{"id":304791,"date":"2026-07-19T18:18:09","date_gmt":"2026-07-19T18:18:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/304791\/"},"modified":"2026-07-19T18:18:09","modified_gmt":"2026-07-19T18:18:09","slug":"uusia-ohjeita-lasten-hiv-hoidosta-paivitetyt-suositukset-diagnoosista-hoidosta-ja-imetyksesta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/304791\/","title":{"rendered":"Uusia ohjeita lasten HIV-hoidosta: P\u00e4ivitetyt suositukset diagnoosista, hoidosta ja imetyksest\u00e4."},"content":{"rendered":"<p>HIV-infektio lapsilla on edelleen merkitt\u00e4v\u00e4 terveydenhuollon haaste, joka vaatii varhaista diagnoosia, oikea-aikaista hoitoa ja \u00e4idist\u00e4 lapseen tapahtuvan tartunnan tehokasta ehk\u00e4isy\u00e4. Siksi hoitosuosituksia p\u00e4ivitet\u00e4\u00e4n jatkuvasti uuden <a class=\"data-link\" data-org-href=\"https:\/\/www.vietnam.vn\/category\/khoa-hoc\" href=\"https:\/\/www.vietnam.vn\/category\/khoa-hoc\" title=\"tiede\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">tieteellisen<\/a> n\u00e4yt\u00f6n perusteella hoidon tehokkuuden optimoimiseksi ja tartuntariskin v\u00e4hent\u00e4miseksi. <\/p>\n<p> Sis\u00e4lt\u00f6<\/p>\n<ul>\n<li class=\"toc-level toc-level-0\"> 1. P\u00e4ivitetyt suositukset HIV-positiivisten naisten imett\u00e4misest\u00e4.<\/li>\n<li class=\"toc-level toc-level-0\"> 2. Vastasyntyneiden HIV-testien ajoituksen muuttaminen.<\/li>\n<li class=\"toc-level toc-level-0\"> 3. Dolutegraviirista on tullut ensisijainen vaihtoehto alkuvaiheen hoitoon.<\/li>\n<li class=\"toc-level toc-level-0\"> 4. Muutokset HIV-tartuntojen ehk\u00e4isyss\u00e4 riskialttiilla vastasyntyneill\u00e4<\/li>\n<li class=\"toc-level toc-level-0\"> 5. P\u00e4ivitetty\u00e4 tietoa lasten antiretroviraalisista l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4.<\/li>\n<\/ul>\n<p> Yhdysvaltain kansallisten <a class=\"data-link\" data-org-href=\"https:\/\/www.vietnam.vn\/category\/y-te\" href=\"https:\/\/www.vietnam.vn\/category\/y-te\" title=\"L\u00e4\u00e4ketieteellinen\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">terveyslaitosten<\/a> (NIH) \u00e4skett\u00e4in julkaisemassa lasten HIV-infektion hoidossa k\u00e4ytett\u00e4vien antiretroviraalisten l\u00e4\u00e4kkeiden k\u00e4ytt\u00f6\u00e4 koskevien ohjeiden p\u00e4ivityksess\u00e4 HIV-positiivisten lasten antiretroviraalisen hoidon ja terveydenhuollon neuvosto on tarkastellut 30. syyskuuta 2025 julkaistun version koko sis\u00e4ll\u00f6n ja lis\u00e4nnyt useita t\u00e4rkeit\u00e4 suosituksia.<\/p>\n<p> <strong>1. P\u00e4ivitetyt suositukset HIV-positiivisten naisten imett\u00e4misest\u00e4.<\/strong><\/p>\n<p> Yksi huomionarvoisista seikoista on imetyst\u00e4 koskevat suositukset. Uusien ohjeiden mukaan, jos \u00e4iti saa s\u00e4\u00e4nn\u00f6llist\u00e4 antiretroviraalista hoitoa (ART) ja HIV-viruskuorma pysyy alle 50 kopiota\/ml (havaitsematon viruskuorma) v\u00e4hint\u00e4\u00e4n kolme kuukautta ennen synnytyst\u00e4, terveydenhuollon ammattilaisten tulisi tarjota kattavaa neuvontaa ruokintavaihtoehdoista, mukaan lukien korvike, luovutettu rintamaito tai imetys.<\/p>\n<p> Neuvosto totesi my\u00f6s, ettei t\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 ole n\u00e4ytt\u00f6\u00e4 siit\u00e4, ett\u00e4 imetyksen yhdist\u00e4minen \u00e4idinmaidonkorvikkeeseen lis\u00e4isi HIV-tartunnan riski\u00e4, \u200b\u200bjos \u00e4iti saa tehokasta ART-hoitoa ja viruskuorma pysyy vakaana. HIV-tartunnan saaneille naisille, joilla on mastiitti tai leesioita vain toisessa rinnassa, ohjeissa suositellaan imetyksen v\u00e4liaikaista keskeytt\u00e4mist\u00e4 sairaasta rinnasta ja toisen jatkamista. Kun tulehdus paranee, \u00e4iti voi jatkaa imetyst\u00e4 molemmista rinnoista. <\/p>\n<p><img decoding=\"async\" style=\"cursor:pointer\" src=\"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/1784438061111_photo-1784437252076-1784437252606340339529.png\" w=\"858\" h=\"489\" rel=\"lightbox\" data-original=\"https:\/\/suckhoedoisong.qltns.mediacdn.vn\/324455921873985536\/2026\/7\/19\/photo-1784437252076-1784437252606340339529.png\" width=\"858\" height=\"489\" alt=\"\" fetchpriority=\"high\" data-nosnippet=\"\" loading=\"lazy\"\/><\/p>\n<p data-placeholder=\"Nh\u1eadp t\u00e1c gi\u1ea3\"> Yhdysvaltain kansallisten terveysinstituuttien (NIH) \u00e4skett\u00e4in julkaisemiin p\u00e4ivitettyihin ohjeisiin on sis\u00e4llytetty monia uusia imetykseen, varhaiseen diagnosointiin ja hoito-ohjelman valintaan sek\u00e4 vastasyntyneiden HIV-tartuntojen ehk\u00e4isyyn liittyvi\u00e4 seikkoja&#8230;<\/p>\n<p> <strong>2. Vastasyntyneiden HIV-testien ajoituksen muuttaminen.<\/strong><\/p>\n<p> Ohjeistuksissa p\u00e4ivitet\u00e4\u00e4n my\u00f6s vastasyntyneiden ja pikkulasten HIV-diagnoosiin liittyv\u00e4\u00e4 sis\u00e4lt\u00f6\u00e4. Erityisesti aiempi muuhun kuin B-alaryhm\u00e4\u00e4n liittyv\u00e4 HIV-1-virus on poistettu, koska se ei en\u00e4\u00e4 ole diagnostisen k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n huolenaihe.<\/p>\n<p> HIV-tartunnan saaneille \u00e4ideille syntyneille ja rintaruokituille imev\u00e4isille suositellaan nyt viimeist\u00e4 virologista testi\u00e4 kolmen kuukauden kuluttua imetyksen p\u00e4\u00e4ttymisest\u00e4 aiempien virstanpylv\u00e4iden sijaan. Lis\u00e4ksi ohjeisiin sis\u00e4ltyy eritt\u00e4in herkk\u00e4 HIV-1\/HIV-2 RNA -testi mahdollisena vaihtoehtona HIV:n diagnosoimiseksi vastasyntyneill\u00e4.<\/p>\n<p> My\u00f6s perinataali- ja imetysaikana HIV:lle altistuneiden imev\u00e4isten virologisen testauksen aikataulua on yksinkertaistettu, mik\u00e4 tekee siit\u00e4 k\u00e4tev\u00e4mm\u00e4n kliinisess\u00e4 k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4.<\/p>\n<p> <strong>3. Dolutegraviirista on tullut ensisijainen vaihtoehto alkuvaiheen hoitoon.<\/strong><\/p>\n<p> Hoidon osalta uudet ohjeet priorisoivat toisen sukupolven integraasinest\u00e4j\u00e4n dolutegraviirin (DTG) k\u00e4ytt\u00f6\u00e4 HIV-infektion alkuvaiheen hoidoissa t\u00e4ysiaikaisille vastasyntyneille, jotka painavat v\u00e4hint\u00e4\u00e4n 2 kg ja jotka ovat syntym\u00e4st\u00e4 alle 30 p\u00e4iv\u00e4n ik\u00e4\u00e4n. Suositeltu hoito-ohjelma sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 DTG:n yhdistettyn\u00e4 tsidovudiiniin (ZDV) ja lamivudiiniin (3TC) tai emtrisitabiiniin (FTC).<\/p>\n<p> Viimeaikaiset tutkimukset ovat my\u00f6s auttaneet laatimaan DTG-liukoisten tablettien annostusohjeita vastasyntyneille. Lis\u00e4ksi edellisen version &#8221;Asioita, joita ei kannata aloittaa&#8221; -osio on integroitu suoraan hoito-ohjelman valintaosioon, jotta ohjeet olisivat ytimekk\u00e4\u00e4mpi\u00e4 ja k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4yst\u00e4v\u00e4llisempi\u00e4.<\/p>\n<p> <strong>4. Muutokset HIV-tartuntojen ehk\u00e4isyss\u00e4 riskialttiilla vastasyntyneill\u00e4<\/strong> <\/p>\n<p> Vastasyntyneille, joilla on suuri HIV-infektion riski, uudet ohjeet suosittelevat kolmen l\u00e4\u00e4kkeen estohoitoa:<\/p>\n<ul>\n<li> Tsidovudiini (ZDV)<\/li>\n<li> Lamivudiini (3TC)<\/li>\n<li> Yhdess\u00e4 nevirapiinin (NVP) tai dolutegraviirin (DTG) kanssa.<\/li>\n<\/ul>\n<p> Neuvosto suosittelee my\u00f6s HIV-nukleiinihappotestausta heti syntym\u00e4n j\u00e4lkeen useimmille HIV-tartunnalle altistuneille vastasyntyneille, lukuun ottamatta eritt\u00e4in pienen riskin lapsia. Jos estol\u00e4\u00e4kitys on tarpeen koko imetysajan, l\u00e4\u00e4kityst\u00e4 tulee jatkaa enint\u00e4\u00e4n nelj\u00e4 viikkoa viimeisen imetyskerran j\u00e4lkeen tai nelj\u00e4 viikkoa sen j\u00e4lkeen, kun \u00e4idin viruskuorma on saatu hallintaan.<\/p>\n<p> Jos \u00e4idin HIV-RNA-viruskuorma imetyksen aikana saavuttaa 200 kopiota\/ml tai enemm\u00e4n tai jos ep\u00e4ill\u00e4\u00e4n hoidon ep\u00e4onnistumista l\u00e4\u00e4kityksen laiminly\u00f6nnin vuoksi, asiantuntijat suosittelevat imetyksen lopettamista HIV-tartunnan riskin v\u00e4hent\u00e4miseksi.<\/p>\n<p> T\u00e4ss\u00e4 tilanteessa imev\u00e4isille, jotka eiv\u00e4t ole saaneet estohoitoa, tulee antaa kolmen l\u00e4\u00e4kkeen yhdistelm\u00e4hoitoa nelj\u00e4n viikon ajan. Imev\u00e4isille, jotka ovat jo saaneet estohoitoa lamivudiinilla tai nevirapiinilla, p\u00e4\u00e4t\u00f6s yhden l\u00e4\u00e4kkeen jatkamisesta tai siirtymisest\u00e4 kolmen l\u00e4\u00e4kkeen yhdistelm\u00e4hoitoon perustuu \u00e4idin viruskuormaan ja muihin kliinisiin tekij\u00f6ihin.<\/p>\n<p> <strong>5. P\u00e4ivitetty\u00e4 tietoa lasten antiretroviraalisista l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4.<\/strong><\/p>\n<p> My\u00f6s lasten antiretroviraalisia l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 koskevaa liitett\u00e4 on p\u00e4ivitetty lis\u00e4\u00e4m\u00e4\u00e4n uusia tietoja annostuksesta, turvallisuudesta ja Yhdysvaltain elintarvike- ja l\u00e4\u00e4keviraston (FDA) hyv\u00e4ksymist\u00e4 uusista l\u00e4\u00e4kemuodoista.<\/p>\n<p> Joitakin kohokohtia ovat:<\/p>\n<ul>\n<li> FDA on hyv\u00e4ksynyt darunaviiri\/kobisistaatti-yhdistelm\u00e4oraalisuspension (Prezcobix PED) 3-vuotiaille ja sit\u00e4 vanhemmille lapsille, jotka painavat 15 kg mutta alle 25 kg, k\u00e4ytett\u00e4v\u00e4ksi yhdess\u00e4 muiden antiretroviraalisten l\u00e4\u00e4kkeiden kanssa.<\/li>\n<li> Kobisistaatin (Tybost) erillinen tablettimuoto on lopetettu.<\/li>\n<li> Asiantuntijapaneeli suosittelee dolutegraviirin dispergoituvien tablettien (Tivicay PD) k\u00e4ytt\u00f6\u00e4 t\u00e4ysiaikaisille vastasyntyneille, jotka painavat 2 kg tai enemm\u00e4n, saatavilla olevien farmakokineettisten ja kliinisten tutkimusten tietojen perusteella, vaikka FDA ei ole viel\u00e4 hyv\u00e4ksynyt t\u00e4t\u00e4 k\u00e4ytt\u00f6aihetta.<\/li>\n<li> Vastaavasti neuvosto on hyv\u00e4ksynyt abakaviiri\/dolutegraviiri\/lamivudiini dispergoituvan tabletin (Triumeq PD) k\u00e4yt\u00f6n 4 viikon ik\u00e4isille ja sit\u00e4 vanhemmille lapsille, jotka painavat 3 kg mutta alle 25 kg ja joilla on HLA-B*5701-negatiivisuus saatavilla olevan tieteellisen n\u00e4yt\u00f6n perusteella.<\/li>\n<\/ul>\n<p> Ohjeistuksessa todetaan my\u00f6s, ett\u00e4 FDA:n \u00e4skett\u00e4inen hyv\u00e4ksynt\u00e4 doraviriini\/illatraviiri (Idvynso) -yhdistelm\u00e4l\u00e4\u00e4kkeelle p\u00e4ivitet\u00e4\u00e4n ohjeistuksen seuraavassa versiossa.<\/p>\n<p> Viimeaikaiset p\u00e4ivitykset korostavat edelleen varhaisen antiretroviraalisen hoidon roolia, havaitsemattomien viruskuorman yll\u00e4pit\u00e4mist\u00e4 ja tiivist\u00e4 seurantaa raskauden, synnytyksen ja imetyksen aikana. N\u00e4m\u00e4 ovat keskeisi\u00e4 tekij\u00f6it\u00e4 HIV:n tarttumisriskin v\u00e4hent\u00e4misess\u00e4 \u00e4idist\u00e4 lapseen ja HIV-tartunnan saaneiden lasten pitk\u00e4n aikav\u00e4lin ennusteen parantamisessa.<\/p>\n<p> <b>Lukijoita pyydet\u00e4\u00e4n lukemaan lis\u00e4\u00e4:<\/b><\/p>\n<p class=\"mb-0\"> L\u00e4hde: https:\/\/suckhoedoisong.vn\/huong-dan-moi-ve-dieu-tri-hiv-o-tre-em-cap-nhat-nhieu-khuyen-cao-ve-chan-doan-dieu-tri-va-nuoi-con-bang-sua-me-169260719120943964.htm<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"HIV-infektio lapsilla on edelleen merkitt\u00e4v\u00e4 terveydenhuollon haaste, joka vaatii varhaista diagnoosia, oikea-aikaista hoitoa ja \u00e4idist\u00e4 lapseen tapahtuvan tartunnan&hellip;\n","protected":false},"author":2,"featured_media":304792,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[165],"tags":[33,31,30,166,7224,39645,38411,39646,32,167],"class_list":["post-304791","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-terveys","tag-fi","tag-finland","tag-finnish","tag-health","tag-hiv","tag-hiv-hoito","tag-hiv-infektio","tag-hiv-tartunnan-saaneet-lapset","tag-suomi","tag-terveys"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@fi\/116948023045741791","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/304791","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=304791"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/304791\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/304792"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=304791"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=304791"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=304791"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}