{"id":295823,"date":"2026-07-07T18:29:19","date_gmt":"2026-07-07T18:29:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/295823\/"},"modified":"2026-07-07T18:29:19","modified_gmt":"2026-07-07T18:29:19","slug":"tophi-haavaumien-aiheuttama-sepsis-kihtipotilaiden-tapojen-aiheuttama-tappava-komplikaatio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/295823\/","title":{"rendered":"Tophi-haavaumien aiheuttama sepsis: Kihtipotilaiden tapojen aiheuttama tappava komplikaatio."},"content":{"rendered":"

Pitk\u00e4n kortikosteroidil\u00e4\u00e4kityksen j\u00e4lkeen potilaalla todettiin yll\u00e4tt\u00e4en kihtihaavasta johtuva verenmyrkytys.<\/p>\n

Monet ihmiset ajattelevat, ett\u00e4 kihtisolukyhmyt aiheuttavat vain kipua, nivelten ep\u00e4muodostumia ja vaikuttavat jokap\u00e4iv\u00e4iseen el\u00e4m\u00e4\u00e4n. Jos kihtikyhmyt kuitenkin haavautuvat ja m\u00e4t\u00e4\u00e4 eritt\u00e4v\u00e4t pitk\u00e4\u00e4n ilman asianmukaista hoitoa, niist\u00e4 voi tulla ”portti” bakteereille verenkiertoon, mik\u00e4 aiheuttaa verenmyrkytyst\u00e4 ja monia vaarallisia komplikaatioita.<\/p>\n

N\u00e4in k\u00e4vi 34-vuotiaalle miespotilaalle, joka otettiin keuhkosairaalaan 74 noin viikon ajan k\u00e4rsineen kuumeen, rintakivun, ysk\u00e4n ja hengenahdistuksen vuoksi. N\u00e4iden oireiden perusteella l\u00e4\u00e4k\u00e4rit ep\u00e4iliv\u00e4t sairaalassa hankittua keuhkokuumetta.<\/p>\n

Perusteellisessa tutkimuksessa potilaalla kuitenkin todettiin useita suuria nivelkyhmyj\u00e4, jotka johtuivat kroonisesta kihdist\u00e4 vuosia. Jotkut kyhmyist\u00e4 olivat haavaumia, niist\u00e4 erittyi m\u00e4t\u00e4\u00e4, vuoti nestett\u00e4 ja ne haihtuivat pahalle. Potilaalla oli my\u00f6s Cushingin oireyhtym\u00e4n oireita, jotka johtuivat pitkittyneest\u00e4 kortikosteroidien itsehoidosta. <\/p>\n

Potilaalla on kroonisen kihdin vuoksi useita suuria kyhmyj\u00e4 sormi- ja polviniveliss\u00e4. T\u00e4m\u00e4 on riskitekij\u00e4 haavaumille ja toissijaisille infektioille, jos sit\u00e4 ei hoideta asianmukaisesti (l\u00e4hde: 74. keuhkosairaala).<\/p>\n

Testit paljastivat vakavan tulehduksen ja kohonneet tulehdusmerkit, kuten valkosolujen m\u00e4\u00e4r\u00e4, CRP ja prokalsitoniini. Sek\u00e4 haavautuneista tophus-n\u00e4ytteist\u00e4 ett\u00e4 verin\u00e4ytteist\u00e4 l\u00f6ydettiin metisilliiniherkk\u00e4 Staphylococcus aureus (MSSA), mik\u00e4 vahvisti sepsiksen. Fistulanesteen suora mikroskooppinen tutkimus tuberkuloosin varalta oli negatiivinen.<\/p>\n

Rikkoutuneet tophi-kyhmyt, jotka aiheuttavat ihofisteleit\u00e4, luovat ”portteja” bakteerien p\u00e4\u00e4sylle.<\/p>\n

Potilaalle m\u00e4\u00e4r\u00e4ttiin rintakeh\u00e4n r\u00f6ntgenkuvaus ja tietokonetomografia, joissa havaittiin leesioita oikeassa keuhkok\u00e4rjess\u00e4, v\u00e4likarsinan yl\u00e4osassa ja useissa kohdissa tuki- ja liikuntaelimist\u00f6ss\u00e4.<\/p>\n

Lung Hospital 74:n yleisl\u00e4\u00e4ketieteen osaston apulaisjohtaja, tohtori Nguyen Thi Viet Chinhin mukaan n\u00e4m\u00e4 leesiot viittasivat aluksi keuhkokuumeeseen tai v\u00e4likarsinan massoihin, mutta mikrobiologisten tulosten j\u00e4lkeen l\u00e4\u00e4k\u00e4rit totesivat niiden olevan verenkierron kautta levi\u00e4vien bakteerien aiheuttamia toissijaisia \u200b\u200bbakteeri-infektioita. <\/p>\n

\"Tophi-haavan<\/p>\n

Haavautuneet, jatkuvasti tihkuvat keuhkokuopat ovat Staphylococcus aureuksen aiheuttaman sepsiksen l\u00e4hde potilailla. (L\u00e4hde: 74. keuhkosairaala)<\/p>\n

Tri Nguyen Thi Viet Chinhin mukaan t\u00e4m\u00e4 on tyypillinen tapaus, joka osoittaa kattavan tutkimuksen ratkaisevan roolin diagnoosin tekemisess\u00e4.<\/p>\n

\u201dKaikissa kuume-, rintakipu- ja keuhkovauriotapauksissa infektion ensisijainen l\u00e4hde ei ole keuhkoissa. Kroonista kihti\u00e4 sairastavilla, joilla on haavaumia tai tihkuvia kyhmyj\u00e4, l\u00e4\u00e4k\u00e4reiden on otettava huomioon infektion levi\u00e4misen mahdollisuus ihovauriosta verenkiertoon. Oikean infektiol\u00e4hteen tunnistaminen auttaa valitsemaan sopivan antibiootin ja rajoittamaan vakavia komplikaatioita\u201d, sanoo yleisl\u00e4\u00e4ketieteen osaston varajohtaja, tohtori Nguyen Thi Viet Chinh.<\/p>\n

L\u00e4\u00e4k\u00e4rit totesivat my\u00f6s, ett\u00e4 haavaumat eiv\u00e4t ainoastaan \u200b\u200baiheuta kipua ja vaikuta el\u00e4m\u00e4nlaatuun, vaan ne voivat my\u00f6s toimia ”porttina” bakteereille verenkiertoon aiheuttaen sepsist\u00e4, keuhkokuumetta, nivelrikkoa, mediastiniitti\u00e4, endokardiittia ja erilaisia \u200b\u200bpaiseita muissa elimiss\u00e4. <\/p>\n

\"Tophi-haavan\"Tophi-haavan<\/p>\n

Keuhkor\u00f6ntgenkuvassa n\u00e4kyi leesioita oikeassa keuhkon k\u00e4rjess\u00e4 ja yl\u00e4v\u00e4likarsinassa, mik\u00e4 viittasi aluksi keuhkokuumeeseen tai keuhkokasvaimeen. Keuhkor\u00f6ntgenkuvauksessa n\u00e4kyi leesioita oikeassa solisniveless\u00e4, jotka ulottuivat yl\u00e4v\u00e4likarsinaan, sek\u00e4 useita tulehduspes\u00e4kkeit\u00e4 tuki- ja liikuntaelimist\u00f6ss\u00e4, mik\u00e4 on yhdenmukaista disseminoitunutta verenkiertoinfektiota vastaan \u200b\u200b(l\u00e4hde: 74. keuhkosairaala).<\/p>\n

Kortikosteroidien v\u00e4\u00e4rink\u00e4ytt\u00f6 lis\u00e4\u00e4 infektioriski\u00e4.<\/p>\n

Potilaan sairaushistorian perusteella todettiin, ett\u00e4 potilas oli itse annostellut kortikosteroideja pitk\u00e4\u00e4n ilman l\u00e4\u00e4k\u00e4rin<\/a> valvontaa.<\/p>\n

Tri Nguyen Thi Viet Chinhin mukaan kortikosteroidien v\u00e4\u00e4rink\u00e4ytt\u00f6 voi heikent\u00e4\u00e4 immuunij\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4, mik\u00e4 altistaa kyhmyt haavaumille, hidastaa haavan paranemista ja lis\u00e4\u00e4 vakavan infektion riski\u00e4.<\/p>\n

”Kihtipotilaiden ei ehdottomasti tule l\u00e4\u00e4kit\u00e4 itse\u00e4\u00e4n kortikosteroideilla pitki\u00e4 aikoja ilman l\u00e4\u00e4k\u00e4rin m\u00e4\u00e4r\u00e4yst\u00e4. Kun kyhmyihin kehittyy haavaumia, niist\u00e4 erittyy nestett\u00e4 tai m\u00e4t\u00e4\u00e4 tai niihin liittyy pitkittynytt\u00e4 kuumetta, rintakipua tai hengenahdistusta, heid\u00e4n on ment\u00e4v\u00e4 v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti l\u00e4\u00e4k\u00e4rin vastaanotolle tutkimusta ja oikea-aikaista hoitoa varten”, Dr. Chinh neuvoi.<\/p>\n

5 varoitusmerkki\u00e4 siit\u00e4, ett\u00e4 kihtipotilaiden on ment\u00e4v\u00e4 v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti l\u00e4\u00e4k\u00e4riin.<\/p>\n

\u2022 Tophi-kyhmyt voivat haavautua, tihkua nestett\u00e4 tai m\u00e4t\u00e4\u00e4.<\/p>\n

\u2022 Pitkittynyt yli 38 \u00b0C:n kuume tai vilunv\u00e4ristykset.<\/p>\n

\u2022 Rintakipu ja hengenahdistus.<\/p>\n

\"Puolueen<\/a>\"Vietnamin<\/a>\"Vietnamin<\/a>Vietnamin ja Yhdysvaltojen yst\u00e4vyyden vahvistaminen.<\/a>Yhdysvaltain armeijan Tyynenmeren alueen valtuuskunta, jota johti Yhdysvaltain armeijan Tyynenmeren alueen apulaiskomentaja, kenraaliluutnantti Joel Vowell, teki 3. hein\u00e4kuuta kohteliaisuusvierailun Quang Trin maakunnan sotilaskomennossa osana Tyynenmeren kumppanuus – Tyynenmeren yst\u00e4v\u00e4t 2026 -ohjelmaa.<\/p>\n

\u2022 Kipu lis\u00e4\u00e4ntyy merkitt\u00e4v\u00e4sti niveless\u00e4 tai kyhmyn ymp\u00e4rill\u00e4.<\/p>\n

\u2022 Liiallinen v\u00e4symys, huono ruokahalu tai merkkej\u00e4 systeemisest\u00e4 infektiosta.<\/p>\n

Kun n\u00e4m\u00e4 oireet ilmenev\u00e4t, potilaiden tulee menn\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4rin vastaanotolle tutkimuksiin ja tarvittaviin testeihin sepsiksen ja toissijaisten infektioiden havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa.<\/p>\n

T\u00e4m\u00e4 tapaus muistuttaa siit\u00e4, ett\u00e4 kihti\u00e4 sairastavien on paitsi hallittava veren virtsahappopitoisuuksia, my\u00f6s seurattava tarkasti virtsarakkokohjiaan. Kun virtsarakkokohjat haavautuvat, niist\u00e4 tulee m\u00e4rk\u00e4\u00e4 tai niiss\u00e4 ilmenee infektion merkkej\u00e4, heid\u00e4n on hakeuduttava l\u00e4\u00e4k\u00e4rin hoitoon varhaisessa vaiheessa vaarallisten komplikaatioiden v\u00e4ltt\u00e4miseksi.<\/p>\n

Kihdin hoito vaatii pitk\u00e4aikaista erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4rin seurantaa. Potilaiden ei tule l\u00e4\u00e4kit\u00e4 itse\u00e4\u00e4n, etenk\u00e4\u00e4n kortikosteroideilla. Varhainen havaitseminen, asianmukainen hoito ja ihovaurioiden hyv\u00e4 hoito auttavat ehk\u00e4isem\u00e4\u00e4n sepsist\u00e4 ja suojelemaan pitk\u00e4aikaista terveytt\u00e4.<\/p>\n

L\u00e4hde: https:\/\/suckhoedoisong.vn\/nhiem-khuan-huyet-do-vet-loet-hat-tophi-bien-chung-chet-nguoi-tu-thoi-quen-cua-nguoi-benh-gut-169260706090326479.htm<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Pitk\u00e4n kortikosteroidil\u00e4\u00e4kityksen j\u00e4lkeen potilaalla todettiin yll\u00e4tt\u00e4en kihtihaavasta johtuva verenmyrkytys. Monet ihmiset ajattelevat, ett\u00e4 kihtisolukyhmyt aiheuttavat vain kipua, nivelten…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":295824,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[165],"tags":[33,31,30,166,39008,39009,39007,32,167,39006],"class_list":["post-295823","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-terveys","tag-fi","tag-finland","tag-finnish","tag-health","tag-kihdin-komplikaatiot","tag-kihti","tag-rikkoutuneet-tophit","tag-suomi","tag-terveys","tag-tophi"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@fi\/116880118534642253","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/295823","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=295823"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/295823\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/295824"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=295823"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=295823"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=295823"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}