useita tarkastuksia vanhusten ymp\u00e4rivuorokautisiin asumispalveluyksik\u00f6ihin.<\/a> Perustuslakiin pohjautuvien tarkastusten yhten\u00e4 teht\u00e4v\u00e4n\u00e4 oli selvitt\u00e4\u00e4, miten hoitajamitoituksen muutos oli vaikuttanut hoivakoteihin.<\/p>\nTarkastuksissa paljastui, ett\u00e4 useissa hoitoyksik\u00f6iss\u00e4 henkil\u00f6st\u00f6mitoitusta oli laskettu laittomasti ilman asiakkaiden palveluntarpeen tai toimintakyvyn erillist\u00e4 arviointia. T\u00e4m\u00e4n my\u00f6t\u00e4 hoitajien ty\u00f6aika ei en\u00e4\u00e4 riitt\u00e4nyt kaikkiin heille kuuluviin teht\u00e4viin.<\/p>\n
Sakslin kertoo Lehmuskartanon tarkastusraportissa, ett\u00e4 L\u00e4nsi-Uudenmaan hyvinvointialueella oli jo aiemmin tehty tarkastukset Espoossa Lepp\u00e4vaaran El\u00e4 ja Asu -seniorikeskukseen sek\u00e4 Lepp\u00e4vaarassa sijaitsevaan Mainiokoti Kristinaan. N\u00e4iden tarkastusten perusteella h\u00e4n oli jo ottanut erikseen omana aloitteena selvitett\u00e4v\u00e4ksi hyvinvointialueen menettelyn henkil\u00f6st\u00f6mitoituksen laskemisessa v\u00e4himm\u00e4istasolle.<\/p>\n
Ei aikaa ulkoiluun<\/p>\n
Kirkkonummella sijaitsevassa Hoivakoti Lehmuskartanossa paljastuneet puutteet ja ongelmat vanhusten hoidossa pohjautuivat vahvasti hoitajamitoituksen laskemiseen. Oikeusasiamiehen kanslia<\/p>\n
Lehmuskartanon kohdalla apulaisoikeusasiamies kiinnitti huomiota muun muassa siihen, ettei asukkaiden p\u00e4ivitt\u00e4inen tai edes viikoittainen ulkoilumahdollisuus toteudu asianmukaisesti. Tarkastuksessa selvisi, ett\u00e4 asukkaiden ulkoilu oli etup\u00e4\u00e4ss\u00e4 vierailevien omaisten varassa, koska hoitajat eiv\u00e4t ehtineet vied\u00e4 heit\u00e4 ulos. Kes\u00e4ll\u00e4 ulkoilutilanne oli hieman parempi, koska hoivakodissa oli ollut muutamia hyvinvointialueen palkkaamia nuoria t\u00f6iss\u00e4.<\/p>\n
\u2013 Ilman nuoria liikunnallisen tai muun ohjelman j\u00e4rjest\u00e4minen yksik\u00f6ss\u00e4 vaikutti olevan hyvin niukkaa. Kirjauksista l\u00f6ytyi l\u00e4hinn\u00e4 mainintoja tv:n katselusta ja istuskelusta p\u00e4iv\u00e4salissa, raportissa todetaan.<\/p>\n
\u2013 Hoitajien haastatteluissa tuli ilmi, ettei ulkoiluun ole aikaa. Asukkaan vieminen ulos sitoisi osaston toisen hoitajan ulkoiluun. Yksi haastatelluista hoitajista kertoi, ettei ole koskaan ty\u00f6ss\u00e4oloaikanaan k\u00e4ynyt ulkoilemassa asukkaan kanssa. My\u00f6s toinen hoitaja sanoi, ettei ulkoilu onnistu t\u00e4ll\u00e4 henkil\u00f6st\u00f6m\u00e4\u00e4r\u00e4ll\u00e4 eik\u00e4 monella asukkaalla ole ulkoiluun sopivia vaatteita, tarkastajat kertoivat my\u00f6s.<\/p>\n
Hyvin v\u00e4h\u00e4inen ulkoilu n\u00e4kyi tarkastajien mukaan my\u00f6s hoitajien p\u00e4ivitt\u00e4isiss\u00e4 kirjauksissa, siit\u00e4 huolimatta, ett\u00e4 tarkastusk\u00e4ynnin aikaan hoivakodissa oli nuoria kes\u00e4t\u00f6iss\u00e4.<\/p>\n
\u2013 Yhden viel\u00e4 k\u00e4velykyky\u00e4 omaavan asukkaan kirjauksissa h\u00e4n oli yhden kerran ulkona vapaaehtoisen kanssa kahden viikon aikana. Lis\u00e4ksi h\u00e4n oli kirjausten perusteella kerran parvekkeella, raportissa kerrotaan.<\/p>\n
Ei lainmukaista<\/p>\n
Apulaisoikeusasiamies kertoo korostaneensa laillisuusvalvonnassaan, ett\u00e4 hoivakodin asukkaille tulee turvata p\u00e4ivitt\u00e4inen ulkoilumahdollisuus. Ulkoilua ei voi korvata pelk\u00e4st\u00e4\u00e4n oleskelulla parvekkeella. Sakslinin mukaan asukkaiden ulkoilu on t\u00e4rke\u00e4 osa hyv\u00e4\u00e4 ja laadukasta hoitoa.<\/p>\n
\u2013 Riitt\u00e4v\u00e4n ulkoilun huolehtimisessa on kyse perustarpeiden huolehtimisesta ja siten my\u00f6s ihmisarvon kunnioittamisesta. Ulkoilulla on useita my\u00f6nteisi\u00e4 vaikutuksia henkil\u00f6n terveyteen ja hyvinvointiin, Sakslin toteaa.<\/p>\n
\u2013 Tarkastushavaintojen perusteella asukkaiden oikeus osallistua mielekk\u00e4\u00e4seen, hyvinvointia ja terveytt\u00e4 sek\u00e4 toimintakyky\u00e4 yll\u00e4pit\u00e4v\u00e4\u00e4n toimintaan ei toteudu lainmukaisesti, h\u00e4n my\u00f6s kertoo raportissa.<\/p>\n
Sakslin pit\u00e4\u00e4 huolestuttavana hoitohenkil\u00f6kunnan kokemuksia siit\u00e4, ett\u00e4 he eiv\u00e4t koe pystyv\u00e4ns\u00e4 j\u00e4rjest\u00e4m\u00e4\u00e4n asukkaille riitt\u00e4v\u00e4sti mielek\u00e4st\u00e4 toimintaa ja ulkoilua henkil\u00f6mitoituksen takia. H\u00e4n muistuttaa, ett\u00e4 ulkoilun ja mielekk\u00e4\u00e4n toiminnan j\u00e4rjest\u00e4minen ovat lakis\u00e4\u00e4teisi\u00e4 teht\u00e4vi\u00e4, eik\u00e4 niiden toteuttaminen voi olla riippuvaista yksinomaan vapaaehtoisten, opiskelijoiden tai omaisten toiminnasta.<\/p>\n
Haalari jatkuvasti<\/p>\n
Hoitajien haastatteluissa k\u00e4vi ilmi, ettei heill\u00e4 k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 ole aikaa vied\u00e4 vanhuksia ulkoilemaan. (Kuvituskuva.) Pete Anikari<\/p>\n
Apulaisoikeusasiamies puuttuu raportissaan my\u00f6s Hoivakoti Lehmuskartanossa tehtyyn asukkaiden fyysiseen rajoittamiseen. H\u00e4n huomauttaa, ett\u00e4 hoitajien kirjausten perusteella esimerkiksi hygieniahaalari on ollut useina p\u00e4ivin\u00e4 p\u00e4\u00e4ll\u00e4 huomattavan pitk\u00e4n ajan niill\u00e4 asukkailla, joille l\u00e4\u00e4k\u00e4ri oli sen m\u00e4\u00e4r\u00e4nnyt. Usein haalari oli puettu asukkaille aikaisin illalla ja riisuttu my\u00f6h\u00e4\u00e4n aamulla. T\u00e4m\u00e4 oli johtanut siihen, ett\u00e4 haalari on saattanut olla p\u00e4\u00e4ll\u00e4 14\u201318 tuntia vuorokaudessa.<\/p>\n
\u2013 N\u00e4in pitk\u00e4 yhten\u00e4inen hygieniahaalarin pit\u00e4minen asukkaan p\u00e4\u00e4ll\u00e4 ei ole hyv\u00e4ksytt\u00e4v\u00e4\u00e4 eik\u00e4 kunnioita asiakkaan ihmisarvoa. Hygieniahaalarin pit\u00e4minen puettuna huomattavan suuren osan vuorokaudesta ei my\u00f6sk\u00e4\u00e4n selv\u00e4sti vastaa l\u00e4\u00e4k\u00e4rin rajoitustoimesta tekem\u00e4\u00e4 p\u00e4\u00e4t\u00f6st\u00e4, Sakslin toteaa.<\/p>\n
Apulaisoikeusasiamies kiinnitti huomiota my\u00f6s asiakkaaseen, joka oli l\u00e4hes koko vuorokauden rajoitettuna. Hygieniahaalarin riisumisen j\u00e4lkeen h\u00e4nelle laitettiin haaravy\u00f6 kiinni, joka est\u00e4\u00e4 liikkumisen pois py\u00f6r\u00e4tuolista. Haaravy\u00f6n irrottamisen j\u00e4lkeen h\u00e4nelle puettiin usein varsin pian haalari takaisin. Lis\u00e4ksi h\u00e4nen s\u00e4ngynlaitansa nostettiin samalla yl\u00f6s. T\u00e4m\u00e4 tapahtui kello 15.30\u201318.00 v\u00e4lisen\u00e4 aikana.<\/p>\n
Aiemmissa ratkaisuissaan Sakslin on pit\u00e4nyt ongelmallisena tilannetta, jossa viel\u00e4 k\u00e4velem\u00e4\u00e4n kykenev\u00e4n henkil\u00f6n liikkumista rajoitetaan suuren osan vuorokaudesta.<\/p>\n
\u2013 Apulaisoikeusasiamies toteaa, ettei asukkaiden itsem\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4misoikeutta kunnioittava ja laadultaan hyv\u00e4 hoito ole toteutunut n\u00e4iss\u00e4 tilanteissa. Rajoitustoimenpiteen on oltava eettisesti perusteltavissa ja se on suoritettava henkil\u00f6n ihmisarvoa kunnioittaen. Henkil\u00f6kunnan puute ei oikeuta asiakkaan rajoittamiseen, h\u00e4n linjaa.<\/p>\n
Kemiallista rajoittamista<\/p>\n
Tarkastuksessa tuli my\u00f6s esille, ett\u00e4 henkil\u00f6kunnan l\u00e4sn\u00e4olon puute on lis\u00e4nnyt asukkaiden levottomuutta ja rauhoittavan l\u00e4\u00e4kityksen k\u00e4ytt\u00f6\u00e4.<\/p>\n
\u2013 Henkil\u00f6kunnan v\u00e4h\u00e4isyys ei oikeuta asukkaan kemialliseen rajoittamiseen l\u00e4\u00e4kkeiden avulla. L\u00e4sn\u00e4olon puutteesta aiheutuvaa asukkaiden levottomuutta ei saa ratkaista l\u00e4\u00e4kityksen avulla. Mik\u00e4li henkil\u00f6st\u00f6n aika ei riit\u00e4 l\u00e4sn\u00e4oloon asukkaiden kanssa, on henkil\u00f6kuntaa yksik\u00f6ss\u00e4 liian v\u00e4h\u00e4n, Sakslin toteaa raportissa.<\/p>\n
\u2013 Kysymys voi olla lainvastaisesta rajoittamisesta. Tarkastuksella saatujen tietojen perusteella apulaisoikeusasiamies p\u00e4\u00e4tti tutkia asiaa erikseen my\u00f6hemmin p\u00e4\u00e4tt\u00e4m\u00e4ll\u00e4\u00e4n tavalla, h\u00e4n jatkaa.<\/p>\n
Sakslin puuttui tiukasti my\u00f6s Lehmuskartanon liian v\u00e4h\u00e4iseen hoitotarvikem\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4n ja siihen, ett\u00e4 asukkaiden ruokam\u00e4\u00e4ri\u00e4 oli rajoitettu. Tarvikkeista tarkastuksessa paljastui, ett\u00e4 hyvinvointialueella oli rajoitettu asukasta kohden tilattavien inkontinenssisuojien m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4.<\/p>\n
Henkil\u00f6kuntaa ei lis\u00e4tty<\/p>\n
Apulaisoikeusasiamies Maija Sakslinin mukaan viime vuonna vanhusten hoivakoteihin tehdyiss\u00e4 tarkastuksissa havaittiin useita tilanteita, joissa asukkaiden hyv\u00e4 hoito ja huolenpito ei ole toteutunut tai on selv\u00e4sti vaarantunut. mikko m\u00e4ntyniemi \/ Oikeusasiamiehen kanslia<\/p>\n
Tarkastuksessa selvisi my\u00f6s puutteita saattohoidossa. Esihenkil\u00f6n kommenttien perusteella tarkastajat kuulivat ensin, ett\u00e4 hoidon tarpeen kasvaessa esimerkiksi saattohoitotilanteessa mitoitusta on mahdollisuus nostaa.<\/p>\n
He pyysiv\u00e4t kuitenkin tarkastuksen j\u00e4lkeen kolmen viimeisimm\u00e4n saattohoidon kirjaukset n\u00e4ht\u00e4ville sek\u00e4 selvityksen, mihin vuoroihin henkil\u00f6st\u00f6\u00e4 lis\u00e4ttiin.<\/p>\n
\u2013 Saadun selvityksen mukaan kolmen edellisen saattohoitotilanteen aikana yhteenk\u00e4\u00e4n vuoroon ei saatu j\u00e4rjestetty\u00e4 lis\u00e4henkil\u00f6st\u00f6\u00e4. Selvityksest\u00e4 ei ilmennyt syyt\u00e4 sille, miksi lis\u00e4henkil\u00f6st\u00f6\u00e4 ei saatu j\u00e4rjestetty\u00e4, raportissa todetaan.<\/p>\n
Lehmuskartanon tarkastuksessa tehdyt havainnot ja kannanotot Sakslin on p\u00e4\u00e4tt\u00e4nyt saattaa L\u00e4nsi-Uudenmaan hyvinvointialueen tietoon ja my\u00f6s Etel\u00e4-Suomen aluehallintovirastolle. Lis\u00e4ksi h\u00e4n on pyyt\u00e4nyt hyvinvointialuetta ilmoittamaan helmikuun puoliv\u00e4liin menness\u00e4, mihin toimenpiteisiin esitetyt kannanotot ovat antaneet aihetta.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Hoivakodista selvisi tarkastuksessa olematonta ulkoilua, jatkuvaa hygieniahaalarin k\u00e4ytt\u00f6\u00e4, l\u00e4\u00e4kkeill\u00e4 rajoittamista sek\u00e4 liian v\u00e4h\u00e4n hoitajia. Yll\u00e4tystarkastus paljasti Kirkkonummella sijaitsevassa…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":158827,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12],"tags":[35,22,23,26,27,33,31,30,17,1833,7003,24,25,28,29,15,18,21,637,1300,32,167,19,20,16],"class_list":{"0":"post-158826","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-suomi","8":"tag-24h","9":"tag-breaking-news","10":"tag-breakingnews","11":"tag-featured-news","12":"tag-featurednews","13":"tag-fi","14":"tag-finland","15":"tag-finnish","16":"tag-headlines","17":"tag-kunnat","18":"tag-laitoshuolto","19":"tag-latest-news","20":"tag-latestnews","21":"tag-main-news","22":"tag-mainnews","23":"tag-news","24":"tag-otsikot","25":"tag-paauutiset","26":"tag-politiikka","27":"tag-sosiaalipalvelut","28":"tag-suomi","29":"tag-terveys","30":"tag-top-stories","31":"tag-topstories","32":"tag-uutiset"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@fi\/115999931404765108","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/158826","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=158826"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/158826\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/158827"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=158826"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=158826"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=158826"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}