Virtsatiekivet ovat yleinen ja kivulias vaiva, joka hoidetaan usein kehonulkoisella murskauksella. Toimenpiteess\u00e4 kiveen suunnataan tarkasti kohdennettuja \u00e4\u00e4niaaltoja kehon ulkopuolelta, jolloin kivi murenee ja poistuu virtsan mukana. Murskaus altistaa potilaan virtsatieinfektioille.<\/p>\n
Laajaa tutkimusn\u00e4ytt\u00f6\u00e4 antibiootin k\u00e4yt\u00f6st\u00e4 virtsatiekivien murskauksessa<\/p>\n
HUSissa urologina ty\u00f6skentelev\u00e4n Helsingin yliopiston professori Kari Tikkisen<\/strong> johtama kansainv\u00e4linen tutkimusryhm\u00e4 selvitti antibioottiprofylaksian eli infektiota ehk\u00e4isev\u00e4n antibiootin k\u00e4yt\u00f6n hy\u00f6tyj\u00e4 ja haittoja virtsatiekivien murskauksen yhteydess\u00e4.<\/p>\n Tutkimukseen osallistui yli 1\u202f700 potilasta yhdeks\u00e4st\u00e4 maasta, joista HUSin potilaita oli yli 360. Potilaat jaettiin satunnaisesti kahteen ryhm\u00e4\u00e4n: toinen sai siprofloksasiinia ja toinen lumel\u00e4\u00e4kett\u00e4 ennen murskaustoimenpidett\u00e4. Oireinen virtsatieinfektio todettiin 1,3\u202fprosentilla antibioottiryhm\u00e4ss\u00e4 ja 2,7\u202fprosentilla lumeryhm\u00e4ss\u00e4. Pyelonefriitti\u00e4 esiintyi vain lumeryhm\u00e4ss\u00e4, mutta ei yht\u00e4\u00e4n antibioottiryhm\u00e4ss\u00e4. Urosepsist\u00e4 ei havaittu, eik\u00e4 vakavia haittavaikutuksia raportoitu.<\/p>\n Antibioottiresistenssin maailmanlaajuinen uhka on huomioitava ja antibioottien k\u00e4ytt\u00f6\u00e4 harkittava<\/p>\n ”Yksi annos siprofloksasiinia voi pienent\u00e4\u00e4 vakavan infektion riski\u00e4, mutta koska absoluuttinen hy\u00f6ty on v\u00e4h\u00e4inen, p\u00e4\u00e4t\u00f6s ennaltaehk\u00e4isev\u00e4st\u00e4 l\u00e4\u00e4kityksest\u00e4 tulisi tehd\u00e4 tapauskohtaisesti, huomioiden potilaan riskitekij\u00e4t, toiveet ja antibioottiresistenssin ehk\u00e4isy,” Tikkinen sanoo.<\/p>\n H\u00e4nen johtamansa APPEAL-tutkimuksen tulokset tarjoavat pohjan kansainv\u00e4listen hoitosuositusten p\u00e4ivitt\u00e4miselle. Tikkinen muistuttaa, ett\u00e4 terveydenhuollossa on tarve kehitt\u00e4\u00e4 parempia tapoja tunnistaa ne potilaat, jotka hy\u00f6tyv\u00e4t eniten ennaltaehk\u00e4isyst\u00e4. Antibioottiannos ennen kivenmurskausta voi ehk\u00e4ist\u00e4 harvinaisia mutta vakavia tulehduksia, mutta useimmille pieniriskisille potilaille sit\u00e4 ei tarvita.<\/p>\n