Kortisonihoidon haittavaikutukset vaativat tarkkaavaisuutta niin potilaalta kuin hoitohenkil\u00f6kunnalta. Kortisonia k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n l\u00e4\u00e4kkeen\u00e4 moneen ja my\u00f6s sen haitat ovat moninaisia.<\/p>\n
\u201dHoitajilta vaaditaan laaja-alaista osaamista, sill\u00e4 kortisonin haittavaikutukset voivat olla laajoja luustovaikutuksista psykoosiin\u201d, sanoo endokrinologi Leo Niskanen<\/strong>.<\/p>\n Kortisoni on kansankielinen termi, jolla tarkoitetaan monia eri steroidihormonijohdannaisia. L\u00e4\u00e4kkein\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n erilaisia synteettisi\u00e4 aineita, jotka vastaavat lis\u00e4munuaisen eritt\u00e4mi\u00e4 glukokortikoideja. N\u00e4ist\u00e4 t\u00e4rkein on kortisoli eli hydrokortisoni.<\/p>\n Glukokortikoidit ovat parantaneet merkitt\u00e4v\u00e4sti jo vuosikymmeni\u00e4 muun muassa tulehdusten, immunologisten sairauksien, sy\u00f6p\u00e4sairauksien ja elinsiirtojen hoitoa.<\/p>\n Kortisonil\u00e4\u00e4kitykseen liittyy kuitenkin my\u00f6s haittavaikutuksia, jotka voivat heikent\u00e4\u00e4 potilaan el\u00e4m\u00e4nlaatua ja aiheuttaa muun l\u00e4\u00e4kehoidon tarvetta.<\/p>\n \u201dHoidon seurannassa on siksi pyritt\u00e4v\u00e4 ennakoimaan ja my\u00f6s ehk\u00e4isem\u00e4\u00e4n hoidon haittavaikutuksien ilmaantumista\u201d, Niskanen sanoo.<\/p>\n Paino nousee l\u00e4hes kaikilla<\/p>\n Synteettist\u00e4 kortisonia voidaan annostella lukuisin eri tavoin. L\u00e4\u00e4ke voidaan antaa niin tabletteina, inhalaatioina, injektioina, suonensis\u00e4isesti, ihovoiteena kuin per\u00e4puikkoina.<\/p>\n Haitat riippuvat annoksen m\u00e4\u00e4r\u00e4st\u00e4 ja hoidon kestosta sek\u00e4 siit\u00e4, kuinka paljon kortisonia p\u00e4\u00e4see vaikuttamaan koko elimist\u00f6\u00f6n.<\/p>\n Paikallishoitojen, kuten voiteen, haitat ovat yleens\u00e4 v\u00e4h\u00e4isi\u00e4.<\/p>\n \u201dJoskus kortisonivoidetta tarvitaan kuitenkin hyvin vahvoina valmisteina laaja-alaisesti, jolloin merkitt\u00e4v\u00e4t haittavaikutukset ovat mahdollisia\u201d, Niskanen huomauttaa.<\/p>\n Toisaalta esimerkiksi vaikeutuneen astman hoito kortisonilla kahden viikon ajan ei yleens\u00e4 aiheuta mit\u00e4\u00e4n haittoja. Kaikki haitat ovat yksil\u00f6llisi\u00e4.<\/p>\n Yleisimpi\u00e4 haittavaikutuksia on painonnousu, joka tulee jonkinasteisena l\u00e4hes kaikille. Niskasen mukaan erityisesti keskivartalon rasvoittuminen johtuu siit\u00e4, ett\u00e4 stressihormoni kortisonin m\u00e4\u00e4r\u00e4n lis\u00e4\u00e4ntyminen elimist\u00f6ss\u00e4 muuttaa rasva-aineenvaihduntaa.<\/p>\n Psyykkisist\u00e4 oireista yleisin on levoton olo. Nukkuminen voi k\u00e4yd\u00e4 sen vuoksi vaikeaksi.<\/p>\n<\/blockquote>\n Tyypillist\u00e4 on my\u00f6s kasvojen py\u00f6ristyminen eli niin sanotut kuukasvot. Kortisoni voi aiheuttaa my\u00f6s aknea ja ohentaa ihoa. Lihaskato vaikuttaa erityisesti k\u00e4sivarsien ja reisien lihaksiin.<\/p>\n Kortisoni aiheuttaa my\u00f6s luustokatoa. Koska kortisoni kumoaa insuliinin vaikutusta, diabeteksen hoito vaikeutuu tai diabetes voi puhjeta.<\/p>\n Psyykkisist\u00e4 oireista yleisin on levoton olo.<\/p>\n \u201dNukkuminen voi k\u00e4yd\u00e4 sen vuoksi vaikeaksi\u201d, huomauttaa Niskanen.<\/p>\n Vakavat haitat harvinaisia<\/p>\n Harvinaisempia haittavaikutuksia ovat mielialan lasku, masennus ja vakavimmassa tapauksessa psykoosi. Hoitavan henkil\u00f6kunnan on hyv\u00e4 kertoa potilaalle, mink\u00e4laisia psyykkisi\u00e4 oireita kortisonihoito voi tehd\u00e4 ja mihin ottaa heti yhteytt\u00e4, jos niin k\u00e4y.<\/p>\n \u201dYhteytt\u00e4 kannattaa ottaa ja apua pit\u00e4isi saada matalalla kynnyksell\u00e4 esimerkiksi silloin, jos potilas kokee itsetuhoisia ajatuksia tai h\u00e4n ei tunne oloaan omaksi itsekseen.\u201d<\/p>\n Niskasen mukaan t\u00e4rke\u00e4\u00e4 on potilaan oma kokemus ja yhteydenotto.<\/p>\n \u201dEi ole olemassa varmaa testi\u00e4, jolla ennakoida psyykkisi\u00e4 haittavaikutuksia. Aikaisemmat mielenterveysongelmat kannattaa kuitenkin huomioida.\u201d<\/p>\n L\u00e4\u00e4k\u00e4ri korostaa, ett\u00e4 vakavat psyykkiset haittavaikutukset ovat hyvin harvinaisia.<\/p>\n Potilaalle kannattaa kertoa painonnousun mahdollisuudesta.<\/p>\n<\/blockquote>\n Yleiset vaivat, kuten painonnousu, ovat potilaalle harmillisia. Niskanen kannustaa kertomaan potilaalle painonnousun mahdollisuudesta ja kertomaan hoitoa aloitettaessa painonhallinnan keinoista.<\/p>\n \u201dHoidon seurannassa on syyt\u00e4 seurata painon kehityst\u00e4 tiiviisti, sill\u00e4 kertyneist\u00e4 kiloista eroon p\u00e4\u00e4seminen on aina vaikeampaa kuin lihomisen ehk\u00e4isy. Yleens\u00e4 elimist\u00f6n rasva-aineenvaihdunta palaa ennalleen, kun kortisonihoito loppuu.\u201d<\/p>\n Hoidossa on huomioitava my\u00f6s D-vitamiinin ja kalsiumin lis\u00e4\u00e4ntynyt tarve. Osteoporoosil\u00e4\u00e4kitys aloitetaan herk\u00e4sti.<\/p>\n Diabetesta sairastavia neuvotaan pist\u00e4m\u00e4\u00e4n insuliinia toisin kuin normaalisti. L\u00e4\u00e4kkeill\u00e4 voi suojata vatsaa ja hoitaa tilap\u00e4isesti unettomuuttakin.<\/p>\n Potilasta voi arveluttaa<\/p>\n Yleens\u00e4 kortisonin k\u00e4ytt\u00f6 on lyhytaikaista. Jos sit\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n pitk\u00e4\u00e4n suurempia annoksia, hoidon lopettaessa on varauduttava lis\u00e4munuaislamaan. Sit\u00e4 hoidetaan niin ik\u00e4\u00e4n kortisonikorvaushoidolla, tosin eri periaattein kuin tulehduksen hillinn\u00e4ss\u00e4.<\/p>\n Niskanen ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4, ett\u00e4 kortisonin monet haitat voivat saada potilaan pohtimaan, onko sen aloittaminen mielek\u00e4st\u00e4. L\u00e4\u00e4k\u00e4ri vakuuttaa, ett\u00e4 on. Kortisonihoitoa ei aloiteta kevyin perustein.<\/p>\n \u201dIsoilla annoksilla glukokortikoideja k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n henke\u00e4 tai elimen toimintakyky\u00e4 vakavasti uhkaavissa tiloissa. Hoitovaste saadaan yleens\u00e4 nopeasti. Se mahdollistaa muiden hoitojen k\u00e4yt\u00f6n kortisonin haittojen v\u00e4hent\u00e4miseksi.\u201d<\/p>\n Niskasen mukaan kortisonihoidon korvaavia hoitoja kehitet\u00e4\u00e4n jatkuvasti.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Kortisonihoidon haittavaikutukset vaativat tarkkaavaisuutta niin potilaalta kuin hoitohenkil\u00f6kunnalta. Kortisonia k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n l\u00e4\u00e4kkeen\u00e4 moneen ja my\u00f6s sen haitat ovat moninaisia.…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":173910,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[165],"tags":[33,31,30,166,32,167],"class_list":{"0":"post-173909","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-terveys","8":"tag-fi","9":"tag-finland","10":"tag-finnish","11":"tag-health","12":"tag-suomi","13":"tag-terveys"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@fi\/116096143510925227","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/173909","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=173909"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/173909\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/173910"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=173909"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=173909"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=173909"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n
\n