{"id":57027,"date":"2025-10-09T09:31:11","date_gmt":"2025-10-09T09:31:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/57027\/"},"modified":"2025-10-09T09:31:11","modified_gmt":"2025-10-09T09:31:11","slug":"matalin-kolesterolitaso-keski-iassa-ennustaa-pisinta-elamaa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/57027\/","title":{"rendered":"Matalin kolesterolitaso keski-i\u00e4ss\u00e4 ennustaa pisint\u00e4 el\u00e4m\u00e4\u00e4"},"content":{"rendered":"<p><strong>L\u00e4ht\u00f6kohdat<\/strong> \u00a0 Tavoitteena oli selvitt\u00e4\u00e4, miten kolesterolitaso varhaisessa keski-i\u00e4ss\u00e4 ennustaa pitk\u00e4ik\u00e4isyytt\u00e4 ja kuolleisuutta.\u00a0\n<\/p>\n<p><strong>Menetelm\u00e4t<\/strong> \u00a0 Tutkimuksessa vuosina 1919\u20131934 syntyneiden kliinisesti terveiden miesten seerumin kolesterolipitoisuus mitattiin ensimm\u00e4isen kerran vuosina 1964\u20131973 (n = 3\u00a0277, i\u00e4n mediaani 42 vuotta) ja toistuvasti my\u00f6hemm\u00e4ll\u00e4 i\u00e4ll\u00e4. Alkuvaiheen kolesterolitaso jaettiin seuraavasti: 1)  6\u20137 (n = 1\u00a0170), 4) &gt; 7 mmol\/l (n = 1\u00a0080). Kuolleisuus ja pitk\u00e4ik\u00e4isyys selvitettiin vuoteen 2025.\n<\/p>\n<p><strong>Tulokset<\/strong>  \u00a0Seurannassa kolesterolitaso s\u00e4ilyi varsin vakaana ensimm\u00e4isess\u00e4 ryhm\u00e4ss\u00e4 mutta laski muissa ryhmiss\u00e4 selv\u00e4sti i\u00e4n karttuessa. Samalla statiinien k\u00e4ytt\u00f6 lis\u00e4\u00e4ntyi. Seurannan aikana kuoli 3\u00a0068 miest\u00e4 (93,6 %). Kokonaisseuranta-aika oli ensimm\u00e4isess\u00e4 ryhm\u00e4ss\u00e4 40,1 ja sit\u00e4 seuraavissa 38,9 (SE 0,5), 37,5 (0,4) ja 36,8 (0,4) vuotta (ryhmien eron p\n<\/p>\n<p><strong>P\u00e4\u00e4telm\u00e4t<\/strong>  \u00a0L\u00e4hes kaikkien tutkittavien el\u00e4m\u00e4n loppuun saakka ulottuneessa seurannassa terveess\u00e4 keski-i\u00e4ss\u00e4 mitattu matalin kolesterolitaso oli yhteydess\u00e4 pisimp\u00e4\u00e4n elinik\u00e4\u00e4n.<\/p>\n<p>Suomessa v\u00e4est\u00f6n yleinen kolesterolitavoite on alle 5 mmol\/l (vastaa LDL-kolesterolipitoisuutta 1). Tavoite juontuu muun muassa suuresta amerikkalaisesta MRFIT-seurantatutkimuksesta, jossa suositeltavaksi pitoisuudeksi m\u00e4\u00e4riteltiin alle 5,2, kohtalaisesti kohonneeksi 5,2\u20136,2 ja kohonneeksi yli 6,2 mmol\/l (<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-2\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"2\" title=\"2 Stamler J, Neaton JD. The Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT)\u2014Importance then and now. JAMA 2008;300:1343\u20135.\">2<\/a>).<\/p>\n<p>Tavoitetta on vuosikymmenien aikana kritisoitu liian tiukaksi. On vedottu havainnoiviin tutkimuksiin, joissa on usein havaittu niin sanottu U- tai J-k\u00e4yr\u00e4 \u2013 eli my\u00f6s pieneen kolesterolipitoisuuteen liittyv\u00e4 suurentunut kuolemanvaara (<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-3\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"3\" title=\"3 Iribarren C, Reed DM, Chen R ym. Low serum cholesterol and mortality: which is the cause and which is the effect? Circulation 1995;92:2396\u2013403.\">3<\/a>,<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-4\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"4\" title=\"4 Schatz IJ, Masaki K, Yano K ym. Cholesterol and all-cause mortality in elderly people from the Honolulu Heart Program: a cohort study. Lancet 2001;358:351\u20135.\">4<\/a>,<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-5\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"5\" title=\"5 Nguyen XMT, Ho YL, Li Y ym. Serum cholesterol and impact of age on coronary heart disease death in more than 4 million veterans. J Am Heart Assoc 2023 Nov 7;12:e030496. https:\/\/doi.org\/10.1161\/JAHA.123.030496\">5<\/a>).<\/p>\n<p>Esimerkiksi tuoreessa noin 180\u00a0000 keskim\u00e4\u00e4rin 61-vuotiasta henkil\u00f6\u00e4 k\u00e4sitt\u00e4v\u00e4ss\u00e4 rekisteritutkimuksessa paras kymmenen vuoden ennuste n\u00e4ytti olevan niill\u00e4, joiden LDL-kolesterolipitoisuus oli 2,6\u20134,9 mmol\/l (<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-6\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"6\" title=\"6 Kip KE, Diamond D, Mulukutla S ym. Is LDL cholesterol associated with long-term mortality among primary prevention adults? A retrospective cohort study from a large healthcare system. BMJ Open 2024;14:e077949. https:\/\/doi.org\/10.1136\/bmjopen-2023-077949\">6<\/a>). Se siis haastoi yleisen hoitosuosituksen ja kolesterolitasoa koskevan ajatuksen \u201dmit\u00e4 matalampi ja mit\u00e4 pitemp\u00e4\u00e4n, sit\u00e4 parempi\u201d. K\u00e4sitys on syntynyt kolesterolil\u00e4\u00e4ketutkimusten mutta my\u00f6s etnisten ja geneettisten tutkimusten perusteella (<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-7\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"7\" title=\"7 S\u00f6derlund S. Valtimotaudin est\u00e4miseksi mahdollisimman pieni LDL-kolesterolipitoisuus mahdollisimman pitk\u00e4\u00e4n. Duodecim 2023;139:876\u20138.\">7<\/a>).<\/p>\n<p>Kolesterolipitoisuuden ja kuolemanvaaran suhdetta mutkistaa se, ett\u00e4 useisiin tekij\u00f6ihin liittyy sek\u00e4 pienempi kolesterolipitoisuus ett\u00e4 suurentunut kuolemanvaara ilman, ett\u00e4 n\u00e4ill\u00e4 olisi keskin\u00e4ist\u00e4 syy-seuraussuhdetta. T\u00e4llaisia tekij\u00f6it\u00e4 voivat olla vajaaravitsemus, krooninen tulehdustila, piilev\u00e4 krooninen sairaus tai gerastenia (<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-8\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"8\" title=\"8 Experience of an International Collaborative Group. Circulating cholesterol level and risk of death from cancer in men aged 40 to 69 years. JAMA 1982;248:2853\u20139.\">8<\/a>,<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-9\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"9\" title=\"9 Ettinger WH, Harris T, Verdery RB, Tracy R, Kouba E. Evidence for inflammation as a cause of hypocholesterolemia in older people. J Am Geriatr Soc 1995;43:264\u20136.\">9<\/a>,<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-10\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"10\" title=\"10 Volpato S, Palmieri E, Fellin R, Zuliani G. Acute phase markers are associated with reduced plasma lipids in a population of hospitalised elderly patients. Gerontology 2000;46:22\u20137.\">10<\/a>,<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-11\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"11\" title=\"11 Volpato S, Zuliani G, Guralnik JM, Palmieri E, Fellin R. The inverse association between age and cholesterol level among older patients: the role of poor health status. Gerontology 2001;47:36\u201345.\">11<\/a>,<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-12\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"12\" title=\"12 Horwich TB, Hamilton MA, Maclellan WR, Fonarow GC. Low serum total cholesterol is associated with marked increase in mortality in advanced heart failure. J Card Fail 2002;8:216\u201324.\">12<\/a>,<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-13\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"13\" title=\"13 Liu Y, Coresh J, Eustace JA ym. Association between cholesterol level and mortality in dialysis patients: role of inflammation and malnutrition. JAMA 2004;291:451\u20139.\">13<\/a>,<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-14\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"14\" title=\"14 Wang B, Guo Z, Li H ym. Non-HDL cholesterol paradox and effect of underlying malnutrition in patients with coronary artery disease: a 41,182 cohort study. Clin Nutr 2022;41:723\u201330.\">14<\/a>).<\/p>\n<p>On esimerkiksi jo pitk\u00e4\u00e4n tiedetty, ett\u00e4 kolesterolipitoisuus voi pienenty\u00e4 vuosia ennen sy\u00f6v\u00e4n diagnosointia (<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-8\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"8\" title=\"8 Experience of an International Collaborative Group. Circulating cholesterol level and risk of death from cancer in men aged 40 to 69 years. JAMA 1982;248:2853\u20139.\">8<\/a>). T\u00e4m\u00e4n on arvioitu johtuvan sairauden vaikutuksesta kolesterolitasoon \u2013 ei kolesterolin vaikutuksesta sairastumisriskiin. Luotettava kolesterolin ja kuolemanvaaran suhdetta selvitt\u00e4v\u00e4 havainnoiva tutkimus edellytt\u00e4\u00e4kin sekoittavien tekij\u00f6iden hallintaa ja riitt\u00e4v\u00e4n pitk\u00e4\u00e4 seuranta-aikaa.<\/p>\n<p>Johtajatutkimuksessa on seurattu vuosina 1919\u20131934 syntyneit\u00e4 johtavassa asemassa olleita miehi\u00e4 varhaisesta keski-i\u00e4st\u00e4 (keskim\u00e4\u00e4rin 42 vuotta) kuolemaan saakka, enimmill\u00e4\u00e4n 61 vuoden ajan (<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-15\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"15\" title=\"15 Strandberg TE, Salomaa V, Strandberg AY ym. Cohort profile: the Helsinki Businessmen Study (HBS). Int J Epidemiol 2016;45:1074.\">15<\/a>). Ensimm\u00e4isen kolesterolimittauksen aikaan tutkittavat olivat kliinisesti terveit\u00e4. Mittauksia on jatkettu yli 80 vuoden ik\u00e4\u00e4n saakka. Tutkimuskysymyksemme oli, liittyyk\u00f6 alle 5 mmol\/l:n kolesterolipitoisuuteen viiv\u00e4stynyt kuolemanvaara ja siten pitempi el\u00e4m\u00e4.<\/p>\n<p>Aineisto ja menetelm\u00e4t<\/p>\n<p>Johtavissa asemissa olevat miehet k\u00e4viv\u00e4t Ty\u00f6terveyslaitoksen toteuttamissa johtajatarkastuksissa vuosina 1964\u20131973. Heit\u00e4 oli alun perin 3 490 eri puolilta Suomea, noin puolet p\u00e4\u00e4kaupunkiseudulta (<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-15\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"15\" title=\"15 Strandberg TE, Salomaa V, Strandberg AY ym. Cohort profile: the Helsinki Businessmen Study (HBS). Int J Epidemiol 2016;45:1074.\">15<\/a>,<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-16\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"16\" title=\"16 Naukkarinen V. Sepelvaltimotaudin ennaltaehk\u00e4isytoimien toteuttamismahdollisuudet keski-ik\u00e4isill\u00e4 miehill\u00e4 - the feasibility of administering preventive treatment for coronary heart disease to middle-aged men. Helsingin yliopisto 1981. V\u00e4it\u00f6skirja.\">16<\/a>,<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-17\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"17\" title=\"17 Strandberg TE, Strandberg A, Rantanen K ym. Low cholesterol, mortality, and quality of life in old age during a 39-year follow-up. J Am Coll Cardiol 2004;44:1002\u20138.\">17<\/a>). T\u00e4h\u00e4n analyysiin oli saatavissa tiedot 3\u00a0277 miehest\u00e4 (94 %).<\/p>\n<p>Seurannan alkuvaiheen (1964\u20131980) mittaukset perustuvat kliinisiin tutkimuksiin, vuosina 2000\u20132011 tehtyihin kirjekyselyihin (mukana l\u00e4\u00e4kityskysely) sek\u00e4 satunnaisotoksien kliinisiin tutkimuksiin vuosina 2002\u20132003 (n = 650) ja 2010\u20132011 (n = 502). Kuolleisuus 31.1.2025 saakka on saatu Digi- ja v\u00e4est\u00f6tietovirastosta henkil\u00f6tunnuksen perusteella.<\/p>\n<p>Seurannalle ja siihen liittyville kliinisille tutkimuksille on Hyksin sis\u00e4tautien klinikan eettisen toimikunnan luvat. 39 vuoden seurantatulokset on julkaistu aiemmin (<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-17\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"17\" title=\"17 Strandberg TE, Strandberg A, Rantanen K ym. Low cholesterol, mortality, and quality of life in old age during a 39-year follow-up. J Am Coll Cardiol 2004;44:1002\u20138.\">17<\/a>).<\/p>\n<p>Ensimm\u00e4isell\u00e4 k\u00e4ynnill\u00e4 vuosina 1964\u20131973 miehet olivat keskim\u00e4\u00e4rin 42-vuotiaita ja kliinisesti terveist\u00e4. K\u00e4ynnill\u00e4 ker\u00e4ttiin seuraavat riskitekij\u00e4tiedot: pituus, paino, tupakointihistoria, verenpaine, seerumin kolesteroliarvot sek\u00e4 1 tunnin glukoosirasituskokeen tulos. Alkuvaiheessa kysyttiin my\u00f6s omaa arviota terveydentilasta 5-portaisella asteikolla (n = 2\u00a0698); kolesteroliryhmien v\u00e4lill\u00e4 ei ollut merkitsev\u00e4\u00e4 eroa (p = 0,61).<\/p>\n<p>Kolesterolimittaukseen k\u00e4ytettiin eri metodia 1960\u20131970-luvulla kuin nykyisin. Tulokset on korjattu nykymittausten mukaisiksi (<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-18\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"18\" title=\"18 Salomaa V. Long-term effect of primary prevention measures of coronary heart disease on the risk factor levels in middle-aged men [dissertation, in Finnish]. Helsinki: University of Helsinki, 1988.\">18<\/a>).<\/p>\n<p>L\u00e4ht\u00f6vaiheen lis\u00e4ksi kolesterolimittaus tehtiin osalle miehist\u00e4 vuosina 1974\u20131975, 1979\u20131980, 1986, 2000, 2003, 2007 ja 2011. Seurantatulokset ovat satunnaisia sik\u00e4li, ett\u00e4 l\u00e4ht\u00f6vaiheen kolesteroli ei ohjannut uusintamittauksia. Osa tiedoista on kirjekyselyiss\u00e4 itse ilmoitettuja.<\/p>\n<p>My\u00f6hemm\u00e4n i\u00e4n kolesterolitason ja l\u00e4ht\u00f6vaiheen j\u00e4lkeisen muutoksen yhteytt\u00e4 kuolleisuuteen tutkittiin erikseen niill\u00e4, jotka vastasivat vuoden 2000 kyselyyn ja joiden sen aikainen kolesteroliarvo oli tiedossa (n = 1\u00a0302). Heist\u00e4 244 (18,7 %) ilmoitti k\u00e4ytt\u00e4v\u00e4ns\u00e4 statiinil\u00e4\u00e4kityst\u00e4.<\/p>\n<p>Tilastolliset analyysit tehtiin NCSS-tilasto-ohjelmalla (ncss.com). Kolesterolitason luokittelun l\u00e4ht\u00f6kohtana oli v\u00e4est\u00f6tason suositus 1) ja sen j\u00e4lkeen 1 mmol\/l portaittain: 1)  6\u20137 mmol\/l (n = 1\u00a0170), 4) &gt; 7 mmol\/l (n = 1\u00a0080). Lis\u00e4ksi katsottiin erikseen ne, joiden kolesterolitaso oli alle 4 mmol\/l (n = 22).<\/p>\n<p>Vuoden 2000 kolesterolitaso jaettiin kvartiileihin:  4\u20135 (n = 323), &gt; 5\u20136 (n = 323) ja &gt;\u00a06 mmol\/l (n = 323). My\u00f6s l\u00e4ht\u00f6vaiheen kolesterolitason pienenem\u00e4 vuoteen 2000 jaettiin kvartiileihin:  2,2.<\/p>\n<p>Ryhmi\u00e4 vertailtiin Mann-Whitneyn U-, Ancova- ja khiin neli\u00f6 -testeill\u00e4. Kuolleisuutta vertailtiin Kaplan-Meierin eloonj\u00e4\u00e4misk\u00e4yrill\u00e4 (Logrank-testi) ja Coxin regressioanalyysilla (soveltuvuus varmistettiin). Riskisuhteet (5\u20136 mmol\/l vertailuryhm\u00e4n\u00e4 = 1,0) ja 95 %:n luottamusv\u00e4lit (LV) vakioitiin i\u00e4n lis\u00e4ksi l\u00e4ht\u00f6vaiheen painoindeksill\u00e4, tupakoinnilla, systolisella verenpaineella ja glukoosirasituksen tuloksella. L\u00e4ht\u00f6vaiheen kolesterolitason vaikutus analysoitiin my\u00f6s jatkuvana muuttujana (per 1 keskihajonta [SD]). P-arvo\n<\/p>\n<p>Tulokset<\/p>\n<p>Aineiston l\u00e4ht\u00f6vaiheen tietoja on taulukossa 1. Ensimm\u00e4isen k\u00e4ynnin mediaanivuosi oli 1968 (vaihteluv\u00e4li 1964\u20131973). Ensimm\u00e4isess\u00e4 mittauksessa i\u00e4n mediaani oli 42 vuotta (interkvartaaliv\u00e4li 38\u201345), sen osalta kolesteroliryhm\u00e4t olivat verrannolliset. Kolesterolin lis\u00e4ksi riskitekij\u00f6iss\u00e4 todettiin merkitsev\u00e4t ik\u00e4vakioidut erot ryhmien v\u00e4lill\u00e4.<\/p>\n<p>                    <a href=\"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/article_image_84259.1024x0.jpg\" data-ajaximg=\"http:\/\/www.laakarilehti.fi\/tieteessa\/alkuperaistutkimukset\/matalin-kolesterolitaso-keski-iassa-ennustaa-pisinta-elamaa\/?ajaximg=1&amp;imgID=717569\"><br \/>\n                        <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"628\" src=\"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/article_image_84259.1024x0.jpg\"\/>                    <\/a><\/p>\n<p>Kolesterolipitoisuuden kehitys seurannan aikana on kuviossa 1. Kun matalimman kolesterolitason ryhm\u00e4n keskiarvo pysytteli 5 mmol\/l:ssa, muissa ryhmiss\u00e4 keskiarvo pieneni selv\u00e4sti vuoden 2000 j\u00e4lkeen. T\u00e4h\u00e4n vaikuttivat kuolemien aiheuttama valikoituminen ja yleinen v\u00e4est\u00f6tason muutos (<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-19\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"19\" title=\"19 Pietinen P, Lahti-Koski M, Vartiainen E, Puska P. Nutrition and cardiovascular disease in Finland since the early 1970s: a success story. J Nutr Health Aging 2001;5:150\u20134.\">19<\/a>). Taustalla oli ep\u00e4ilem\u00e4tt\u00e4 my\u00f6s statiinil\u00e4\u00e4kityksen yleistyminen 2000-luvulla, etenkin ryhmiss\u00e4, joissa l\u00e4ht\u00f6vaiheen kolesterolitaso oli korkea (<a rel=\"nofollow\" href=\"#image-0\" class=\"article__inline-reference a-image-show__link aim-skip\" data-image-show-ref=\"0\" data-image-no=\"2\" title=\". \">kuvio 2<\/a>).<\/p>\n<p>                    <a href=\"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/article_image_84261.1024x0.jpg\" data-ajaximg=\"http:\/\/www.laakarilehti.fi\/tieteessa\/alkuperaistutkimukset\/matalin-kolesterolitaso-keski-iassa-ennustaa-pisinta-elamaa\/?ajaximg=1&amp;imgID=717570\"><br \/>\n                        <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"923\" src=\"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/article_image_84261.1024x0.jpg\"\/>                    <\/a><\/p>\n<p>                    <a href=\"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/article_image_84262.1024x0.jpg\" data-ajaximg=\"http:\/\/www.laakarilehti.fi\/tieteessa\/alkuperaistutkimukset\/matalin-kolesterolitaso-keski-iassa-ennustaa-pisinta-elamaa\/?ajaximg=1&amp;imgID=717571\"><br \/>\n                        <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"868\" src=\"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/article_image_84262.1024x0.jpg\"\/>                    <\/a><\/p>\n<p>Seuranta-ajan (kuolemaan tai 31.1.2025 saakka) mediaani oli 40 vuotta (vaihtelu 1\u201361 vuotta). Koko seuranta-aikana miehist\u00e4 kuoli 93,6 % (n = 3\u00a0068), alkuvaiheen ryhmiss\u00e4 pienimm\u00e4st\u00e4 kolesterolipitoisuudesta suurimpaan 88,4 %, 92,7 %, 93,9 % ja 95,1 % (p = 0,001).<\/p>\n<p>Vakioimattomat kuolleisuusk\u00e4yr\u00e4t seurannan aikana ovat kuviossa 3. Siin\u00e4 n\u00e4kyy, miten pienimm\u00e4ss\u00e4 kolesteroliryhm\u00e4ss\u00e4 kuolleisuus on johdonmukaisesti v\u00e4h\u00e4isint\u00e4. Ik\u00e4vakioitu kokonaisseuranta-aika oli alle 5 mmol\/l ryhm\u00e4ss\u00e4 40,1 vuotta (SE 0,9), ja sit\u00e4 seuraavissa ryhmiss\u00e4 38,9 (0,<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-5\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"5\" title=\"5 Nguyen XMT, Ho YL, Li Y ym. Serum cholesterol and impact of age on coronary heart disease death in more than 4 million veterans. J Am Heart Assoc 2023 Nov 7;12:e030496. https:\/\/doi.org\/10.1161\/JAHA.123.030496\">5<\/a>), 37,5 (0,<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-4\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"4\" title=\"4 Schatz IJ, Masaki K, Yano K ym. Cholesterol and all-cause mortality in elderly people from the Honolulu Heart Program: a cohort study. Lancet 2001;358:351\u20135.\">4<\/a>) ja 36,8 (0,<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-4\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"4\" title=\"4 Schatz IJ, Masaki K, Yano K ym. Cholesterol and all-cause mortality in elderly people from the Honolulu Heart Program: a cohort study. Lancet 2001;358:351\u20135.\">4<\/a>) vuotta (p <\/p>\n<p>                    <a href=\"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/article_image_84263.1024x0.jpg\" data-ajaximg=\"http:\/\/www.laakarilehti.fi\/tieteessa\/alkuperaistutkimukset\/matalin-kolesterolitaso-keski-iassa-ennustaa-pisinta-elamaa\/?ajaximg=1&amp;imgID=717572\"><br \/>\n                        <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"898\" src=\"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/article_image_84263.1024x0.jpg\"\/>                    <\/a><\/p>\n<p>Kolesteroliryhmien kuolleisuutta koko seuranta-aikana vertailtiin Coxin regressioanalyysilla (taulukko 2). Kun alkuvaiheen kolesteroliryhm\u00e4n 5\u20136 mmol\/l riskisuhde oli 1,0, alle 5 mmol\/l:n ryhm\u00e4ll\u00e4 oli muilla riskitekij\u00f6ill\u00e4 vakioituna 17 % (riskisuhde 0,83, 95 %:n LV 0,69\u20130,99) pienempi kuolemanvaara. Jatkuvana muuttujana alkuvaiheen kolesterolin riskisuhde (per 1 SD ja riskitekij\u00f6ill\u00e4 vakioituna) oli 1,04 (95 %:n LV 1,003\u20131,08; p = 0,037).<\/p>\n<p>Vuonna 2000 mitattu kolesterolitaso (ilman statiinil\u00e4\u00e4kityst\u00e4) ei merkitsev\u00e4sti ennustanut kuolleisuutta vuoteen 2025. Sen sijaan ryhm\u00e4ll\u00e4, jonka kolesteroli oli ilman l\u00e4\u00e4kityst\u00e4 pienentynyt eniten (&gt; 2,2 mmol\/l) alkuvaiheesta vuoteen 2000, oli 28 % suurempi kuolemanvaara (riskisuhde 1,28, 95 %:n LV 1,08\u20131,52) pienimp\u00e4\u00e4n muutokseen (<\/p>\n<p>                    <a href=\"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/article_image_84260.1024x0.jpg\" data-ajaximg=\"http:\/\/www.laakarilehti.fi\/tieteessa\/alkuperaistutkimukset\/matalin-kolesterolitaso-keski-iassa-ennustaa-pisinta-elamaa\/?ajaximg=1&amp;imgID=717573\"><br \/>\n                        <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"451\" src=\"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/article_image_84260.1024x0.jpg\"\/>                    <\/a><\/p>\n<p>P\u00e4\u00e4telm\u00e4t<\/p>\n<p>T\u00e4ss\u00e4 enimmill\u00e4\u00e4n 61 vuotta seuratussa miesjoukossa ei kuoleman ja kolesterolitason v\u00e4lill\u00e4 todettu U- tai J-k\u00e4yr\u00e4\u00e4, kun alimman kolesterolipitoisuuden rajana oli alle 5 mmol\/l.<\/p>\n<p>L\u00e4hes koko joukon kuolemaan johtaneen seurannan aikana parhaiten selvisi ryhm\u00e4, jonka kokonaiskolesterolitaso varhaisesta keski-i\u00e4st\u00e4 l\u00e4htien oli matalin. T\u00e4ss\u00e4 ryhm\u00e4ss\u00e4 oli my\u00f6s eniten 90 vuoden ik\u00e4\u00e4n el\u00e4neit\u00e4. Tulokset s\u00e4ilyiv\u00e4t muilla tavanomaisilla riskitekij\u00f6ill\u00e4 vakioituina. Korkeimpaan kolesterolitasoon verrattuna elinaikahy\u00f6ty oli 3,3 vuotta, mik\u00e4 on varsin merkitt\u00e4v\u00e4.<\/p>\n<p>On my\u00f6s huomattava, ett\u00e4 korkeamman kolesterolitason ryhmiss\u00e4 voimakkaasti yleistyneen statiinihoidon voi olettaa parantaneen ryhmien ennustetta.<\/p>\n<p>Poikkeuksellisen pitk\u00e4n seurantatutkimuksemme tulokset ovat sopusoinnussa useiden aiempien tutkimusten kanssa. PCSK9-proteiinin geenin loss-of-function-mutaatioon liittyy syntym\u00e4st\u00e4 l\u00e4htien muuta v\u00e4est\u00f6\u00e4 matalampi kolesterolitaso ja ateroskleroottisen valtimotaudin tehokas estyminen (<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-20\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"20\" title=\"20 Hobbs HH, Cohen JC, Horton JD. PCSK9: From nature's loss to patient's gain. Circulation 2024;149:171\u20133.\">20<\/a>). Luonnonkansoilla on elintapojen vuoksi matala LDL-kolesterolitaso, ja heill\u00e4 valtimotauti on harvinainen. Riski kuitenkin kasvaa, jos elintavat muuttuvat ja kolesterolitaso kohoaa (<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-21\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"21\" title=\"21 Kaplan H, Thompson RC, Trumble BC ym. Coronary atherosclerosis in indigenous South American Tsimane: a cross-sectional cohort study. Lancet 2017;389:1730\u20139.\">21<\/a>).<\/p>\n<p>Satunnaistetuissa l\u00e4\u00e4ketutkimuksissa, joissa LDL-kolesterolipitoisuutta on yleens\u00e4 my\u00f6h\u00e4isess\u00e4 keski-i\u00e4ss\u00e4 pienennetty eri menetelmin, my\u00f6s seuranta-ajan kokonaiskuolleisuus on pienentynyt (<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-22\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"22\" title=\"22 Cholesterol Treatment Trialists\u2019 (CTT) Collaboration; Baigent C, Blackwell L, Emberson J ym. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170,000 participants in 26 randomised trials. Lancet 2010;376:1670\u201381.\">22<\/a>,<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-23\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"23\" title=\"23 Vallejo-Vaz AJ, Robertson M, Catapano AL ym. Low-density lipoprotein cholesterol lowering for the primary prevention of cardiovascular disease among men with primary elevations of low-density lipoprotein cholesterol levels of 190 mg\/dl or above: analyses from the WOSCOPS (West of Scotland Coronary Prevention Study) 5-Year randomized trial and 20-year observational follow-up. Circulation 2017;136:1878\u201391.\">23<\/a>). Seuranta on kest\u00e4nyt tyypillisesti alle 20 vuotta.<\/p>\n<p>Toisaalta tulokset ovat n\u00e4enn\u00e4isess\u00e4 ristiriidassa viime vuosikymmenten havainnoivien tutkimusten kanssa, joissa matalampaan kolesterolitasoon on liittynyt huonompi ennuste (<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-3\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"3\" title=\"3 Iribarren C, Reed DM, Chen R ym. Low serum cholesterol and mortality: which is the cause and which is the effect? Circulation 1995;92:2396\u2013403.\">3<\/a>,<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-4\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"4\" title=\"4 Schatz IJ, Masaki K, Yano K ym. Cholesterol and all-cause mortality in elderly people from the Honolulu Heart Program: a cohort study. Lancet 2001;358:351\u20135.\">4<\/a>,<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-5\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"5\" title=\"5 Nguyen XMT, Ho YL, Li Y ym. Serum cholesterol and impact of age on coronary heart disease death in more than 4 million veterans. J Am Heart Assoc 2023 Nov 7;12:e030496. https:\/\/doi.org\/10.1161\/JAHA.123.030496\">5<\/a>,<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-6\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"6\" title=\"6 Kip KE, Diamond D, Mulukutla S ym. Is LDL cholesterol associated with long-term mortality among primary prevention adults? A retrospective cohort study from a large healthcare system. BMJ Open 2024;14:e077949. https:\/\/doi.org\/10.1136\/bmjopen-2023-077949\">6<\/a>). N\u00e4m\u00e4 tutkimukset on yleens\u00e4 tehty keski-ik\u00e4isill\u00e4 tai sit\u00e4 vanhemmilla valikoimattomissa v\u00e4est\u00f6kohorteissa. Vaikka analyyseja on pyritty vakioimaan eri tekij\u00f6ill\u00e4, tuloksia kuitenkin todenn\u00e4k\u00f6isesti selitt\u00e4\u00e4 piilev\u00e4 sairaus tai gerastenian tyyppinen tilanne k\u00e4\u00e4nteisen kausaliteetin kautta: eri tilat, kuten sy\u00f6v\u00e4n oireeton vaihe, voivat sek\u00e4 alentaa kolesterolitasoa ett\u00e4 lis\u00e4t\u00e4 kuolemanvaaraa ilman keskin\u00e4ist\u00e4 syy-yhteytt\u00e4 (<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-8\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"8\" title=\"8 Experience of an International Collaborative Group. Circulating cholesterol level and risk of death from cancer in men aged 40 to 69 years. JAMA 1982;248:2853\u20139.\">8<\/a>,<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-9\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"9\" title=\"9 Ettinger WH, Harris T, Verdery RB, Tracy R, Kouba E. Evidence for inflammation as a cause of hypocholesterolemia in older people. J Am Geriatr Soc 1995;43:264\u20136.\">9<\/a>,<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-10\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"10\" title=\"10 Volpato S, Palmieri E, Fellin R, Zuliani G. Acute phase markers are associated with reduced plasma lipids in a population of hospitalised elderly patients. Gerontology 2000;46:22\u20137.\">10<\/a>,<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-11\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"11\" title=\"11 Volpato S, Zuliani G, Guralnik JM, Palmieri E, Fellin R. The inverse association between age and cholesterol level among older patients: the role of poor health status. Gerontology 2001;47:36\u201345.\">11<\/a>,<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-12\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"12\" title=\"12 Horwich TB, Hamilton MA, Maclellan WR, Fonarow GC. Low serum total cholesterol is associated with marked increase in mortality in advanced heart failure. J Card Fail 2002;8:216\u201324.\">12<\/a>,<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-13\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"13\" title=\"13 Liu Y, Coresh J, Eustace JA ym. Association between cholesterol level and mortality in dialysis patients: role of inflammation and malnutrition. JAMA 2004;291:451\u20139.\">13<\/a>,<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-14\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"14\" title=\"14 Wang B, Guo Z, Li H ym. Non-HDL cholesterol paradox and effect of underlying malnutrition in patients with coronary artery disease: a 41,182 cohort study. Clin Nutr 2022;41:723\u201330.\">14<\/a>,<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-24\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"24\" title=\"24 Law MR, Thompson SG, Wald NJ. Assessing possible hazards of reducing serum cholesterol. BMJ 1994;308:373\u20139.\">24<\/a>). Ensimm\u00e4isten vuosien tapahtumien j\u00e4tt\u00e4minen pois analyysista ei riit\u00e4 poistamaan harhaa.<\/p>\n<p>Sen sijaan terveill\u00e4 keski-ik\u00e4isill\u00e4 aloitetussa, vuosikymmenien mittaisessa seurannassa k\u00e4\u00e4nnetyn kausaliteetin vaikutus j\u00e4\u00e4 minimaaliseksi.<\/p>\n<p>Kolesterolitasoon vaikuttavia mekanismeja tutkittiin aikoinaan tarkemmin Helsingin vanhustutkimuksessa (<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-25\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"25\" title=\"25 Tilvis RS, Strandberg TE, Miettinen TA. Letter: Cholesterol and all-cause mortality in Honolulu. Lancet 2001;358:1904\u20135.\">25<\/a>). Osoittautui, ett\u00e4 i\u00e4kk\u00e4ill\u00e4 matala kolesterolitaso \u2013 ilman l\u00e4\u00e4kehoitoa \u2013 liittyi kolesterolin heikentyneeseen synteesiin ja imeytymiseen. Molemmat puolestaan olivat yhteydess\u00e4 lis\u00e4\u00e4ntyneeseen kuolemanvaaran.<\/p>\n<p>T\u00e4m\u00e4 voi selitt\u00e4\u00e4 nyt havaitun suurentuneen kuolemanvaaran niill\u00e4, joiden kolesterolitaso oli ilman l\u00e4\u00e4kityst\u00e4 laskenut eniten vuonna 2000 l\u00e4ht\u00f6tasoon verrattuna. Johtajatutkimuksen julkaisemattomien havaintojen mukaan kolesterolin ei-l\u00e4\u00e4kkeellinen pienentyminen vuoteen 2000 menness\u00e4 oli my\u00f6s merkitsev\u00e4ss\u00e4 yhteydess\u00e4 kuolemanvaaraa lis\u00e4\u00e4v\u00e4n gerastenian fenotyypin esiintymiseen.<\/p>\n<p>T\u00e4h\u00e4n tutkimukseen liittyy useita tekij\u00f6it\u00e4, jotka pit\u00e4\u00e4 ottaa huomioon. Tutkittavat olivat l\u00e4ht\u00f6vaiheessa kliinisesti terveit\u00e4 miehi\u00e4, joilla on korkea sosioekonominen asema. T\u00e4m\u00e4 voi rajoittaa yleistett\u00e4vyytt\u00e4. Toisaalta se saattaa v\u00e4hent\u00e4\u00e4 sekoittavia tekij\u00f6it\u00e4 kolesterolin ja kuolemanvaaran yhteydest\u00e4.<\/p>\n<p>Osa seurannan kolesteroliarvoista perustui tutkittavien omaan ilmoitukseen ja mittauksiin eri paikoissa. Useat mittauskohdat kuitenkin v\u00e4hent\u00e4v\u00e4t mahdollista harhaa.<\/p>\n<p>Kuolemansyit\u00e4 ei ole selvitetty seurannan loppuun saakka. Ik\u00e4\u00e4ntyneill\u00e4 kuolema kuitenkin on usein monen tekij\u00e4n summa ja kokonaiskuolleisuus selkein p\u00e4\u00e4tetapahtuma.<\/p>\n<p>Analyysi perustui kokonaiskolesteroliin \u2013 LDL-kolesterolia ei 1960-luvulla mitattu rutiininomaisesti. Kokonaiskolesterolin taso oli 1960-luvulla keskim\u00e4\u00e4rin varsin korkea, ja alle 4 mmol\/l:n arvoja oli vain alle yhdell\u00e4 prosentilla. T\u00e4m\u00e4n tutkimuksen tuloksia ei siis voi suoraan soveltaa eritt\u00e4in pieniin kolesteroliarvoihin (<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-7\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"7\" title=\"7 S\u00f6derlund S. Valtimotaudin est\u00e4miseksi mahdollisimman pieni LDL-kolesterolipitoisuus mahdollisimman pitk\u00e4\u00e4n. Duodecim 2023;139:876\u20138.\">7<\/a>,<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-26\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"26\" title=\"26 Hartz J. Low LDL-C: Is it all good news? Curr Atheroscler Rep 2024;26:673\u201381.\">26<\/a>,<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-27\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"27\" title=\"27 Rong S, Li B, Chen L ym. Association of low-density lipoprotein cholesterol levels with more than 20-year risk of cardiovascular and all-cause mortality in the general population. J Am Heart Assoc 2022;11:e023690.\">27<\/a>).<\/p>\n<p>T\u00e4ss\u00e4 tutkimuksessa l\u00e4ht\u00f6vaiheen matala kolesterolitaso ei johtunut l\u00e4\u00e4kityksest\u00e4. L\u00e4\u00e4ketutkimuksista kertyneen tiedon perusteella ei silti ole syyt\u00e4 olettaa, etteik\u00f6 samanlainen tulos voida saavuttaa riitt\u00e4v\u00e4n pitk\u00e4kestoisella ja turvallisella l\u00e4\u00e4kityksell\u00e4.<\/p>\n<p>T\u00e4rke\u00e4 kysymys on lis\u00e4ksi, ovatko lis\u00e4tyt elinvuodet laadultaan hyvi\u00e4. T\u00e4t\u00e4 selvitettiin jo aikoinaan Johtajatutkimuksen 39 vuoden seurannassa (<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-17\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"17\" title=\"17 Strandberg TE, Strandberg A, Rantanen K ym. Low cholesterol, mortality, and quality of life in old age during a 39-year follow-up. J Am Coll Cardiol 2004;44:1002\u20138.\">17<\/a>,<a rel=\"nofollow\" href=\"#reference-28\" class=\"article__inline-reference aim-skip\" data-reference-no=\"28\" title=\"28 Strandberg TE, Strandberg A, Rantanen K, Salomaa VV, Pitk\u00e4l\u00e4 K, Miettinen TA. Kolesteroli, kuolemanvaara ja el\u00e4m\u00e4nlaatu vanhuusi\u00e4ss\u00e4 Helsingin johtajatutkimuksen 39 vuoden seuranta. Suom L\u00e4\u00e4k\u00e4ril 2005;60:4963\u20137.\">28<\/a>). Matalin kolesterolitaso keski-i\u00e4ss\u00e4 ennusti hyv\u00e4\u00e4 fyysisiin tekij\u00f6ihin, kuten liikuntakykyyn, liittyv\u00e4\u00e4 el\u00e4m\u00e4nlaatua el\u00e4kei\u00e4ss\u00e4. Sen sijaan psyykkisess\u00e4 el\u00e4m\u00e4nlaadussa ei havaittu eroja eri kolesteroliryhmien v\u00e4lill\u00e4.<\/p>\n<p>Lopuksi<\/p>\n<p>T\u00e4ss\u00e4 l\u00e4hes koko kohortin kuolemaan asti seuratussa miesjoukossa keski-i\u00e4n matalimpaan kolesterolitasoon liittyi pitempi el\u00e4m\u00e4. Vanhalla i\u00e4ll\u00e4 kolesterolitason ei-l\u00e4\u00e4kkeelliseen laskuun kuitenkin liittyi lis\u00e4\u00e4ntynyt kuolemanvaara.<\/p>\n<p>Tulokset sopivat kertyneeseen tutkimustietoon kolesterolista, tukevat nykyisi\u00e4 kolesterolisuosituksia ja kannustavat pit\u00e4m\u00e4\u00e4n kolesterolitason matalana mahdollisimman varhain.<\/p>\n<p>Sen sijaan etenkin ik\u00e4\u00e4ntyneill\u00e4 spontaanisti alentunut kolesterolitaso voi olla vaaran merkki ja antaa aiheen syyn selvitt\u00e4miseksi.<\/p>\n<p>Kiitokset kaikille Johtajatutkimukseen vuosikymmenten aikana osallistuneille. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"L\u00e4ht\u00f6kohdat \u00a0 Tavoitteena oli selvitt\u00e4\u00e4, miten kolesterolitaso varhaisessa keski-i\u00e4ss\u00e4 ennustaa pitk\u00e4ik\u00e4isyytt\u00e4 ja kuolleisuutta.\u00a0 Menetelm\u00e4t \u00a0 Tutkimuksessa vuosina 1919\u20131934&hellip;\n","protected":false},"author":2,"featured_media":57028,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[165],"tags":[33,31,30,166,32,167],"class_list":{"0":"post-57027","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-terveys","8":"tag-fi","9":"tag-finland","10":"tag-finnish","11":"tag-health","12":"tag-suomi","13":"tag-terveys"},"share_on_mastodon":{"url":"","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/57027","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=57027"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/57027\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/57028"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=57027"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=57027"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=57027"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}