Depuis juillet 2023, la HAS recommandait Prevenar 20 pour les personnes à risque de forme sévère, âgées de 18 ans et plus. Face à l’augmentation des infections à pneumocoques, particulièrement marquées chez les seniors, la HAS a élargi en décembre 2024 sa recommandation à l’ensemble des personnes de 65 ans et plus, considérant que l’âge constitue à lui seul un facteur de risque.

La décision a été officialisée par la publication au Journal officiel du 7 octobre 2025, le vaccin est désormais remboursé dans la prise en charge de l’immunisation active contre les maladies invasives et les pneumonies à Streptococcus pneumoniae chez toutes les personnes âgées de 65 ans et plus, conformément à l’avis de la HAS.

L’âge, un facteur de risque

La HAS rappelle que l’âge constitue à lui seul un facteur de risque majeur face aux infections à pneumocoques. Ainsi, « 60 % des cas concernent les adultes de 65 ans et plus« , avec une sévérité multipliée par trois dès cet âge. Les seniors représentent également 75 % des hospitalisations pour pneumonie aiguë communautaire.

Une part importante de ces cas survient chez des personnes sans comorbidités, échappant ainsi aux anciennes recommandations. L’élargissement aux 65 ans et plus repose également sur des données d’efficacité et de tolérance satisfaisantes pour Prevenar 20, ainsi que sur un rapport coût-efficace jugé favorable dans cette tranche d’âge.

Simplifier le calendrier de prévention

À 65 ans, les recommandations incluent quatre vaccins (Covid-19, grippe, zona, pneumocoque) et un rappel diphtérie – tétanos – poliomyélite (DTP). Prevenar 20, administré en une seule dose, peut être injecté seul ou conjointement avec les vaccins saisonniers. Les critères d’éligibilité actuels demeurent pour les adultes de 18 à 64 ans à risque. Enfin, la HAS insiste sur la nécessité d’un suivi régulier de la couverture vaccinale et prévoit d’adapter ses recommandations en fonction de l’évolution épidémiologique et de la disponibilité de nouveaux vaccins.

Fiche technique 

  • Présentation : Prevenar 20, suspension injectable 0,5 ml en seringue préremplie avec aiguille séparée (B/1)
  • CIP : 34009 302 478 5 3
  • Prix fabricant hors taxes : 48,33 euros* et prix public toutes taxes comprises : 56,53 euros*

*Hors honoraire de dispensation