Marjo Tuppurainen<\/a> vastaa, ovatko vaihdevuosien hormonikorvaushoitoa koskevat v\u00e4itt\u00e4m\u00e4t totta vai tarua.<\/p>\n1. Vaihdevuosien hormonihoito lis\u00e4\u00e4 rintasy\u00f6p\u00e4riski\u00e4: totta<\/p>\n
\u201dVaihdevuosien hormonihoito, jossa potilas saa sek\u00e4 estrogeenia ett\u00e4 progestiinia eli keltarauhashormonia lis\u00e4\u00e4 rintasy\u00f6p\u00e4riski\u00e4 v\u00e4h\u00e4n. Se on kuitenkin vain pieni osa kaikista rintasy\u00f6v\u00e4n riskitekij\u00f6ist\u00e4.\u201d<\/p>\n
\u201dElintapoihin liittyvist\u00e4 tekij\u00f6ist\u00e4 esimerkiksi merkitt\u00e4v\u00e4 ylipaino ja alkoholink\u00e4ytt\u00f6 lis\u00e4\u00e4v\u00e4t rintasy\u00f6v\u00e4n riski\u00e4 selv\u00e4sti enemm\u00e4n kuin vaihdevuosien hormonihoito. Tutkimukset osoittavat, ett\u00e4 elintapoihin liittyvist\u00e4 riskeist\u00e4 ylipaino on selv\u00e4sti kaikkia muita riskej\u00e4 suurempi.\u201d<\/p>\n
\u201dOn my\u00f6s monia sellaisia riskej\u00e4, joihin ihminen ei voi omalla toiminnallaan vaikuttaa. T\u00e4llaisia ovat esimerkiksi rintasy\u00f6v\u00e4lle altistava geenivirhe ja tiivis rintakudos.\u201d<\/p>\n
2. Vaihdevuosien hormonihoito ei varsinaisesti aiheuta sy\u00f6p\u00e4\u00e4, vaan pikemminkin nopeuttaa muusta syyst\u00e4 alkaneen sy\u00f6v\u00e4n kasvua: totta<\/p>\n
\u201dTutkimukset osoittavat, ett\u00e4 rintasy\u00f6p\u00e4riski l\u00e4htee nousuun heti hormonihoidon aloittamisen j\u00e4lkeen. T\u00e4m\u00e4 viittaa siihen, ett\u00e4 pohjalla on jo olemassa oleva muutos, joka havaitaan hoidon aloittamisen j\u00e4lkeen.\u201d<\/p>\n
\u201dHormonihoito voi nopeuttaa olemassa olevan kasvaimen kasvua, ja lis\u00e4ksi hormonihoitoa k\u00e4ytt\u00e4vi\u00e4 naisia kehotetaan naisia k\u00e4ym\u00e4\u00e4n mammografiassa s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisesti kahden vuoden v\u00e4lein. Rintojen tutkimus on kuulunut perinteisesti my\u00f6s hormonihoidon aloitus- ja seurantak\u00e4ynneille.\u201d<\/p>\n
\u201dSe, ett\u00e4 sy\u00f6p\u00e4 todetaan mahdollisimman aikaisin, on hyv\u00e4 ennusteellinen tekij\u00e4. Naisilla, joiden rintasy\u00f6p\u00e4 on todettu hormonihoidon aikana, ei ole todettu lis\u00e4\u00e4ntynytt\u00e4 kuolleisuutta rintasy\u00f6p\u00e4\u00e4n.\u201d<\/p>\n
3. Hormonikorvaushoidon hy\u00f6dyt ovat suuremmat kuin riskit: osin totta<\/p>\n
\u201dYhdistelm\u00e4hormonihoito on paikallaan silloin, kun vaihdevuosioireet haittaavat selv\u00e4sti el\u00e4m\u00e4\u00e4 ja kuukautiset ovat jo harvenneet tai j\u00e4\u00e4neet kokonaan pois. Jos k\u00e4rsii esimerkiksi keskivaikeista tai vaikeista kuumista aalloista, unih\u00e4iri\u00f6ist\u00e4, mielialaongelmista, aivosumusta tai nivelkivuista, hormonihoitoa kannattaa kokeilla.\u201d<\/p>\n
\u201dLievi\u00e4 kuumia aaltoja ei tarvitse hoitaa koko kehoon vaikuttavalla, niin sanotulla systeemisell\u00e4 estrogeenilla. My\u00f6s limakalvo-oireet voidaan hoitaa paikallisestrogeenilla.\u201d<\/p>\n
4. Hormonihoito kannattaa aloittaa jo esivaihdevuosioireisiin: tarua<\/p>\n
\u201dHormonihoito kannattaa aloittaa vasta silloin, kun sit\u00e4 todella tarvitsee. Liian aikaisin aloitettu hoito lis\u00e4\u00e4 turhaan rintasy\u00f6p\u00e4riski\u00e4. Jos kuukautiskierto on viel\u00e4 s\u00e4\u00e4nn\u00f6llinen, hormoneja ei ole viel\u00e4 tarpeen aloittaa.\u201d<\/p>\n
\u201dEsivaihdevuosi-i\u00e4ss\u00e4 oireilun taustalla voi olla kuukautisia edelt\u00e4v\u00e4t oireet eli pms, joita voi hoitaa esimerkiksi ehk\u00e4isypillereill\u00e4 tai hormonikierukalla.\u201d<\/p>\n
5. Hormonihoito voi parantaa selv\u00e4sti vaihdevuosioireista k\u00e4rsiv\u00e4n ty\u00f6kyky\u00e4: totta<\/p>\n
\u201dEsimerkiksi uniongelmat, mielialanvaihtelut ja aivosumu alentavat selv\u00e4sti ihmisen ty\u00f6kyky\u00e4. Uni on ihmisen terveyden kannalta todella t\u00e4rke\u00e4 asia. Kun se saadaan kuntoon ja esimerkiksi aivosumu poistuu, ihmisen hyvinvointi ja ty\u00f6kyky paranevat selv\u00e4sti.\u201d<\/p>\n
6. Pelkk\u00e4 estrogeenihoito ei lis\u00e4\u00e4 rintasy\u00f6p\u00e4riski\u00e4: totta<\/p>\n
\u201dLis\u00e4\u00e4ntynyt rintasy\u00f6p\u00e4riski liittyy juuri keltarauhashormonin k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n. Pelkk\u00e4 estrogeenihoito sopii kuitenkin vain kohduttomille naisille.\u201d<\/p>\n
\u201dJos naisella on kohtu, pelkk\u00e4 systeeminen estrogeenihoito lis\u00e4\u00e4 nopeasti kohdun limakalvon liikakasvua ja kohtusy\u00f6v\u00e4n riski\u00e4.\u201d<\/p>\n
7. Hormonikorvaushoidolla on vaihdevuosioireiden poistamisen lis\u00e4ksi my\u00f6s muita tutkittuja terveyshy\u00f6tyj\u00e4: totta<\/p>\n
\u201dTutkimusten mukaan hormonihoito v\u00e4hent\u00e4\u00e4 osteoporoosista johtuvia murtumia, syd\u00e4ntapahtumia, tyypin 2 diabetesta sek\u00e4 paksu- ja per\u00e4suolisy\u00f6p\u00e4tapauksia.\u201d<\/p>\n
\u201dSuomalaiset naiset kuolevat paljon todenn\u00e4k\u00f6isemmin syd\u00e4n- ja verisuonisairauksiin kuin rintasy\u00f6p\u00e4\u00e4n. Siin\u00e4 mieless\u00e4 vaihdevuosien hormonihoidon syd\u00e4nt\u00e4 suojaavat vaikutukset ovat erityisen merkitt\u00e4vi\u00e4. Hoidon syd\u00e4nt\u00e4 suojaava vaikutus tosin edellytt\u00e4\u00e4, ett\u00e4 hoito aloitetaan ennen kuin verisuonet ovat ehtineet kalkkiutua.\u201d<\/p>\n
8. Hormonikorvaushoito v\u00e4hent\u00e4\u00e4 dementian riski\u00e4: ei selv\u00e4\u00e4 n\u00e4ytt\u00f6\u00e4<\/p>\n
\u201dAiheesta on Suomessakin kesken\u00e4\u00e4n ristiriitaisia tutkimustuloksia, joten t\u00e4st\u00e4 aiheesta on vaikea sanoa mit\u00e4\u00e4n suuntaan tai toiseen. Kuopiolaistutkimuksen mukaan hormonihoito v\u00e4hent\u00e4\u00e4 dementian riski\u00e4, mutta Helsingin yliopiston rekisteritutkimus taas osoitti, ett\u00e4 hoito p\u00e4in vastoin kasvattaisi riski\u00e4.\u201d<\/p>\n
9. Vaihdevuosien hormonihoito pit\u00e4\u00e4 nuoremman n\u00e4k\u00f6isen\u00e4: totta<\/p>\n
\u201dHormonihoidon ansiosta esimerkiksi ihon kimmoisuus pysyy parempana. Se, ett\u00e4 haluaa n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 nuoremmalta, ei kuitenkaan yksin ole p\u00e4tev\u00e4 syy aloittaa hormonihoitoa.\u201d<\/p>\n
10. Hormonikorvaushoito pit\u00e4\u00e4 lopettaa 60-vuotiaana: tarua<\/p>\n
\u201dHoidon lopettaminen ei voi perustua kalenteri-ik\u00e4\u00e4n, koska jopa 40 prosentilla oireet jatkuvat yli 60 vuoden ik\u00e4\u00e4n.\u201d<\/p>\n
\u201dHoidon pituus r\u00e4\u00e4t\u00e4l\u00f6id\u00e4\u00e4n yksil\u00f6llisesti hy\u00f6dyt ja haitat punniten. Vaihdevuosioireet kest\u00e4v\u00e4t keskim\u00e4\u00e4rin 7,4 vuotta, ja hormonihoidon lopettamista suositellaan siin\u00e4 vaiheessa, kun oireet helpottavat. Jos hoitoa jatketaan yli viisi vuotta tai yli 60-vuotiaaksi, tulee k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 pienint\u00e4 tarvittavaa annosta.\u201d<\/p>\n
\u201dPaikallisestrogeeni soveltuu l\u00e4hes kaikille ja kaikenik\u00e4isille naisille. Se v\u00e4hent\u00e4\u00e4 esimerkiksi vitsatieinfektioiden m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4 ja em\u00e4ttimen limakalvojen kuivumista. Paikallisestrogeenia voi k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 ilman keltarauhashormonia, ja se sopii my\u00f6s rintasy\u00f6p\u00e4- ja kohtusy\u00f6p\u00e4potilaille.\u201d<\/p>\n
11. Vakiintuneita suosituksia suuremmat hormoniannokset ovat terveysriski: totta<\/p>\n
\u201dAnnosten yl\u00e4rajat eiv\u00e4t tule tyhj\u00e4st\u00e4, vaan ne perustuvat l\u00e4\u00e4ketehtaiden tekemiin tutkimuksiin. Yl\u00e4rajoja isommat annokset on tutkimuksissa todettu haitallisiksi. J\u00e4ttiannoksia ei suositella vaihdevuosien hoitoon miss\u00e4\u00e4n p\u00e4in maailmaa.\u201d<\/p>\n
\u201dVakiintuneen hoitok\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n mukaan estrogeenin maksimiannos on 2\u20133 milligrammaa vuorokaudessa. Sit\u00e4 isommat annokset kasvattavat merkitt\u00e4v\u00e4sti esimerkiksi rintasy\u00f6p\u00e4riski\u00e4 ja veritulppariski\u00e4.\u201d<\/p>\n
12. Isoja estrogeeniannoksia k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n lapsettomuushoidoissa, joten ne ovat turvallisia vaihdevuosihoidoissakin: tarua<\/p>\n
\u201dLapsettomuushoidoissa k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n isompia estrogeeniannoksia, koska silloin se on raskauden aikaansaamiseksi v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4. Se ei kuitenkaan tarkoita, ett\u00e4 isot annokset olisivat turvallisia my\u00f6s vaihdevuosien hoidossa.\u201d<\/p>\n
13. My\u00f6s liian pienen hormoniannoksen k\u00e4ytt\u00e4minen on haitallista: totta<\/p>\n
\u201dHoitoon kannattaa k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 suositusten rajoissa sellaista annosta, jolla potilas on oireeton ja h\u00e4nen el\u00e4m\u00e4nlaatunsa on hyv\u00e4. Jos oireet eiv\u00e4t suositusten mukaisilla hormoniannoksilla h\u00e4vi\u00e4, pit\u00e4\u00e4 tutkia, voiko niiden takana olla sittenkin jokin sairaus tai muu asia.\u201d<\/p>\n
\u201dKovin i\u00e4kk\u00e4ill\u00e4 hyvin pienikin hormoniannos voi vied\u00e4 vaihdevuosioireet. Heid\u00e4n kohdallaan oikeaa annosta miettiess\u00e4 kannattaa kuitenkin ottaa huomioon my\u00f6s se, ett\u00e4 aivan pienill\u00e4 hormoniannoksilla ei ole todettu esimerkiksi murtumanestovaikutusta.\u201d<\/p>\n
14. Hormonihoidon k\u00e4ytt\u00f6 on erityisen vaarallista, jos \u00e4idill\u00e4 tai siskolla on ollut rintasy\u00f6p\u00e4: osin totta<\/p>\n
\u201dJos suvussa on rintasy\u00f6p\u00e4\u00e4n altistava geenivirhe (BRCA), riski on noin nelinkertainen muuhun v\u00e4est\u00f6\u00f6n verrattuna.\u201d<\/p>\n
\u201dJos l\u00e4hisukulainen on sairastanut rintasy\u00f6v\u00e4n, mutta geenivirhett\u00e4 ei ole todettu, riski on suurentunut, mutta hormonin k\u00e4ytt\u00f6 ei ole huomattavan vaarallista.\u201d<\/p>\n
15. Vaihdevuosioireita voi hoitaa tehokkaasti my\u00f6s ilman hormoneja pelkill\u00e4 elintavoilla, kuten nukkumalla hyvin, liikkumalla ja sy\u00f6m\u00e4ll\u00e4 terveellisesti: tarua<\/p>\n
\u201dValitettavasti n\u00e4ill\u00e4 kotikonsteilla on huono teho vaihdevuosioireisiin. Runsas liikunta kuitenkin parantaa unen laatua ja siten helpottaa oireita. Terveellisi\u00e4 elintapoja on toki muutenkin hyv\u00e4 noudattaa.\u201d<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Uutta vaihdevuosien K\u00e4yp\u00e4 hoito -suositusta laativan ty\u00f6ryhm\u00e4n puheenjohtaja vastaa viiteentoista vaihdevuosien hormonihoitoa koskevaan v\u00e4itt\u00e4m\u00e4\u00e4n. Suositusten mukaista annostusta ei…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":14883,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[165],"tags":[33,31,30,166,1102,32,167],"class_list":{"0":"post-14882","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-terveys","8":"tag-fi","9":"tag-finland","10":"tag-finnish","11":"tag-health","12":"tag-rannikkoseutu","13":"tag-suomi","14":"tag-terveys"},"share_on_mastodon":{"url":"","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14882","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14882"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14882\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/14883"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14882"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14882"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14882"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}