Teko\u00e4ly on testiss\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4rien vastaanotoilla L\u00e4nsi-Uudellamaalla ja Pohjois-Pohjanmaalla. Miten homma toimii?<\/p>\n
Teko\u00e4lysovellus kuuntelee, kun yleisl\u00e4\u00e4ketieteeseen erikoistuva Valtteri Rissanen<\/strong> pit\u00e4\u00e4 vastaanottoa Nummelan terveysasemalla L\u00e4nsi-Uudellamaalla.<\/p>\n Muutama klikkaus vastaanoton j\u00e4lkeen ja hyv\u00e4ll\u00e4 tuurilla kirjaus on melkein valmis alle puolessa minuutissa.<\/p>\n Suunnilleen sama tapahtuu Oulussa, kun psykiatriaan erikoistuva Henrik Moliis<\/strong> pit\u00e4\u00e4 vastaanottoaan Oysin psykiatrian poliklinikalla Pohjois-Pohjanmaalla.<\/p>\n H\u00e4nen kohdallaan teko\u00e4lysovellus raksuttaa kirjausluonnostaan jopa puoli tuntia. Parannusta on kuitenkin luvattu.<\/p>\n V\u00e4lill\u00e4 kirjaus onnistuu hyvin, v\u00e4lill\u00e4 on enemm\u00e4n tai v\u00e4hemm\u00e4n korjaamista.<\/p>\n Rissanen on ollut mukana testaamassa teko\u00e4ly\u00e4 kirjaamisen apuna elokuusta asti, Moliis marraskuusta.<\/p>\n Molemmilla hyvinvointialueilla on k\u00e4ynniss\u00e4 omat hankkeensa, joissa pyrit\u00e4\u00e4n kehitt\u00e4m\u00e4\u00e4n teko\u00e4ly\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4rin tukena.<\/p>\n \u2013 Uskon, ett\u00e4 t\u00e4st\u00e4 tulee oikeasti aikaa s\u00e4\u00e4st\u00e4v\u00e4 apuri, joka automatisoi ty\u00f6st\u00e4 sen osan, joka on automatisoitavissa, Rissanen sanoo.<\/p>\n L\u00e4\u00e4k\u00e4ri tarkistaa kirjauksen<\/p>\n Pohjois-Pohjanmaalla hankkeessa ovat mukana hyvinvointialue, EskoSystems ja Oulun yliopisto sek\u00e4 osarahoittajana Sitra. AIDocLog-niminen hanke kehitt\u00e4\u00e4 sovellusta ChatGPT 4o -kielimallin ja Azuren puheentunnistuksen pohjalle.<\/p>\n Tiedonk\u00e4sittely tapahtuu Pohteen verkossa, eik\u00e4 asiakastietoja miss\u00e4\u00e4n vaiheessa siirret\u00e4 muualle. Teko\u00e4lyll\u00e4 k\u00e4sitelty\u00e4 asiakastietoa ei k\u00e4ytet\u00e4 kielimallien kouluttamiseen.<\/p>\n \u2013 P\u00f6yd\u00e4ll\u00e4 on mikrofoni ja kysyn potilaalta, sopiiko h\u00e4nelle teko\u00e4lyavusteinen kirjaus. Samalla kerron, ett\u00e4 \u00e4\u00e4nite ei tallennu minnek\u00e4\u00e4n, vaan teko\u00e4ly k\u00e4sittelee teksti\u00e4 lennossa, Moliis kertoo k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n ty\u00f6st\u00e4.<\/p>\n Puheentunnistusteknologia tekee \u00e4\u00e4nitteest\u00e4 tekstimuotoisen transkription ja hienos\u00e4\u00e4detty suuri kielimalli siit\u00e4 kirjausluonnoksen.<\/p>\n Sovellus osaa erottaa puhujat toisistaan.<\/p>\n Kukaan ihminen ei k\u00e4sittele \u00e4\u00e4nitiedostoa tai litteroitua teksti\u00e4. Viimeiseksi l\u00e4\u00e4k\u00e4ri tarkistaa, korjaa ja hyv\u00e4ksyy kirjauksen.<\/p>\n Vastaanotosta ei tallennu muuta kuin kirjaus potilastietoj\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4n.<\/p>\n Psykiatrian pitk\u00e4t tekstit jumittavat<\/p>\n Moliis on toiveikas, ett\u00e4 teko\u00e4lyavusteinen kirjaaminen on jo pian kelpo ty\u00f6kalu l\u00e4\u00e4k\u00e4rin vastaanotolla. Toistaiseksi se toiminee paremmin somaattisilla aloilla.<\/p>\n \u2013 Esimerkiksi sis\u00e4taudeilla tekstit ovat harvoin kovin pitki\u00e4, h\u00e4n sanoo.<\/p>\n Psykiatrialla ensik\u00e4ynti voi kest\u00e4\u00e4 tunnin ja kirjauksessa olla tuhansia sanoja. T\u00e4m\u00e4 tuottaa haasteita.<\/p>\n \u2013 Meid\u00e4n potilastapauksissamme teko\u00e4ly rajaa teksti\u00e4 liikaa. Jos on esimerkiksi puhuttu 10 minuuttia siit\u00e4, miten potilaaseen on vaikuttanut is\u00e4n l\u00e4ht\u00f6 lapsuudessa, sovellus kirjaa siit\u00e4 pari lausetta. Toisaalta se poimii hyvin sairauksiin liittyvi\u00e4 asioita, kuten masennuksen oireita, Moliis kuvaa.<\/p>\n Toistaiseksi kirjaustekstin muodostaminen tunnin mittaisesta vastaanotosta saattaa kest\u00e4\u00e4 puoli tuntia. T\u00e4m\u00e4 on liian pitk\u00e4 aika ty\u00f6n sujuvuudelle. Ongelman uskotaan korjautuvan.<\/p>\n Kun kirjaamista on paljon<\/p>\n L\u00e4nsi-Uudenmaan hyvinvointialue aloitti kirjaavan teko\u00e4lyn kehitt\u00e4misen viime maaliskuussa yhteisty\u00f6ss\u00e4 Gosta Labsin kanssa. Kes\u00e4kuussa teko\u00e4ly tuotiin ensimm\u00e4ist\u00e4 kertaa l\u00e4\u00e4k\u00e4rin vastaanotolle. Marraskuun lopulla sill\u00e4 oli tehty noin 650 kirjausta.<\/p>\n Valtteri Rissanen kertoo k\u00e4ytt\u00e4v\u00e4ns\u00e4 teko\u00e4ly\u00e4 yleens\u00e4 silloin, kun luvassa on paljon kirjaamista: kun potilas on monisairas, eik\u00e4 entuudestaan tuttu, tai kun pit\u00e4\u00e4 kirjoittaa lausunto.<\/p>\n \u2013 Ideaalitapauksissa saan enemm\u00e4n aikaa keskitty\u00e4 potilaaseen ja hoidonsuunnitteluun, kun ei tarvitse tehd\u00e4 muistiinpanoja, h\u00e4n kertoo.<\/p>\n Lyhyist\u00e4 ja helpoista kirjaamisista h\u00e4n kokee selviytyv\u00e4ns\u00e4 helposti itsekin.<\/p>\n \u2013 Ajattelen niin, ett\u00e4 jos kirjaukseen menee alle minuutti, en tarvitse lis\u00e4apua.<\/p>\n Rissasen ty\u00f6t\u00e4 testaaminen ei ole kertaakaan hidastanut, ja joskus se on nopeuttanut. H\u00e4nell\u00e4 ei ole ollut ongelmia sen kanssa, ett\u00e4 sovellus raksuttaisi teksti\u00e4 liian pitk\u00e4\u00e4n. Yleens\u00e4 se syntyy alle puolessa minuutissa.<\/p>\n \u2013 T\u00e4m\u00e4 on uusi teknologia. Ei ole verrokkeja mihin verrata. Se, ettei se toimi nyt sataprosenttisesti, ei tarkoita, ettei toimisi koskaan, Rissanen pohtii.<\/p>\n Avuksi nopeisiin p\u00e4ivystystilanteisiin<\/p>\n Sovellus toimii\u00a0teknisesti\u00a0my\u00f6s \u00e4lypuhelimessa ja Rissanen toivoo, ett\u00e4 sit\u00e4 voisi tulevaisuudessa k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 nopeissa p\u00e4ivystystilanteissa, kun hoidettavana on monta potilastapausta per\u00e4kk\u00e4in, eik\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4ri ole huoneessaan<\/p>\n \u2013 Sovellus toimisi muistiinpanov\u00e4lineen\u00e4 ja kun sitten ehtii koneelle, siell\u00e4 olisivat jo tiedot valmiina.<\/p>\n Lopullinen vastuu kirjauksista s\u00e4ilyy l\u00e4\u00e4k\u00e4rill\u00e4.<\/p>\n \u2013 Aina kun on teko\u00e4lyn kanssa tekemisiss\u00e4, pit\u00e4\u00e4 muistaa tarkistaa. Sokeasti siihen ei voi luottaa, Rissanen sanoo.<\/p>\n Toistaiseksi kukaan potilaista, joilta Moliis ja Rissanen ovat pyyt\u00e4neet lupaa teko\u00e4lyn k\u00e4ytt\u00e4miseen, ei ole kielt\u00e4ytynyt.<\/p>\n Kirjaaminen kahteen minuuttiin<\/p>\n Yleisl\u00e4\u00e4ketieteeseen erikoistuva Mikko Reinikka<\/strong> ty\u00f6skentelee asiantuntijal\u00e4\u00e4k\u00e4rin\u00e4 Pohteen Digiprojektitoimistossa. H\u00e4n on alkuvuodesta saakka ollut mukana sovelluksen kehitysty\u00f6ss\u00e4 ja tuonut siihen l\u00e4\u00e4k\u00e4rin n\u00e4k\u00f6kulmaa.<\/p>\n Alusta asti sovellusta kehitt\u00e4m\u00e4ss\u00e4 on ollut l\u00e4\u00e4k\u00e4reit\u00e4 ja hoitajia eri aloilta.<\/p>\n Psykiatria tunnistettiin monia aloja haastavammaksi, koska tekstit ovat pitki\u00e4. Siksi se otettiin mukaan testattavaksi hieman muita aloja my\u00f6hemmin.<\/p>\n Reinikka uskoo, ett\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4rilt\u00e4 kirjaamiseen kuluva 10 minuuttia voisi teko\u00e4lyll\u00e4 kutistua kahteen minuuttiin. T\u00e4m\u00e4 tehostaisi ty\u00f6t\u00e4 ja kenties parantaisi ty\u00f6hyvinvointia.<\/p>\n Reinikan hiukan huvittava huomio on, ett\u00e4 teko\u00e4ly kirjoittaa usein parempaa suomen kielt\u00e4 kuin l\u00e4\u00e4k\u00e4ri.<\/p>\n Ensin pelis\u00e4\u00e4nn\u00f6t<\/p>\n Kokeilua varten on niin Pohjois-Pohjanmaalla kuin L\u00e4nsi-Uudellamaallakin tehty tietosuojaa koskeva vaikutustenarviointi.<\/p>\n \u2013 Ennen kuin kokeilu k\u00e4ynnistyi, loimme pelis\u00e4\u00e4nn\u00f6t sille, miten henkil\u00f6tietoja voidaan k\u00e4sitell\u00e4, kertoo tutkimus-, kehitys- ja innovaatiojohtaja, terveydenhuollon erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4ri Johan Sanmark<\/strong> L\u00e4nsi-Uudeltamaalta.<\/p>\n \u2013 T\u00e4m\u00e4 on t\u00e4rke\u00e4\u00e4 tehd\u00e4 hallitusti, ett\u00e4 ihmiset voivat luottaa, etteiv\u00e4t tiedot p\u00e4\u00e4dy jonkun toisen k\u00e4ytett\u00e4v\u00e4ksi. Luottamuksen voi menett\u00e4\u00e4 vain kerran, Reinikka sanoo.<\/p>\n L\u00e4nsi-Uudellamaalla noin 10 prosentilla terveyskeskusl\u00e4\u00e4k\u00e4reist\u00e4 on mahdollisuus k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 teko\u00e4lyavusteista kirjaamista. Osa on vastik\u00e4\u00e4n aloittanut kokeilun.<\/p>\n \u2013 Olemme kysyneet l\u00e4\u00e4k\u00e4reilt\u00e4 s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisesti, miten he kokevat teko\u00e4lyty\u00f6kalun vaikutuksen. Tulokset ovat rohkaisevia. L\u00e4\u00e4k\u00e4rien mukaan se on parantanut ty\u00f6ss\u00e4 viihtymist\u00e4 ja auttaa keskittym\u00e4\u00e4n potilasty\u00f6ss\u00e4 paremmin, kun samaan aikaan ei tarvitse tehd\u00e4 muistiinpanoja, Sanmark kertoo.<\/p>\n Jatkossa mukaan halutaan my\u00f6s sairaanhoitajia, fysioterapeutteja ja sosiaality\u00f6ntekij\u00f6it\u00e4.<\/p>\n \u2013 T\u00e4m\u00e4 on lupaava teknologia, mutta otamme vasta ensiaskelia ja edess\u00e4 on pitk\u00e4 matka, Sanmark n\u00e4kee.<\/p>\n