Naisilla, joilla on alhainen d-vitamiinitaso, saattaa olla edess\u00e4\u00e4n kivuliaampi toipuminen rintasy\u00f6p\u00e4leikkauksen j\u00e4lkeen, ja he voivat tarvita merkitt\u00e4v\u00e4sti enemm\u00e4n opioidil\u00e4\u00e4kityst\u00e4 sen j\u00e4lkeen, kertoo uusi egyptil\u00e4istutkimus.<\/p>\n
Havainnosta kertova tutkimusraportti on julkaistu<\/a> Regional Anesthesia & Pain Medicine -tiedejulkaisussa.<\/p>\n Tulokset viittaavat siihen, ett\u00e4 rintasy\u00f6p\u00e4potilaat, joilla on d-vitamiinin puutos (alle 30 nanomoolia litrassa, nmol\/l), voisivat hy\u00f6ty\u00e4 d-vitamiinilisien k\u00e4yt\u00f6st\u00e4 ennen rinnan poistoleikkausta.<\/p>\n Tutkijoiden mukaan kasvava n\u00e4ytt\u00f6 viittaa siihen, ett\u00e4 d-vitamiinilla on t\u00e4rke\u00e4 rooli siin\u00e4, miten elimist\u00f6 aistii ja s\u00e4\u00e4telee kipua.<\/p>\n Tutkijat uskovat t\u00e4m\u00e4n liittyv\u00e4n vitamiinin tulehdusta ehk\u00e4iseviin ominaisuuksiin ja sen vaikutuksiin immuunij\u00e4rjestelm\u00e4ss\u00e4. D-vitamiinin puutosta esiintyy my\u00f6s usein rintasy\u00f6p\u00e4\u00e4 sairastavilla.<\/p>\n Yhteyden selvitt\u00e4miseksi tutkijat toteuttivat havainnointitutkimuksen egyptil\u00e4issairaalassa syyskuun 2024 ja huhtikuun 2025 v\u00e4lill\u00e4.<\/p>\n Tutkimukseen osallistui 184 rintasy\u00f6p\u00e4\u00e4 sairastavaa naista, jotka valmistautuivat yhden rinnan poistoleikkaukseen.<\/p>\n Puolella osallistujista oli d-vitamiinin puutos (alle 30 nmol\/l), kun taas toisella puolikkaalla d-vitamiinitaso oli yli 30 nmol\/l. Ryhm\u00e4t olivat muuten samankaltaisia, ja keski-i\u00e4t olivat 44 ja 42 vuotta.<\/p>\n Potilaita hoitavat l\u00e4\u00e4k\u00e4rit ja sairaanhoitajat eiv\u00e4t tienneet heid\u00e4n d-vitamiinitasoaan. Kaikki osallistujat saivat sairaalassa tavanomaista hoitoa ennen leikkausta, sen aikana ja sen j\u00e4lkeen.<\/p>\n Leikkauksen aikana potilaille annettiin fentanyyli\u00e4 akuutin kivun hallintaan. Leikkauksen j\u00e4lkeen kaikki saivat suonensis\u00e4ist\u00e4 parasetamolia kahdeksan tunnin v\u00e4lein. <\/p>\n Potilaat pystyiv\u00e4t my\u00f6s itse annostelemaan tramadolia, toista opioidikipul\u00e4\u00e4kett\u00e4, painamalla ohjauspainiketta.<\/p>\n Kiputasot kirjattiin heti leikkauksen j\u00e4lkeen sek\u00e4 uudelleen 6, 12, 18 ja 24 tuntia my\u00f6hemmin. Tutkijat seurasivat my\u00f6s pahoinvointia, oksentelua, sedaatiotasoa ja sairaalahoidon kestoa.<\/p>\n Potilailla, joilla oli d-vitamiinin puutos, oli kolme kertaa suurempi todenn\u00e4k\u00f6isyys kokea kohtalaista tai voimakasta kipua ensimm\u00e4isten 24 tunnin aikana leikkauksen j\u00e4lkeen verrattuna potilaisiin, joilla d-vitamiinitaso oli riitt\u00e4v\u00e4.<\/p>\n Tutkijat huomauttavat, ett\u00e4 kummankaan ryhm\u00e4n potilaat eiv\u00e4t raportoineet voimakasta kipua, jonka arvo olisi ollut 7 tai enemm\u00e4n tavanomaisella 0\u201310 kipuasteikolla.<\/p>\n Ero liittyi kokonaan suurempaan m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4n potilaita, jotka kokivat kohtalaista kipua tasolla 4\u20136.<\/p>\n D-vitamiinin puutoksesta k\u00e4rsinyt ryhm\u00e4 tarvitsi my\u00f6s enemm\u00e4n opioidil\u00e4\u00e4kityst\u00e4.<\/p>\n Keskim\u00e4\u00e4rin n\u00e4m\u00e4 potilaat saivat leikkauksen aikana kahdeksan mikrogrammaa enemm\u00e4n fentanyyli\u00e4, mit\u00e4 tutkijat pitiv\u00e4t v\u00e4h\u00e4isen\u00e4 lis\u00e4yksen\u00e4.<\/p>\n Leikkauksen j\u00e4lkeen ero kuitenkin kasvoi huomattavasti suuremmaksi. Potilaat, joilla oli alhainen d-vitamiinitaso, k\u00e4yttiv\u00e4t keskim\u00e4\u00e4rin 112 milligrammaa enemm\u00e4n tramadolia kuin potilaat, joilla d-vitamiinitaso oli riitt\u00e4v\u00e4.<\/p>\n L\u00e4\u00e4kitys oli potilaan itse s\u00e4\u00e4telem\u00e4, ja annokset oli rajattu enint\u00e4\u00e4n 50 milligrammaan tunnissa.<\/p>\n Opioidil\u00e4\u00e4kkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, uneliaisuutta ja sekavuutta. Niihin liittyy my\u00f6s riippuvuuden riski.<\/p>\n Tutkimuksessa havaittiin, ett\u00e4 leikkauksen j\u00e4lkeist\u00e4 pahoinvointia esiintyi useammin potilailla, joilla oli d-vitamiinin puutos.<\/p>\n Oksentelua raportoitiin vain puutosryhm\u00e4ss\u00e4, vaikka tutkijoiden mukaan ero oli liian pieni ollakseen tilastollisesti merkitt\u00e4v\u00e4.<\/p>\n