Kalsium- ja d-vitamiinilis\u00e4t ovat hyv\u00e4ksi luustolle? T\u00e4m\u00e4 yleinen uskomus on nyt haastettu.<\/p>\n
Vuosien ajan kalsium- ja d-vitamiinilis\u00e4t ovat kuuluneet monien ik\u00e4\u00e4ntyneiden p\u00e4ivitt\u00e4iseen rutiiniin luuston vahvistamiseksi ja kaatumisten ehk\u00e4isemiseksi. Nyt arvostetussa l\u00e4\u00e4ketieteellisess\u00e4 The BMJ -lehdess\u00e4 julkaistu<\/a> laaja tutkimuskatsaus kuitenkin kyseenalaistaa t\u00e4m\u00e4n vakiintuneen k\u00e4sityksen, kertoo<\/a> Science Daily.<\/p>\n Analyysiss\u00e4 tutkijat p\u00e4\u00e4tyv\u00e4t siihen, ett\u00e4 kalsiumlis\u00e4t, d-vitamiinilis\u00e4t tai niiden yhdistelm\u00e4 eiv\u00e4t useimmilla ik\u00e4\u00e4ntyneill\u00e4 tuota kliinisesti merkitt\u00e4v\u00e4\u00e4 hy\u00f6ty\u00e4 murtumien tai kaatumisten ehk\u00e4isyss\u00e4.<\/p>\n Kaatumiset ovat merkitt\u00e4v\u00e4 terveysongelma ik\u00e4ihmisten keskuudessa. L\u00e4hes joka kolmas yli 65-vuotias kaatuu v\u00e4hint\u00e4\u00e4n kerran vuodessa, ja osa kaatumisista johtaa vakaviin murtumiin.<\/p>\n Kanadalaisten tutkijoiden tekem\u00e4 katsaus yhdisti 69 satunnaistetun ja kontrolloidun kliinisen tutkimuksen tulokset. Kokonaisaineisto k\u00e4sitti 153 902 aikuista osallistujaa. Tutkimuksissa verrattiin kalsiumlis\u00e4\u00e4, d-vitamiinilis\u00e4\u00e4 tai niiden yhdistelm\u00e4\u00e4 lumehoitoon tai hoidon puuttumiseen.<\/p>\n Tutkijat arvioivat tutkimusten laatua sek\u00e4 mahdollisia harhal\u00e4hteit\u00e4 vakiintuneilla menetelmill\u00e4. Lis\u00e4ksi he m\u00e4\u00e4ritteliv\u00e4t etuk\u00e4teen, millainen vaikutus olisi kliinisesti merkitt\u00e4v\u00e4 eli k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 potilaille aidosti hy\u00f6dyllinen.<\/p>\n Lis\u00e4ravinteista ei l\u00f6ytynyt selv\u00e4\u00e4 hy\u00f6ty\u00e4<\/p>\n Tulokset olivat johdonmukaisia. Kalsiumlis\u00e4t eiv\u00e4t v\u00e4hent\u00e4neet kokonaismurtumien riski\u00e4 merkitt\u00e4v\u00e4sti. Sama koski d-vitamiinilis\u00e4\u00e4 yksin\u00e4\u00e4n sek\u00e4 kalsiumin ja d-vitamiinin yhdistelm\u00e4hoitoa. N\u00e4ytt\u00f6 d-vitamiinin tehottomuudesta oli tutkijoiden mukaan jopa korkeatasoista, sill\u00e4 sit\u00e4 tukivat laajat tutkimusaineistot.<\/p>\n My\u00f6sk\u00e4\u00e4n lonkkamurtumien tai muiden yleisten murtumatyyppien osalta ei havaittu merkitt\u00e4vi\u00e4 hy\u00f6tyj\u00e4. Vastaavasti lis\u00e4ravinteet eiv\u00e4t v\u00e4hent\u00e4neet kaatumisten m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4 tavalla, jota voitaisiin pit\u00e4\u00e4 kliinisesti merkityksellisen\u00e4.<\/p>\n Tulokset eiv\u00e4t koske kaikkia potilasryhmi\u00e4<\/p>\n Tutkijat korostavat, ett\u00e4 osa analyyseist\u00e4 perustui suhteellisen pieneen m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4n tutkimuksia tai osallistujia, mink\u00e4 vuoksi tuloksia tulee tulkita varovaisesti. Lis\u00e4ksi johtop\u00e4\u00e4t\u00f6kset eiv\u00e4t v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 koske henkil\u00f6it\u00e4, joilla on erityisi\u00e4 luustosairauksia tai jotka saavat l\u00e4\u00e4kehoitoa osteoporoosiin.<\/p>\n Tutkimusryhm\u00e4 tarkasteli kuitenkin my\u00f6s useita mahdollisia taustatekij\u00f6it\u00e4. Tulokset pysyiv\u00e4t olennaisesti samoina riippumatta osallistujien i\u00e4st\u00e4, sukupuolesta, aiemmista murtumista, aiemmista kaatumisista tai ravinnosta saadun kalsiumin m\u00e4\u00e4r\u00e4st\u00e4. T\u00e4m\u00e4 vahvisti tutkijoiden luottamusta p\u00e4\u00e4telmiin.<\/p>\n Harjoittelu voi olla tehokkaampi keino<\/p>\n Tutkimuksen johtop\u00e4\u00e4t\u00f6s on selke\u00e4: nykyinen n\u00e4ytt\u00f6 ei tue kalsium- tai d-vitamiinilisien rutiininomaista k\u00e4ytt\u00f6\u00e4 murtumien ja kaatumisten ehk\u00e4isyss\u00e4 v\u00e4est\u00f6tasolla. Tutkijoiden mukaan terveydenhuollon ammattilaisten, hoitosuosituksia laativien tahojen sek\u00e4 viranomaisten tulisi arvioida nykyisi\u00e4 suosituksia uudelleen tuoreimman tutkimusn\u00e4yt\u00f6n valossa.<\/p>\n Samassa BMJ-numerossa julkaistussa p\u00e4\u00e4kirjoituksessa<\/a> asiantuntijat toteavat, ett\u00e4 lis\u00e4tutkimuksia tarvitaan edelleen erityisesti korkean riskin potilasryhmist\u00e4. Siihen saakka voimavaroja voitaisiin suunnata menetelmiin, joiden tehosta on vahvempaa n\u00e4ytt\u00f6\u00e4. N\u00e4ihin kuuluvat esimerkiksi tasapainoharjoittelu, lihasvoimaharjoittelu sek\u00e4 yksil\u00f6llisesti suunnitellut kaatumisten ehk\u00e4isyohjelmat.<\/p>\n Juttu on julkaistu alun perin Tekniikan Maailmassa.<\/a><\/p>\n