Par

Lucie Fraisse

Publié le

4 avr. 2025 à 13h06

Le diabète, c’est une maladie chronique qui touche des millions de personnes en France. Elle se caractérise par un excès de sucre dans le sang, l’hyperglycémie chronique, qui intervient quand l’insuline est fabriquée en quantité insuffisante par le pancréas, ou qu’elle est inefficace. Une greffe, menée récemment pour la première fois par les équipes du CHU de Toulouse, porte d’immenses espoirs pour les patients atteints de diabète de type 1 du territoire.

Greffe d’îlots pancréatiques 

C’est une greffe d’îlots pancréatiques (ou îlots de Langerhans) qui a été réalisée le 6 février dernier. Les îlots pancréatiques, ce sont des groupes de cellules situés dans le pancréas, qui contiennent notamment les cellules responsables de la création d’insuline.

La greffe permet de remplacer les cellules productrices d’insuline qui ont été détruites par la maladie, et ainsi prévenir les hyperglycémies sévères.

Une patiente suivie au CHU 

C’est une patiente suivie au CHU de Toulouse qui a bénéficié de la greffe. Déjà greffée d’un rein, la patiente souffrait d’un diabète de type 1 qui rendait son quotidien très compliqué, les traitements actuels n’étant pas suffisants à la prise en charge de sa pathologie.

« Cette thérapie cellulaire est un espoir de meilleures survie et qualité de vie pour les patients atteints de diabète de type 1 très instable, même si elle reste néanmoins fortement conditionnée par la disponibilité en don d’organes », explique Le Dr Laure Esposito, néphrologue.

Vidéos : en ce moment sur ActuUn donneur de pancréas
Une vingtaine de personnes était présente au bloc lors de l'opération.
Une vingtaine de personnes était présente au bloc lors de l’opération. (©CHU Toulouse)

L’opération a en effet débuté par un donneur, dont le pancréas a été attribué à la patiente de Toulouse. Le pancréas a été envoyé à Montpellier où les cellules productrices d’insuline ont été isolées, avant d’être cultivées et testées pendant 48 heures. Elles ont ensuite été acheminées vers Toulouse et le site de Rangueil.

En parallèle, la patiente receveuse était hospitalisée en vue de la préparation de la greffe d’îlots pancréatiques. Le jour de l’opération, une vingtaine de personnes étaient présentes au bloc.

Une ponction de la veine porte du foie a été réalisée sous guidage échographique, à travers la peau. Ensuite, les îlots ont été injectés dans le réseau veineux portal (qui transporte le sang vers le foie) de la patiente.

Qualité de vie améliorée 

Après l’opération, la patiente a été placée en unité de soins continus. Dix jours après l’intervention, elle a pu rentrer chez elle. Ses doses d’insuline ont été réduites, son diabète est plus stable et sa qualité de vie s’est améliorée.

Environ 75% des patients n’ont plus besoin d’insuline un an après la greffe d’îlots pancréatiques, certains étant même capables de s’en passer de manière durable.

Six patients dans l’attente d’une greffe

Cette intervention est la concrétisation d’un travail de longue date pour le CHU de Toulouse, qui travaille sur le sujet depuis 2021. Et une satisfaction pour le Docteur Laure Esposito.

Nous sommes très fiers de pouvoir faire bénéficier nos patients atteints de diabète de type 1 de toutes les possibilités thérapeutiques, des techniques d’insulinothérapie les plus innovantes, de la transplantation de pancréas organe depuis 2007 et, désormais, jusqu’à la greffe d’îlots.

Dr Laure Esposito
Néphrologue

À ce jour, six patients sont candidats à la greffe d’îlots pancréatiques au CHU de Toulouse. 

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