C’est un nouvel espoir pour les personnes qui souffrent d’obésité et de diabète de type 2. Les traitements actuels à base de GLP-1 efficaces pour perdre du poids et contrôler la glycémie chez les personnes souffrant d’obésité et de diabète de type 2, sont uniquement disponibles sous forme de solutions injectables. S’ils miment l’action d’une hormone (GLP-1) qui aide à réguler la glycémie et l’appétit, ces traitements, dont font partie les antiobésité Wegovy (Novo Nordisk) ou Mounjaro (Eli Lilly), nécessitent une conservation au froid et peuvent provoquer des douleurs liées à l’injection. Ils sont également chers et pas remboursés par la Sécurité sociale.

Mais un nouveau traitement pointe son nez avec un médicament en comprimé. Pour l’instant, le seul traitement antiobésité de type GLP-1 proposé en comprimé, l’orforglipron d’Eli Lilly, administré chaque jour à des adultes obèses et diabétiques en association avec des modifications de leur mode de vie, entraîne une perte de poids plus importante par rapport au placebo, selon un essai clinique publié jeudi dans le Lancet. Dans cette étude, plus de 1.500 adultes avec un indice de masse corporelle (IMC) de 27 kg/m2 ou plus et atteints de diabète de type 2, ont reçu soit un comprimé d’orforglipron. Un comprimé développé par le laboratoire américain Eli Lilly, à des dosages de 6 mg, 12 mg ou 36 mg, ou un placebo, ainsi que des conseils visant à suivre un régime alimentaire sain et un niveau d’activité physique d’au moins 150 minutes par semaine.

Résultats : après 72 semaines, soit environ 16 mois et demi, des réductions de poids et de taux de sucre dans le sang « significativement plus important » par rapport au placebo ont été démontrées avec les trois doses étudiées d’orforglipron, « avec un profil de sécurité similaire à celui des autres agonistes des récepteurs GLP-1 », conclut l’étude. Dans le détail, les patients ayant reçu jusqu’à 6 mg d’orforglipron ont affiché une perte de poids moyenne de 5,5 %, ceux ayant reçu 12 mg une perte de 7,8 % et ceux ayant reçu 36 mg une perte de 10,5 %, tandis que le groupe placebo n’a perdu que 2,2 %.

Les effets indésirables sont toujours là, mais…

Les effets indésirables étaient similaires à ceux observés avec d’autres médicaments GLP-1, le plus couramment des nausées, des vomissements, de la constipation ou de la diarrhée survenant principalement lors de l’augmentation progressive des doses. En attendant, s’il était approuvé par l’agence américaine du médicament (FDA), l’orforglipron pourrait « être disponible en 2026 à un coût nettement inférieur à celui des injectables actuels ». Ce qui pourrait « favoriser une large prise en charge par les assurances, ouvrant ainsi l’accès au traitement pour tous », a déclaré Deborah Horn, médecin spécialiste de l’obésité au centre universitaire de la santé UTHealth Houston et principale autrice de l’étude.