Lukijan mielipide|Palkkiohoidon tarkoitus on tukea hoitoon sitoutumista kriittisess\u00e4 vaiheessa, jolloin motivaatio on usein viel\u00e4 hauras ja keskeytt\u00e4misen riski suuri.<\/p>\n
Kirjoitus on Helsingin Sanomien lukijan mielipide.<\/p>\n
Viime aikoina on k\u00e4yty vilkasta keskustelua Helsingin kokeilusta, jossa stimulantteja k\u00e4ytt\u00e4ville tarjotaan palkkioihin perustuvaa hoitomallia osana p\u00e4ihdehoitoa. Kokeilu on her\u00e4tt\u00e4nyt runsaasti tunteita ja voimakasta kritiikki\u00e4 erityisesti sosiaalisessa mediassa. Keskustelussa kuitenkin sekoittuu usein se, mit\u00e4 ollaan tekem\u00e4ss\u00e4, kenelle malli on tarkoitettu ja mihin tutkimusn\u00e4ytt\u00f6 perustuu.<\/p>\n
Kyse ei ole yksitt\u00e4isest\u00e4 irtiotosta tai p\u00e4ihteiden k\u00e4yt\u00f6n palkitsemisesta, vaan kaupungin ja terveydenhuollon toimijoiden yhdess\u00e4 toteuttamasta rajatusta ja seurattavasta kokeilusta. Tavoitteena on vastata erityisesti stimulantteja k\u00e4ytt\u00e4vien, usein nuorten aikuisten, hoidon keskeytymisiin, jotka tapahtuvat nykyisin jo aivan hoidon alkuvaiheessa.<\/p>\n
Palkkiohoito on yksi tutkituimmista ja vahvimmin n\u00e4ytt\u00f6\u00f6n perustuvista hoitomuodoista erityisesti stimulantteja k\u00e4ytt\u00e4vien hoidossa. Kansainv\u00e4lisesti mallia on tutkittu laajasti, ja sen on toistuvasti osoitettu parantavan hoitoon sitoutumista ja v\u00e4hent\u00e4v\u00e4n hoidon keskeytymisi\u00e4. Kyse ei ole uudesta tai kokeellisesta ideasta, vaan hoitomuodosta, jota on arvioitu useissa satunnaistetuissa tutkimuksissa ja meta-analyyseiss\u00e4.<\/p>\n
Yksi keskeisimmist\u00e4 haasteista p\u00e4ihdehoidossa, erityisesti nuorten ja nuorten aikuisten kohdalla, on se, ett\u00e4 hoito katkeaa jo aivan alkuvaiheessa. Moni ei ehdi koskaan varsinaiseen kuntoutukseen asti. Palkkiohoidon tarkoitus on tukea hoitoon sitoutumista juuri t\u00e4ss\u00e4 kriittisess\u00e4 vaiheessa, jolloin motivaatio on usein viel\u00e4 hauras ja keskeytt\u00e4misen riski suuri.<\/p>\n
Keskustelussa palkkiohoito miellet\u00e4\u00e4n toisinaan suurten rahasummien jakamiseksi tai p\u00e4ihteiden k\u00e4yt\u00f6n palkitsemiseksi. Todellisuudessa palkkiot ovat pieni\u00e4, tarkkaan rajattuja ja sidottuja konkreettiseen hoitoon liittyv\u00e4\u00e4n toimintaan, kuten hoitok\u00e4ynneille osallistumiseen tai sovittuihin testituloksiin. Tarkoituksena ei ole ostaa raittiutta, vaan tukea hoidon jatkuvuutta.<\/p>\n
On my\u00f6s t\u00e4rke\u00e4\u00e4 todeta, ett\u00e4 palkkiohoito ei korvaa perinteist\u00e4 p\u00e4ihdekuntoutusta tai muuta psykososiaalista hoitoa. Se ei ole vaihtoehto muille hoitomuodoille, vaan yksi lis\u00e4ty\u00f6kalu osana laajempaa hoitokokonaisuutta.<\/p>\n
P\u00e4ihdehoidossa on uskallettava k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 uusia, tutkittuja ja hallitusti toteutettuja toimintamalleja, jos haluamme tavoittaa ne ihmiset, jotka nyt j\u00e4\u00e4v\u00e4t hoidon ulkopuolelle. Muuten ly\u00f6mme p\u00e4\u00e4t\u00e4 samaan sein\u00e4\u00e4n ja odotamme eri lopputulosta.<\/p>\n
Keskustelua palkkiohoidosta on syyt\u00e4 k\u00e4yd\u00e4, mutta sen tulisi perustua faktoihin eik\u00e4 pelkkiin mielikuviin. Lopulta hoitomallien arvo mitataan sill\u00e4, auttavatko ne ihmisi\u00e4 pysym\u00e4\u00e4n hoidossa ja v\u00e4hent\u00e4v\u00e4tk\u00f6 ne p\u00e4ihdehaittoja. Siksi on perusteltua, ett\u00e4 uusia malleja kokeillaan avoimesti ja niiden vaikutuksia seurataan huolellisesti.<\/p>\n
Tuomas-Heikki Koivisto<\/p>\n
kehitt\u00e4miskoordinaattori<\/p>\n
Ponnari-hanke<\/p>\n