Essee|Donald Trumpin henkinen kunto her\u00e4tt\u00e4\u00e4 vakavia kysymyksi\u00e4, arvioi psykiatrian emeritusprofessori Matti Isohanni.<\/p>\n
Kirjoittaja on Helsingin Sanomien vieraileva esseisti.<\/p>\n
Yhdysvaltojen vuonna 1946 syntyneest\u00e4 presidentist\u00e4 Donald Trumpista<\/a> ei ole tiedossa keskeisi\u00e4 terveystietoja. Ulkopuolisen l\u00e4\u00e4k\u00e4rin ei ole eettisesti oikein arvioida poliitikon terveytt\u00e4, joten kuvaan Trumpista k\u00e4yty\u00e4 julkista keskustelua sek\u00e4 yleisell\u00e4 tasolla ik\u00e4\u00e4ntyneiden toimintakykyyn liittyv\u00e4\u00e4 tutkimustietoa.<\/p>\n Yhdysvaltojen presidenteist\u00e4 nelj\u00e4 on kuollut viranhoidon aikana, nelj\u00e4 salamurhattu ja seitsem\u00e4n murhayrityst\u00e4 on ep\u00e4onnistunut. Presidentit ovat kuolleet nuorempina kuin h\u00e4vinneet kilpailijansa, ehk\u00e4 stressin takia. Sairauksien ja poliittisten erehdysten takia toisen kauden presidenttiehdokkuudesta vet\u00e4ytynyt, 64-vuotiaana kuollut Lyndon B. Johnson<\/a> totesi: \u201dPainajaiseni on olla mies, joka nappia painamalla aloittaa kolmannen maailmansodan.\u201d<\/p>\n Nelj\u00e4sosan presidenteist\u00e4 tiedet\u00e4\u00e4n k\u00e4rsineen viranhoitoon vaikuttaneesta mielenterveysh\u00e4iri\u00f6st\u00e4. Heit\u00e4 olivat esimerkiksi Theodore Roosevelt<\/a> ja Lyndon B. Johnson (kaksisuuntainen mielialah\u00e4iri\u00f6), William H. Taft<\/a> (unih\u00e4iri\u00f6), Woodrow Wilson<\/a>, Calvin Coolidge<\/a> ja Herbert Hoover<\/a> (masennustila), John F. Kennedy <\/a>(stimulanttien k\u00e4ytt\u00f6) ja Richard Nixon<\/a> (alkoholin haitallinen k\u00e4ytt\u00f6).<\/p>\n Presidentti Jimmy Carter<\/a> arvioi, ettei ole keinoa varmistaa ydinaseista p\u00e4\u00e4tt\u00e4v\u00e4n toimintakyky\u00e4. Laukaisun toteuttaa onneksi useampi ihminen. Nixonin ryypp\u00e4\u00e4minen pakotti h\u00e4nen l\u00e4hipiirins\u00e4 vahtimaan presidentin k\u00e4skyj\u00e4.<\/p>\n Kuka kontrolloi Trumpia? Ensimm\u00e4isen kauden jarrumiehi\u00e4 ei ole nykyisess\u00e4 my\u00f6t\u00e4ilev\u00e4ss\u00e4 esikunnassa.<\/p>\n Presidentin sairaus voi johtaa politiikan ennakoimattomuuteen, kuten Suomessa Ky\u00f6sti Kallion<\/a>, Risto Rytin<\/a>, C. G. E. Mannerheimin<\/a> ja Urho Kekkosen<\/a> terveysongelmat. P\u00e4\u00e4tt\u00e4j\u00e4n on vaikea hakea apua mielenterveysongelmiin. \u201dPoliitikolle on turvallisempaa k\u00e4yd\u00e4 ilotalossa kuin psykiatrilla\u201d k\u00e4rjisti Arnold Hutschnecker<\/a>, Nixonin omal\u00e4\u00e4k\u00e4ri, joka sai potkut kouluttautuessaan psykoterapiaan.<\/p>\n Vuonna 2017 julkaistussa kirjassa The Dangerous Case of Donald Trump 27 psykiatria ja muuta mielenterveyden asiantuntijaa arvioi presidentin psyykkist\u00e4 tilaa. Teos on osin ep\u00e4luotettava, eik\u00e4 se ole johtanut konkreettisiin toimiin. Kirja avaa kuitenkin kiinnostavia n\u00e4k\u00f6kulmia. Sen p\u00e4\u00e4v\u00e4itt\u00e4mi\u00e4 ovat: Trumpin k\u00e4yt\u00f6ksen taustalla on hypomania, pahanlaatuinen narsismi tai harhaluuloisuus. H\u00e4n luo kriisej\u00e4, ei ratkaisuja. H\u00e4n on sopimaton teht\u00e4v\u00e4\u00e4ns\u00e4: \u201dmentally unfit\u201d; \u201dmore bad than mad\u201d.<\/p>\n Yhdysvaltojen presidentill\u00e4 on suunnaton valta ja vastuu. Carterin aikana vuonna 1979 viallinen tietoj\u00e4rjestelm\u00e4 kertoi 2\u202f500 ohjuksen l\u00e4hestyv\u00e4n Yhdysvaltoja. Vastatoimiin ei ryhdytty. Kennedyll\u00e4 oli tehokas esikunta sek\u00e4 taito ratkaista Kuuban ohjuskriisi. Miten Trump toimii, jos h\u00e4lytys tulee kello kolme y\u00f6ll\u00e4 ja aikaa p\u00e4\u00e4t\u00f6kseen on 10\u201330 minuuttia?<\/p>\n Presidentin toimintakyvytt\u00f6myytt\u00e4 voidaan kompensoida vallansiirrolla perustuslain 25. lis\u00e4yksen mukaan. Lis\u00e4yst\u00e4 on sovellettu harvoin, eik\u00e4 vastoin presidentin tahtoa. Kirjassa ehdotetaan \u2013 turhaan \u2013 j\u00e4\u00e4vit\u00f6nt\u00e4 l\u00e4\u00e4ketieteellist\u00e4 ty\u00f6ryhm\u00e4\u00e4, joka arvioisi presidentin ja varapresidentin terveytt\u00e4 ja toimintakyky\u00e4 vuosittain tai akuutissa tilanteessa heti.<\/p>\n Ihmiskunnan historia on t\u00e4ynn\u00e4 v\u00e4kivaltaa. Yksi syy on puoliksi kesyyntyneen ihmispedon valmius ripustautua vallanahneisiin vanhoihin miesjohtajiin, kuten Trump, Vladimir Putin<\/a>, Xi Jinping<\/a>, Ali Khamenei<\/a> tai Benjamin Netanjahu<\/a>. T\u00e4llaisia johtajia ihmiset kivikauteen ja agraariaikaan juuttuneilla aivoillaan \u00e4\u00e4nest\u00e4v\u00e4t \u2013 ja saavat, mit\u00e4 ansaitsevat. Etenkin nuorten ja naisten on syyt\u00e4 vastustaa tuhoavuutta, jota vanhat miehet usein edist\u00e4v\u00e4t.<\/p>\n Kognitio eli tiedonk\u00e4sittely alkaa heikenty\u00e4 liev\u00e4sti 70 ik\u00e4vuoden j\u00e4lkeen ja merkitt\u00e4v\u00e4mmin 80 vuoden i\u00e4ss\u00e4. Tiedonk\u00e4sittelyn h\u00e4iri\u00f6t\u00e4 esiintyy 15\u201320 prosentilla yli 65-vuotiaista. Keskivaikeasta tai vaikeasta dementiasta k\u00e4rsii kymmenen prosenttia 75\u201384-vuotiaista ja 35 prosenttia 85 vuotta t\u00e4ytt\u00e4neist\u00e4. Trumpin loppukausi voi vaikeutua kognitiivisten ongelmien takia, kuten k\u00e4vi samaa ik\u00e4luokkaa olleille Joe Bidenille<\/a>, Mannerheimille ja Kekkoselle.<\/p>\n Politiikan helmasyntej\u00e4 ovat primitiiviset ajatusmallit, jotka ovat yleisi\u00e4 poliittisessa ajattelussa ja toimissa. Ne madaltavat politiikan tasoa ja heikent\u00e4v\u00e4t s\u00e4\u00e4nt\u00f6perustaista maailmanj\u00e4rjestyst\u00e4. Usein seurauksena on sotaisa, autoritaarinen ja populistinen johtaminen.<\/p>\n Optimisti- ja yleist\u00e4misvinoumissa poliitikko arvioi osaamisensa yl\u00e4kanttiin ja uskoo pystyv\u00e4ns\u00e4 ratkaisemaan itselleen vieraitakin ongelmia. Toiveajattelu altistaa ep\u00e4onnistumisiin. Trump uskoo olevansa Jumalan erityisess\u00e4 suosiossa ja tavoittelee Gr\u00f6nlantia, Gazaa sek\u00e4 Nobelin rauhanpalkintoa.<\/p>\n \u201d<\/p>\n Voisiko Siperia opettaa Trumpia?<\/p>\n<\/blockquote>\n V\u00e4h\u00e4n tiet\u00e4v\u00e4 luottaa uskomuksiinsa sopivaan (vahvistusharha), ensimm\u00e4iseen eteen tulevaan (ankkurointivaikutus) tai helposti mieleen nousevaan (saatavuusharha) tietoon tai n\u00e4kee asiat mustavalkoisina. Trumpin toiminta on h\u00e4t\u00e4ist\u00e4 ja poukkoilevaa. H\u00e4nelle n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 olevan vain hyvi\u00e4 tai pahoja ihmisi\u00e4 ja asioita.<\/p>\n Nixonista alkaen yhdeks\u00e4st\u00e4 presidentist\u00e4 raportoinut Bob Woodward<\/a> on kirjoittanut Trumpista viisi kirjaa, joiden johtop\u00e4\u00e4t\u00f6s on tyly: Trump ei pysty tietoty\u00f6h\u00f6n, ei luota asiantuntijoihin tai virkamiehiin, ei rauhoita kansaa eik\u00e4 my\u00f6nn\u00e4 virheit\u00e4\u00e4n. H\u00e4n on vaarallinen maalleen ja v\u00e4\u00e4r\u00e4 mies presidentiksi.<\/p>\n Miksi Trumpia kuitenkin kannatetaan? Trumpin menestys kuvastaa niukasti koulutetun, ty\u00f6tt\u00f6myys- ja syrj\u00e4ytymisuhan alla el\u00e4v\u00e4n ihmisen kaipuuta amerikkalaiseen unelmaan. Ylimielinen ja huonosti k\u00e4ytt\u00e4ytyv\u00e4 mutta urhea, sujuvasanainen ja rikas Trump tuo kannattajilleen toivoa: jos h\u00e4n p\u00e4rj\u00e4\u00e4, niin kai vikoineni min\u00e4kin? Trump on kannattajiensa mielest\u00e4 parhaimmillaan silloin, kun on muista pahimmillaan.<\/p>\n K\u00f6yhtyvien unelmia uhkaavat kilpailu, digitalisaatio ja globalisaatio. Helppoa tai varmaa ty\u00f6t\u00e4 on jatkuvasti v\u00e4hemm\u00e4n. Rikkaudet lis\u00e4\u00e4ntyv\u00e4t, mutta vaurastumista vaille j\u00e4\u00e4v\u00e4t keskiluokka, ty\u00f6l\u00e4iset, mustat sek\u00e4 latinot. Trump sitoo merkitt\u00e4v\u00e4n osan kansaa demokraattisiin kanaviin ja saattaa siten osin est\u00e4\u00e4kin ep\u00e4demokraattisia kehityskulkuja. Ilmi\u00f6 on Suomenkin historiasta tuttu \u00e4\u00e4rivasemmistossa ja vennamolaisuudessa.<\/p>\n Maailman mahtavimman miehen arvaamattomat teot sys\u00e4\u00e4v\u00e4t j\u00e4hmettyneet prosessit liikkeelle, mutta kuinka rationaalisesti?<\/p>\n \u201d\u00c4l\u00e4 anna hyv\u00e4n kriisin menn\u00e4 hukkaan\u201d, totesi Winston Churchill<\/a>. Machiavellin<\/a> \u201dhullun miehen strategia\u201d tai autoritaarinen populismi voivat ravistella asioita osin my\u00f6s siksi, ett\u00e4 l\u00e4ntisten demokratioiden politiikka on monesti ep\u00e4onnistunut kansallisissa ja globaaleissa muutoksissa.<\/p>\n Toisen presidenttikautensa alussa Trump on toiminut aiempaakin k\u00e4rkev\u00e4mmin, vaan mit\u00e4 tapahtuu loppukaudella?<\/p>\n T\u00e4m\u00e4 voi olla toiveajattelua, mutta ehk\u00e4 Trumpin politiikan laatu voi parantua. Voisiko Siperia opettaa jopa Trumpia, kun h\u00e4n alkaa suunnata katsettaan presidenttiytens\u00e4 loppumiseen, omaan kuolevaisuuteensa ja j\u00e4lkimaineeseensa?<\/p>\n Primitiivinen narsistinen tyydytys, johon liittyv\u00e4t imartelu, impulsiivinen panettelu, riitely tai omakehu, ei tuota todellista muutosta. Onnistuneeseen trumpilaiseen vallankumoukseen tarvittaisiin kyps\u00e4\u00e4 narsismia, jota auttaisi hallinnon ja virkamieskunnan hy\u00f6dynt\u00e4minen sek\u00e4 kansainv\u00e4linen verkostoituminen.<\/p>\n Rohkea ennusteeni on, ett\u00e4 toisen kauden edetess\u00e4 Trumpin primitiivisyys ja arvaamattomuus v\u00e4henev\u00e4t ja valtiomiesm\u00e4isyys kasvaa.<\/p>\n\n