Kuolenko min\u00e4, on monen ensimm\u00e4inen ajatus, kun kuulee sairastavansa rintasy\u00f6p\u00e4\u00e4. Sy\u00f6p\u00e4l\u00e4\u00e4k\u00e4ri ei ehk\u00e4 anna henkil\u00f6kohtaista ennustetta, mutta kertoo, ett\u00e4 91 prosenttia rintasy\u00f6p\u00e4\u00e4n sairastuneista on viiden vuoden kuluttua elossa ja suurin osa parantunut pysyv\u00e4sti.<\/p>\n
Tieto hyv\u00e4st\u00e4 ennusteesta voi rauhoittaa, mutta seuraavana mieless\u00e4 voi kieppua kysymys, kest\u00e4nk\u00f6 rankat hoidot.<\/p>\n
\u2013 Pahoinvointi, hiustenl\u00e4ht\u00f6 ja se, miten paljon rintakudosta leikkauksessa poistetaan, huolestuttavat potilaita ennen hoitojen alkua. Ja tietysti se, mit\u00e4 kerron lapsille, omille vanhemmille tai ty\u00f6paikalla, sy\u00f6p\u00e4tautien erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4ri Susan Ramadan<\/strong> kuvaa potilaiden huolia.<\/p>\n Sis\u00e4lt\u00f6 jatkuu mainoksen j\u00e4lkeen<\/p>\n Rintasy\u00f6v\u00e4n hoito ei ala ensitapaamisella sy\u00f6p\u00e4l\u00e4\u00e4k\u00e4rin kanssa, mutta diagnoosin mahdollisesti aiheuttamaa unettomuutta ja ahdistusta voidaan alkaa hoitaa jo tuolloin.<\/p>\n Sis\u00e4lt\u00f6 jatkuu mainoksen alla<\/p>\n Ramadan kertoo, ett\u00e4 jokainen sy\u00f6p\u00e4diagnoosin saava reagoi omalla tavallaan. Joku on vihainen, joku j\u00e4rkeilee, moni on ahdistunut ja itkuinen. Shokkivaiheessa voidaan tarvita sairauslomaa, keskusteluapua ja unil\u00e4\u00e4kkeit\u00e4.<\/p>\n Kun kasvaimen kaikki ominaisuudet ovat selvill\u00e4 ja tiedet\u00e4\u00e4n, millaista hoitoa se vaatii, l\u00e4\u00e4k\u00e4ri selitt\u00e4\u00e4 hoitosuunnitelman potilaalle yksityiskohtaisesti. Samalla h\u00e4n kertoo, mit\u00e4 sivuoireita hoidot voivat aiheuttaa. Niit\u00e4 on runsaasti hiustenl\u00e4hd\u00f6st\u00e4 vatsavaivoihin.<\/p>\n \u2013 Mahdollisia haittoja on paljon, mutta korostan aina, ett\u00e4 kukaan ei saa kaikkia haittoja ja l\u00e4hes kaikkia sivuoireita voidaan hoitaa, Ramadan sanoo.<\/p>\n \u2013 Esimerkiksi pahoinvointia, jota moni pelk\u00e4\u00e4, voidaan tehokkaasti hoitaa l\u00e4\u00e4kkeill\u00e4. Itsell\u00e4 toimivaa l\u00e4\u00e4kett\u00e4 voi joutua hetken hakemaan, mutta etomisesta tulee silti harvoin ongelmaa.<\/p>\n Sen sijaan hiustenl\u00e4hd\u00f6lle ei voida mit\u00e4\u00e4n. Solunsalpaaja- eli sytostaattihoitojen aikana hiukset l\u00e4htev\u00e4t. Hoitojen loputtua ne toki kasvavat takaisin.<\/p>\n Kortisonia uupumukseen<\/p>\n Ensimm\u00e4isten sytostaattien j\u00e4lkeen v\u00e4sytt\u00e4\u00e4 niin, ettei s\u00e4ngyst\u00e4 p\u00e4\u00e4se yl\u00f6s viikkoon. N\u00e4in moni hoidon kokee.<\/p>\n V\u00e4symys on yleisin ja hankalin hoidon sivuoire. Ensimm\u00e4iset p\u00e4iv\u00e4t sytostaattihoidon j\u00e4lkeen menev\u00e4t monella k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 levossa. Ehk\u00e4 siksi hoitoja pidet\u00e4\u00e4n tosi rankkoina.<\/p>\n \u2013 Kaikkia hoidot eiv\u00e4t v\u00e4syt\u00e4. Hoitop\u00e4iv\u00e4n\u00e4 annettava kortisoni voi pirist\u00e4\u00e4 ja jopa aiheuttaa univaikeuksia. V\u00e4symyst\u00e4 voidaan tarvittaessa my\u00f6s torjua jatkamalla pient\u00e4 kortisoniannosta muutaman p\u00e4iv\u00e4n ajan.<\/p>\n On arvoitus, miksi jotkut uupuvat sytostaattihoidoista ja toiset eiv\u00e4t. V\u00e4symys ei liity ik\u00e4\u00e4n tai yleiskuntoon. I\u00e4k\u00e4s ja monisairas potilas voi olla hoitojen ajan pirte\u00e4mpi kuin nuori ja hyv\u00e4kuntoinen.<\/p>\n Rintasy\u00f6p\u00e4 vaikuttaakin olevan kaikin puolin ep\u00e4reilu tauti: joku voi saada hoidoista todella rankat sivuoireet, kun toista vain ohimennen v\u00e4h\u00e4n v\u00e4sytt\u00e4\u00e4.<\/p>\n \u2013 Sekin, ett\u00e4 itse sy\u00f6p\u00e4 ei yleens\u00e4 aiheuta oireita vaan sen hoito tekee sairaaksi, voi tuntua tosi ep\u00e4reilulta, Ramadan sanoo.<\/p>\n Leikkaushaava toipuu pian<\/p>\n Rintasy\u00f6p\u00e4hoidot alkavat usein leikkauksella. Leikkaukseen liittyy tietysti kipua, mutta haava paranee yleens\u00e4 nopeasti. Monesti kipul\u00e4\u00e4kett\u00e4 tarvitaan vain parina p\u00e4iv\u00e4n\u00e4 leikkauksen j\u00e4lkeen.<\/p>\n Joskus haavaonteloon alkaa kerty\u00e4 kudosnestett\u00e4, jolloin rinta turpoaa ja on kipe\u00e4. Ylim\u00e4\u00e4r\u00e4inen neste voidaan joutua poistamaan. Leikkaushaava voi tulehtuakin, mutta se on harvinaista.<\/p>\n Ennen leikkausta tai sen j\u00e4lkeen voi olla edess\u00e4 sytostaattihoito. Sytostaatit est\u00e4v\u00e4t solujen jakaantumisen ja aiheuttavat n\u00e4in sy\u00f6p\u00e4solujen kuoleman. Ne vaikuttavat my\u00f6s terveeseen kudokseen, mik\u00e4 aiheuttaa sivuoireita.<\/p>\n Sytostaatteja ja niiden haittoja on hyvin monenlaisia. V\u00e4symyksen, hiustenl\u00e4hd\u00f6n ja pahoinvoinnin ohella limakalvot voivat kuivua ja haavautua. Suun, nielun ja nen\u00e4n limakalvoja voi hoitaa ruoka\u00f6ljyll\u00e4, keittosuolaliuoksella tai apteekista saatavilla valmisteilla. Silmi\u00e4 voi kosteuttaa tipoilla.<\/p>\n Tavallisia sytostaattihoidon haittavaikutuksia ovat ummetus, ripuli ja n\u00e4r\u00e4stys. Niihin on olemassa tehokkaita k\u00e4sikauppal\u00e4\u00e4kkeit\u00e4.<\/p>\n Jotkut sytostaatit aiheuttavat allergisia reaktioita, joten niiden yhteydess\u00e4 annetaan antihistamiinia ja kortisonia. My\u00f6s aknea ja ruokahaluun vaikuttavia makuaistin muutoksia esiintyy.<\/p>\n Luukipuun tavallinen kipul\u00e4\u00e4ke<\/p>\n Sytostaattihoidon ik\u00e4v\u00e4mm\u00e4t haitat liittyv\u00e4t immuunipuolustukselle v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00f6mien valkosolujen laskuun veress\u00e4. Silloin my\u00f6s vastustuskyky alenee ja tavallinenkin tulehdus voi kehitty\u00e4 jopa suonensis\u00e4ist\u00e4 antibioottia vaativaksi infektioksi.<\/p>\n Jotta vastustuskyky palautuisi nopeasti, syto\u00ads\u00adtaattien j\u00e4lkeen annetaan usein pistoksena valkosolukasvutekij\u00e4\u00e4. Se nostaa valkosolujen m\u00e4\u00e4r\u00e4n nopeasti, mik\u00e4 voi aiheuttaa kipua.<\/p>\n \u2013 Valkosolukasvutekij\u00e4st\u00e4 voi tulla kova luissa ja lihaksissa tuntuva kipu. Joskus potilas on joutunut l\u00e4htem\u00e4\u00e4n kivun vuoksi p\u00e4ivystykseen, etenkin jos h\u00e4nt\u00e4 ei ole osattu varoittaa etuk\u00e4teen kivusta. Tavalliset kipul\u00e4\u00e4kkeet kuitenkin auttavat, Susan Ramadan kertoo.<\/p>\n Harvinaisia mutta ik\u00e4vi\u00e4 sytostaattien haittoja ovat hermovauriot. Ne aiheuttavat pistely\u00e4 ja puutumista jaloissa. Oireet tulevat hitaasti ja h\u00e4vi\u00e4v\u00e4t yleens\u00e4 pikku hiljaa itsekseen.<\/p>\n Tietyntyyppisiss\u00e4 rintasy\u00f6viss\u00e4 l\u00e4\u00e4kehoitona k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n immunologista l\u00e4\u00e4kett\u00e4. Sen tarkoitus on saada elimist\u00f6n omat valkosolut tunnistamaan sy\u00f6p\u00e4solut ja tuhoamaan ne.<\/p>\n \u2013 Noin kolmannes potilaista saa immunologisista l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4 autoimmuunireaktioita, joita voidaan hoitaa kortisonilla.<\/p>\n Iho kaipaa kosteutusta<\/p>\n Pieni osa rintasy\u00f6p\u00e4potilaista ei saa s\u00e4dehoitoa. Ne, jotka ovat sen k\u00e4yneet l\u00e4pi, tiet\u00e4v\u00e4t, ett\u00e4 s\u00e4teily kuivattaa ja \u00e4rsytt\u00e4\u00e4 ihoa, joten s\u00e4dehoidettua aluetta pit\u00e4\u00e4 rasvata ahkerasti. Iho korjaantuu nopeasti, mutta hoidettu alue j\u00e4\u00e4 pysyv\u00e4sti auringolle herkemm\u00e4ksi.<\/p>\n S\u00e4dehoito voi aiheuttaa n\u00e4r\u00e4styst\u00e4 ja palan tunnetta kurkussa. Hoidon p\u00e4\u00e4tytty\u00e4 oireet menev\u00e4t nopeasti ohi. Jos s\u00e4dehoitoa annetaan my\u00f6s kainalon imusolmukkeille, k\u00e4sivarsi voi my\u00f6hemmin alkaa turvota. Turvotuksen hoitona k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n tukihihaa ja -liivi\u00e4 sek\u00e4 fysioterapiaa.<\/p>\n Vasemman rinnan s\u00e4dehoito my\u00f6s lis\u00e4\u00e4 hiukan syd\u00e4men vajaatoiminnan, rytmih\u00e4iri\u00f6iden ja sepelvaltimotaudin riski\u00e4.<\/p>\n Pitk\u00e4st\u00e4 mahdollisten haittojen listasta huolimatta on kuitenkin mahdollista selviyty\u00e4 hoidoista pienin sivuoirein.<\/p>\n \u2013 Kukaan ei saa kaikkia haittoja. Se, millaisia haittoja rintasy\u00f6v\u00e4n hoidosta saa, on hyvin yksil\u00f6llist\u00e4. Ja l\u00e4hes kaikki sy\u00f6p\u00e4hoidon haittavaikutukset loppuvat, kun hoito loppuu. Susan Ramadan sanoo.<\/p>\n