00e4ist\u00e4 palveluista p\u00e4\u00e4tet\u00e4\u00e4n. Palvelujen kuuluminen julkiseen j\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4n sidotaan entist\u00e4 vahvemmin arviointikriteereihin, kuten kustannus-hy\u00f6tysuhteeseen ja vaikuttavuuteen. Kyse ei ole vain teknisest\u00e4 muutoksesta, vaan poliittisesta linjauksesta, joka kaventaa yhteisen p\u00e4\u00e4t\u00f6ksenteon alaa.<\/p>\n
\nKyse on poliittisesta ratkaisusta.<\/p>\n<\/blockquote>\n
Tilannetta perustellaan kustannuspaineilla ja alueellisilla eroilla. N\u00e4in annetaan ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4, ett\u00e4 kyse olisi v\u00e4ist\u00e4m\u00e4tt\u00f6myydest\u00e4. Todellisuudessa kyse on poliittisesta ratkaisusta: siit\u00e4, ettei haluta tehd\u00e4 avointa p\u00e4\u00e4t\u00f6st\u00e4 siit\u00e4, mitk\u00e4 palvelut j\u00e4rjestet\u00e4\u00e4n kaikille ja mill\u00e4 ehdoilla.<\/p>\n
Suomessa olisi edelleen mahdollista p\u00e4\u00e4tt\u00e4\u00e4 demokraattisesti, vaaleilla valittujen p\u00e4\u00e4tt\u00e4jien toimesta, ett\u00e4 tietyt peruspalvelut kuuluvat t\u00e4h\u00e4n aikaan ja t\u00e4h\u00e4n yhteiskuntaan ja ett\u00e4 ne j\u00e4rjestet\u00e4\u00e4n kaikille yhdenvertaisesti. N\u00e4in on tehty aiemmin. Nyt palveluista on kuitenkin tehty ehdollisia, ja niiden toteutuminen riippuu yh\u00e4 enemm\u00e4n arviointikriteereist\u00e4 ja markkinarakenteista.<\/p>\n
Sama ajattelutapa n\u00e4kyy laajasti my\u00f6s muualla. Kouluverkkoja supistetaan, sairaaloita ja p\u00e4ivystyksi\u00e4 keskitet\u00e4\u00e4n ja peruspalveluja siirret\u00e4\u00e4n jonojen taakse. N\u00e4it\u00e4 ratkaisuja ei k\u00e4sitell\u00e4 poliittisina linjauksina, vaan hallinnollisina ja taloudellisina pakkoina.<\/p>\n
N\u00e4in eriarvoisuus syntyy ilman avointa p\u00e4\u00e4t\u00f6st\u00e4. Yhdenvertaisuudesta tulee tavoite, ei lupaus.<\/p>\n
Jos t\u00e4st\u00e4 halutaan tehd\u00e4 uusi linja, siit\u00e4 pit\u00e4isi k\u00e4yd\u00e4 rehellinen poliittinen keskustelu. Muuten p\u00e4\u00e4t\u00f6svalta palveluista siirtyy v\u00e4hitellen pois yhteisest\u00e4 harkinnasta kohti markkinoita ja kriteerej\u00e4, joihin kansalainen ei voi vaikuttaa \u00e4\u00e4nest\u00e4m\u00e4ll\u00e4.<\/p>\n
Aleksi Salonen<\/p>\n
M\u00e4ntyharju<\/p>\n