\n Kenelle ohje on tarkoitettu? <\/p>\n
T\u00e4m\u00e4 ohje k\u00e4sittelee ebola- tai Marburg-viruksen aiheuttaman verenvuotokuumeen ehk\u00e4isy\u00e4 sek\u00e4 ebola- tai Marburg-virukselle altistuneiden ihmisten tutkimus- ja hoitotoimenpiteit\u00e4.<\/p>\n
Ohje on tarkoitettu ensisijaisesti hyvinvointialueiden, Helsingin kaupungin ja HUS-yhtym\u00e4n tartuntataudeista vastaavien yksik\u00f6iden sek\u00e4 kliinisen mikrobiologian laboratorioiden k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n. Ohje ei ole juridisesti velvoittava.\u00a0<\/strong><\/p>\n Johdanto <\/p>\n Verenvuotokuumeella tarkoitetaan t\u00e4ss\u00e4 ohjeessa ebolaviruksen ja Marburg-viruksen aiheuttamaa tautia.<\/p>\n Verenvuotokuumetta esiintyy epidemioina Afrikan maissa, erityisesti trooppisten sademetsien l\u00e4hialueilla. Ebola- ja Marburg-virusten is\u00e4nt\u00e4lajina pidet\u00e4\u00e4n hedelm\u00e4lepakkoa, ja virukset kiert\u00e4v\u00e4t lepakoiden mukana monella alueella Afrikassa. Molemmat virukset kuuluvat filoviruksiin, ja aiheuttavat kliinisesti samankaltaista tautia.<\/p>\n Tartunnan saaneista keskim\u00e4\u00e4rin 50 % menehtyy. Nopea oireenmukaisen hoidon aloitus voi merkitt\u00e4v\u00e4sti parantaa parantumisen todenn\u00e4k\u00f6isyytt\u00e4.<\/p>\n Suomessa ei ole todettu yht\u00e4\u00e4n verenvuotokuumetapausta.<\/p>\n Tartuntatapa ja it\u00e4misaika <\/p>\n Ebola ja Marburgin tauti tarttuvat suorassa kosketuksessa sairastuneen tai kuolleen henkil\u00f6n ruumiineritteisiin<\/strong>, kuten vereen, sylkeen ja virtsaan. Taudit voivat my\u00f6s tarttua suojaamattomassa seksikontaktissa sairaan tai toipuvan henkil\u00f6n kanssa ainakin kolme kuukautta toipumisen j\u00e4lkeen. Tartunnan voi saada my\u00f6s suorassa kosketuksessa el\u00e4v\u00e4\u00e4n tai kuolleeseen villiel\u00e4imeen, esimerkiksi apinaan, gorillaan, antilooppiin, villisikaan, jyrsij\u00f6ihin tai lepakoihin.<\/p>\n Sairaalassa terveydenhuollon ty\u00f6ntekij\u00e4t voivat saada tartunnan hoitaessaan verenvuotokuumepotilaita, jos varotoimissa on puutteita. Ebola ja Marburgin tauti eiv\u00e4t tartu ilmateitse, hyttysten v\u00e4lityksell\u00e4 eiv\u00e4tk\u00e4 pilaantuneen ruoan tai veden v\u00e4lityksell\u00e4.<\/p>\n Verenvuotokuumeen it\u00e4misaika tartunnasta oireiden alkuun vaihtelee kahdesta p\u00e4iv\u00e4st\u00e4 21 p\u00e4iv\u00e4\u00e4n. Terveydenhuoltohenkil\u00f6kunnan tulee varautua mahdollisiin verenvuotokuumetapauksiin henkil\u00f6ill\u00e4, jotka ovat olleet aktiivisella epidemia-alueella 21 vuorokauden aikana ennen oireiden alkua.<\/p>\n Verenvuotokuumeen mahdollisuus on pidett\u00e4v\u00e4 mieless\u00e4 my\u00f6s ebola- ja Marburg-virusten esiintymisalueilta palaavilla, vaikka alueella ei olisi aktiivista epidemiaa. Yleisesti ottaen matkailijan riski saada tartunta verenvuotokuumeen esiintymisalueilla on hyvin pieni.<\/p>\n Sairastuneiden varhainen tunnistaminen on t\u00e4rke\u00e4\u00e4. Sill\u00e4 suojataan henkil\u00f6kuntaa ja ehk\u00e4ist\u00e4\u00e4n uusia tartuntoja.\u00a0 Verenvuotokuumeen ep\u00e4ily\u00a0 <\/p>\n Ep\u00e4ily verenvuotokuumeesta perustuu seuraaviin tietoihin:<\/p>\n 1. Epidemia-alue <\/p>\n THL seuraa kansainv\u00e4list\u00e4 tartuntatautien tilannekuvaa ja saa s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisesti tietoa ebolan ja marburgin taudin esiintymisest\u00e4 ECDC:n ja WHO:n kautta. THL tiedottaa uusista merkitt\u00e4vist\u00e4 epidemioista tarvittaessa.<\/p>\n Ajantasaista tietoa l\u00f6yd\u00e4t WHO:n ja ECDC:n verkkosivuilla:<\/p>\n 2. Verenvuotokuumeeseen sopivat oireet <\/p>\n 3. Altistumistiedot <\/p>\n Tartuntariski arvioidaan tartuntariskin arviointitaulukon<\/strong> mukaan. Riskiluokitus, eli jaottelu eritt\u00e4in pienen, pienen tai suuren riskin tapauksiin, m\u00e4\u00e4rittelee jatkoseurannan ja toimenpiteet.<\/p>\n Taulukko: Tartuntariskin arviointi <\/p>\n Verenvuotokuume-ep\u00e4ilyn arviointi <\/p>\n Ensimm\u00e4isen arvioinnin tekee puhelimitse joko infektiol\u00e4\u00e4k\u00e4ri tai hoitava l\u00e4\u00e4k\u00e4ri infektiol\u00e4\u00e4k\u00e4ri\u00e4 konsultoiden.<\/p>\n Oireettomat henkil\u00f6t <\/p>\n Selvit\u00e4, onko henkil\u00f6 ollut epidemia-alueella tai voinut muuten altistua virukselle edelt\u00e4vien 21 vuorokauden aikana ja arvioi, onko henkil\u00f6 altistunut siten ett\u00e4 tartunta on mahdollinen (kts.\u00a0Tartuntariskin arviointi<\/a>).<\/p>\n Henkil\u00f6t, joilla on yksi tai useampia oireita, erityisesti jos kuumetta >38,5 \u00b0C\u00a0 <\/p>\n Selvit\u00e4, onko henkil\u00f6 ollut epidemia-alueella tai voinut muuten altistua virukselle edelt\u00e4vien 21 vuorokauden aikana ja arvioi, onko henkil\u00f6 altistunut siten, ett\u00e4 tartunta on mahdollinen (kts.\u00a0Tartuntariskin arviointi<\/a>).<\/p>\n Suojautuminen terveydenhuollossa Kaikkien potilaiden kohdalla noudatetaan tavanomaisia varotoimia. L\u00e4hihoidossa suojaudutaan potilaiden eritteilt\u00e4.<\/p>\n K\u00e4ytett\u00e4v\u00e4t suojav\u00e4lineet:<\/p>\n
L\u00e4heinen kosketus sairastuneeseen, erityisesti t\u00e4m\u00e4n vereen tai eritteisiin, on t\u00e4rkein tartuntareitti. Potilaan eritteilt\u00e4 suojautuminen on keskeist\u00e4 tartuntojen torjunnassa.<\/p>\n\n
\n
\n Altistus\u00a0
\n Tartuntariski
\n <\/tr>\n\n \n \n
eritt\u00e4in pieni riski<\/td>\n<\/tr>\n \n \n \n
\n
pieni riski<\/td>\n<\/tr>\n \n \n \n
suuri riski<\/td>\n<\/tr>\n \n
\n
\n Suojainten k\u00e4ytt\u00f6 avohoidossa ja ensihoitopalvelussa \u2013 eritt\u00e4in pienen tartuntariskin verenvuotokuume-ep\u00e4ilyt <\/p>\n