Pahanmakuinen l\u00e4\u00e4ke k\u00e4ynnist\u00e4\u00e4 p\u00e4ivitt\u00e4isen painiottelun Yondela Kolwenin<\/b>, 30, ja h\u00e4nen pienen poikansa v\u00e4lill\u00e4. Poika huutaa ja panee kaikin voimin vastaan, mutta \u00e4iti voittaa kamppailun aina. L\u00e4\u00e4kkeen avulla taistelua k\u00e4yd\u00e4\u00e4n maailman tappavinta infektiosairautta, tuberkuloosia vastaan.<\/p>\n
\u2013\u2009Voitan, mutta se, mit\u00e4 joudun tekem\u00e4\u00e4n, tuntuu pahalta, sanoo Kapkaupungissa asuva Kolweni, joka itse kuuluu taudin sel\u00e4tt\u00e4neisiin.<\/p>\n
\u2013\u2009Tabletit ovat kitkeri\u00e4 ja h\u00e4n sylkee ne useimmiten pois. Se muistuttaa minua ajasta, jolloin jouduin itse ottamaan niit\u00e4.<\/p>\n
Kolwenin viisivuotias poika k\u00e4rsii monil\u00e4\u00e4keresistentist\u00e4 tuberkuloosista (MDR TB). Hiljattain julkaistun tutkimuksen mukaan lasten ja nuorten MDR-tartunnat ovat lis\u00e4\u00e4ntyneet vuosien 1990 ja 2019 v\u00e4lill\u00e4 erityisesti sosiaalisesti ja taloudellisesti heikosti kehittyneill\u00e4 alueilla. Kolme korkeinta tartuntalukua kirjattiin Saharan etel\u00e4puolisen Afrikan etel\u00e4isess\u00e4 osassa, It\u00e4-Euroopassa ja Etel\u00e4-Aasiassa.<\/p>\n
Etel\u00e4-Afrikka on yksi 30 maasta, joihin on kasautunut 80 prosenttia maailman tuberkuloositapauksista. Siell\u00e4 on my\u00f6s suurin l\u00e4\u00e4keresistenttien tartuntojen m\u00e4\u00e4r\u00e4.<\/p>\n
Katkera pala nielt\u00e4v\u00e4ksi<\/p>\n
Kolwenin pojan MDR TB -tartunta todettiin viisi vuotta sitten. H\u00e4nt\u00e4 alettiin l\u00e4\u00e4kit\u00e4 v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti, ja yksi l\u00e4\u00e4kecocktailin l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4 sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 moksifloksasiinia.<\/p>\n
\u2013\u2009H\u00e4nen t\u00e4ytyy ottaa kahta l\u00e4\u00e4kett\u00e4. Toisesta, keltaisesta, h\u00e4n ei pid\u00e4 ja h\u00e4n tunnistaa sen v\u00e4rist\u00e4, Kolweni selitt\u00e4\u00e4 p\u00e4ivitt\u00e4ist\u00e4 tappelua.<\/p>\n
H\u00e4n on murskannut tabletit, sekoittanut veteen ja annostellut ruiskulla.<\/p>\n
\u2013\u2009Toisinaan pitelemme h\u00e4nt\u00e4 kiinni tai k\u00e4\u00e4rimme pyyhkeeseen, jotta saamme l\u00e4\u00e4kkeen annettua, mutta h\u00e4n sylkee sen suustaan ja annostus j\u00e4\u00e4 vajaaksi.<\/p>\n
L\u00e4\u00e4kkeet on my\u00f6s piilotettu pojan jugurttiin, mutta huonoin tuloksin.<\/p>\n
Moksifloksasiini on poikkeuksellisen karvaalta maistuva l\u00e4\u00e4ke ja yksi keskeisist\u00e4 suunkautta otettavista MDR TB -l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4. L\u00e4\u00e4kitys on yhdistelm\u00e4 bedakiliinia, pretomanidia, linetsolidia ja moksifloksasiinia. Yhdistelm\u00e4 tunnetaan nimell\u00e4 BpaLM ja se on suunniteltu erityisesti lapsille. L\u00e4\u00e4kkeen pahan maun takia sen antaminen lapsille on kuitenkin vaikeaa.<\/p>\n
Makeutta peliin<\/p>\n
Helpotusta lasten l\u00e4\u00e4kitsemiseen on n\u00e4kyviss\u00e4. Stellenboschin yliopiston ja TB Alliancen tutkimuksessa on havaittu, ett\u00e4 moksifloksasiinin kitkeryyden peitt\u00e4minen makealla paransi huomattavasti lasten halua niell\u00e4 l\u00e4\u00e4ke.<\/p>\n
Tutkimusta johtanut Graeme Hoddinott <\/b>Stellenboschin yliopistosta huomauttaa, ettei lasten tuberkuloosin hoitaminen inhimillisell\u00e4 tavalla ole mahdollista, jos l\u00e4\u00e4ke maistuu niin pahalle, ettei lapsi joko niele sit\u00e4 tai h\u00e4net joudutaan pakottamaan.<\/p>\n
Lapsilla, joilla diagnosoidaan l\u00e4\u00e4kkeille herkk\u00e4 tuberkuloosi, on hyv\u00e4t mahdollisuudet toipua jopa nelj\u00e4ss\u00e4 kuukaudessa. Nielt\u00e4v\u00e4n\u00e4 on vain yksi tabletti ja lapsille suunnitellut l\u00e4\u00e4kkeet voidaan antaa lusikalla tai ruiskulla.<\/p>\n
MDR TB on monimutkaisempi juttu. Suuri osa aiemmista l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4 ei ole en\u00e4\u00e4 k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 myrkyllisyytens\u00e4 vuoksi ja ne on korvattu uusilla.<\/p>\n
Nimenomaan moksifloksasiinin vaikuttava aine tekee sit\u00e4 eritt\u00e4in pahanmakuisen. MDR TB -tartunnan saaneiden lasten t\u00e4ytyy ottaa l\u00e4\u00e4kett\u00e4 p\u00e4ivitt\u00e4in kuudesta yhdeks\u00e4\u00e4n kuukauden ajan.<\/p>\n
L\u00e4\u00e4kkeiden uskomattoman paha maku on h\u00e4nen mukaansa johtanut tilanteisiin, jossa niill\u00e4 aiemmin hoidetut aikuiset eiv\u00e4t ole voineet l\u00e4\u00e4kit\u00e4 lapsiaan, koska pelkk\u00e4 haju on her\u00e4tt\u00e4nyt vaikeita muistoja.<\/p>\n
Hoddinott sanoo, ett\u00e4 l\u00e4\u00e4ke traumatisoi paitsi lapset my\u00f6s heid\u00e4n vanhempansa, jotka joutuvat hoitamaan lastensa l\u00e4\u00e4kityksen.<\/p>\n
Tutkimukseen rekrytoitiin v\u00e4h\u00e4n alle 100 tervett\u00e4 erilaisista etel\u00e4afrikkalaisista taustoista tulevaa 5\u201317 vuoden ik\u00e4ist\u00e4 lasta. Lapset arvioivat makuja maista ja sylje -paneelissa, jossa he maistoivat veteen sekoitettu l\u00e4\u00e4kett\u00e4, mutta eiv\u00e4t nielleet sit\u00e4.<\/p>\n
Jokainen osallistuja arvioi kolmen eri valmistajan makuja ja rankkasi ne maun, hajun ja muiden piirteiden mukaan. Moksifloksasiinin kohdalla tulos oli selv\u00e4; uudet esimerkiksi appelsiinilta tai mansikalta ja vadelmalta maistuvat l\u00e4\u00e4kkeet olivat paremman makuisia kuin markkinoilla olevat MDR TB -l\u00e4\u00e4kkeet.<\/p>\n
Tulokset on kerrottu l\u00e4\u00e4kevalmistajille, jotka ovat p\u00e4ivitt\u00e4m\u00e4ss\u00e4 tuotteitaan lapsille maistuvammaksi.<\/p>\n
\u2013\u2009Meit\u00e4 ei yll\u00e4tt\u00e4nyt se, ett\u00e4 monet lapset eiv\u00e4t pit\u00e4neet mist\u00e4\u00e4n maistamastaan, tiesimme l\u00e4\u00e4kkeen maistuvan kamalalta. Nyt saimme yksinkertaisella tutkimuksella selv\u00e4n viestin lasten mieltymyksist\u00e4 l\u00e4\u00e4kkeiden valmistajille.<\/p>\n
Ei hopealuoti, mutta t\u00e4rke\u00e4 askel<\/p>\n
Alle 14 vuoden ik\u00e4isilt\u00e4 diagnosoidaan vuosittain noin 32 000 monil\u00e4\u00e4keresistenttia tuberkuloositartuntaa, joten uusien l\u00e4\u00e4kkeiden kehitt\u00e4minen on v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4, Hoddinott painottaa.<\/p>\n
MDR TB on ollut yksi vaikeimmin hallittavista sairauksista. Yksi syy on lapsiyst\u00e4v\u00e4llisten l\u00e4\u00e4kkeiden puute.<\/p>\n
Moksifloksasiinia voidaan tulevaisuudessa k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 my\u00f6s l\u00e4\u00e4kehoidolle herkempien tartuntojen hoitamisessa. Sellaisen saa noin 1,2 miljoonaa lasta vuodessa. Makumieltymysten selvitt\u00e4minen voi auttaa lapsia sy\u00f6m\u00e4\u00e4n l\u00e4\u00e4kkeens\u00e4 hoidon onnistumisen edellytt\u00e4m\u00e4ll\u00e4 tavalla.<\/p>\n
\u2013\u2009Kyse ei ole hopealuodista, Hoddinott muistuttaa.<\/p>\n
\u2013\u2009Se ei ratkaise kaikkia tuberkuloosiin liittyvi\u00e4 ongelmia, eiv\u00e4tk\u00e4 paremmatkaan maut ole hyvi\u00e4. Lasten tuberkuloosin hoidossa kyseess\u00e4 on kuitenkin t\u00e4rke\u00e4 askel.<\/p>\n
Yondela Kolweni toivottaa paremmalta maistuvat l\u00e4\u00e4kkeet tervetulleiksi.<\/p>\n
\u2013\u2009Kokemukseni l\u00e4\u00e4kityksest\u00e4 ei ollut hyv\u00e4 ja lapselle se on pahempi. Ajattelen, ett\u00e4 paremmat maut auttaisivat lapsia ottamaan l\u00e4\u00e4kkeens\u00e4 karkkien tavoin.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Pahanmakuinen l\u00e4\u00e4ke k\u00e4ynnist\u00e4\u00e4 p\u00e4ivitt\u00e4isen painiottelun Yondela Kolwenin, 30, ja h\u00e4nen pienen poikansa v\u00e4lill\u00e4. Poika huutaa ja panee kaikin…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":20597,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[165],"tags":[33,31,30,166,32,167],"class_list":{"0":"post-20596","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-terveys","8":"tag-fi","9":"tag-finland","10":"tag-finnish","11":"tag-health","12":"tag-suomi","13":"tag-terveys"},"share_on_mastodon":{"url":"","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20596","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20596"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20596\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/20597"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20596"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20596"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20596"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}