12h50
Merci à toutes et à tous !
Il est désormais l’heure de clore ce direct. Vos questions ont été très, très nombreuses, et nous vous en remercions. Si vous n’avez pas encore vu votre réponse, n’hésitez pas à reparcourir l’ensemble de ce direct, vous trouverez sûrement des éclairages.
Un grand merci également à la professeure Claire Blanchard-Louis et la docteure Marie de Montrichard, spécialistes en chirurgie cancérologique, digestive et endocrinienne au CHU de Nantes (Loire-Atlantique) et expertes en chirurgie bariatrique, d’avoir répondu à toutes ces questions.
Et à bientôt chères lectrices, et chers lecteurs, pour un nouveau direct !
12h43
VOS QUESTIONS
D’avoir le foie gras est-il un symptôme de l’obésité ? Quoi faire pour maigrir avec un foie gras ?
— Lucie, Pays de la Loire
Merci pour votre question, Lucie. Effectivement, avoir un foie gras est un des symptômes de la maladie. Il s’agit de la stéatose hépatique qui peut évoluer vers une cirrhose. Aujourd’hui, il s’agit de la première cause de cirrhose dans les pays développés.
Pour améliorer celui-ci, le traitement est au minimum une perte de 10 % de son poids. Aujourd’hui, les traitements de la NASH sont peu efficaces. Seule la perte de poids par rééquilibrage alimentaire, médicaments types analogues GLP-1 et chirurgie bariatrique, permettent de l’améliorer.
12h40
VOS QUESTIONS
Bonjour, l’obésité étant génétique, y a-t-il des études qui portent sur des traitements « génétiques » : thérapie génique, activation de gènes…
— Nathalie, Ille-et-Vilaine
Bonjour Nathalie. L’obésité n’est pas due le plus souvent à un seul gène (hors maladie génétique type le syndrome de Prader- Willi mais associée à d’autres pathologies ou étiologies rares). Il existe aujourd’hui une seule maladie génétique traitée due aux mutations du gène MC4R. L’obésité d’origine génétique est une obésité apparaissant avant 5 ans et le plus souvent associé à d’autres signes : retard de développement, déficience intellectuelle, etc. L’obésité à l’âge adulte peut être d’origine polygénétique (qui résulte de multiples facteurs ou origines diverses) et qui rend le patient sensible à l’environnement. Il n’existe pas de traitement pour celle-ci. La recherche est toujours en cours pour permettre une prise en charge.
12h37
VOS QUESTIONS
Bonjour, je suis en surprise depuis que je n’ai plus de thyroïde, en 2021. Je suis en hypothyroïdie. Je sais que mes quantités sont trop importantes mais mes repas sont équilibrés. Je ne grignote pas. Je fais trois repas par jour. Je fais du sport trois fois par semaine. Je commence à avoir des problèmes de santé à cause de mon surpoids. Que faire ?
— Nathalie, Ille-et-Vilaine
Bonjour Nathalie et merci pour votre question. Dans un premier temps, il faut vous rapprocher d’un service d’endocrinologie.
12h36
VOS QUESTIONS
Depuis six mois, je suis le programme « Comme j’aime ». Après une perte de poids au bout de quelques semaines, il y a stabilisation depuis un mois. Je suis toujours obèse. Que faire pour poursuivre la perte de poids ?
— Jean-Jacques, Loire-Atlantique
Bonjour Jean-Jacques, merci pour votre question. Il faut vous adresser à un endocrinologue nutritionniste et maintenir une activité physique régulière.
12h35
VOS QUESTIONS
Bonbons, gâteaux quasi-exceptionnels à la maison, très peu de produits transformés, menus équilibrés. Malgré tout, ma fille de 23 ans est en situation d’obésité depuis qu’elle est partie de la maison, 15 à 20 kg pris dès la première année. Je sais qu’elle s’est mal nourri, mais elle a un petit appétit. Si le corps a une mémoire, arrivera-t-elle à perdre du poids de façon durable ou devra-t-elle se battre constamment ?
— Une lectrice de Vendée
Bonjour, merci pour votre question. Pour une perte durable, il faut qu’elle commence un suivi rapidement après le début de la prise de poids avec la mise en place d’une structuration équilibrée et de l’activité physique régulière. Le risque étant que les kilos s’installent de manière durable.
12h34
VOS QUESTIONS
Je suis en surpoids et je n’arrive pas à perdre. J’ai un traitement Levothyrox, Utrogestan et Oestrodiose. Suis-je une cause perdue ? Merci à vous.
— Léa, Morbihan
Merci pour votre deuxième question, chère lectrice. Pour vous répondre, non, il y a toujours une solution, rassurez-vous. Rapprochez-vous d’un Centre spécialisé en obésité (CSO) afin qu’une prise en charge personnalisée vous soit proposée.
12h33
VOS QUESTIONS
Quel est le pourcentage de patients traités aux analogues du GLP-1 (utilisés dans la prise en charge de l’obésité) qui abandonnent le traitement après 1 an ? 5 ans ?
— Sandra, Finistère
Bonjour Sandra, merci pour votre question. Il est impossible de vous donner une réponse car nous n’avons pas encore assez de recul sur le suivi à long terme.
12h33
VOS QUESTIONS
J’ai lu un article qui indiquait que des traitements analogues du GLP-1 (liraglutide, semaglutide…) feraient l’objet de récentes recommandations publiées le 25/11/25 par le Groupe de Concertation et de Coordination des Centres Spécialisés de l’Obésité (GCC-CSO) et le réseau FORCE (réseau national de recherche clinique spécialisé dans la nutrition). Puis-je en savoir plus ? Est-ce mis en place ? Quels sont les critères pour y avoir accès ? Peut-on en parler d’ores et déjà à notre médecin généraliste ? Quels sont les démarches pour y avoir accès ? Merci pour votre réponse.
— Sophie, Loire-Atlantique
Madame, effectivement, un article en ligne est à disposition avec la prise en charge des GCC-CSO. Ils regroupent la position des experts pour la bonne prescription et le suivi des patients sous analogues de GLP-1. Tous les médecins peuvent le prescrire. Il faut avoir un IMC supérieur à 27kg/M2 avec une comorbidité en lien avec l’obésité ou un IMC supérieur à 30. Il faut avoir mis en place un suivi diététique auparavant et n’avoir pas de contre-indication à ces médicaments.
Vous pouvez en parler à votre médecin généraliste qui peut vous les prescrire et demander, par la suite, un suivi prolongé. Ceux-ci ne sont pas remboursés aujourd’hui par la Sécurité sociale et le coût varie entre 200 à 450 € par mois. Il ne faut pas les arrêter au vu du risque de reprise complète de poids.
12h28
VOS QUESTIONS
A-t-on un recul suffisant sur les éventuels effets nocifs des nouveaux médicaments anti-obésité (type Ozempic) ? Et que penser des conclusions des études menées par des chercheurs britanniques, publiées récemment, qui montreraient que la reprise de poids après l’arrêt du traitement serait très rapide ?
— Béatrice, Ille-et-Vilaine
Bonjour Béatrice, merci pour votre question. Oui, nous commençons à avoir du recul. Le traitement est efficace mais nécessite une prise à vie. En cas d’arrêt, on assiste à une reprise de poids.
12h27
VOS QUESTIONS
Comment perdre du poids après 70 ans ?
— Léa, Morbihan
Bonjour Léa, merci pour votre question. La perte de poids après 70 ans est plus difficile. Un suivi nutritionnel reste impératif associé à une activité physique régulière (minimum 30 minutes de marche par jour).
12h25
VOS QUESTIONS
L’Ozempic sera-t-il remboursé par la CPAM ? J’ai un IMC à 42 mais je ne veux pas de la chirurgie bariatrique que le service spécialisé de l’hôpital me présente comme la seule solution pour moi, faute d’avoir les moyens pour les injections.
— Dominique, Calvados
Bonjour Dominique. Vous n’êtes pas le seul à vous poser cette question. Effectivement, aujourd’hui, l’Ozempic n’est pas remboursé par l’Assurance maladie. Peut-être à l’avenir. La chirurgie est le traitement de référence, c’est pour cette raison qu’elle vous est proposée.
12h24
VOS QUESTIONS
Comment continuer à sortir alors que le corps souffre ainsi que le mental (douleur, remarques désobligeantes des autres) ?
— Marina, Maine-et-Loire
Merci pour votre dernière question. Une prise en charge psychologique est nécessaire. Il est important de traiter cette maladie avec un suivi pluridisciplinaire (endocrinologue, nutritionniste, psychologues, etc.).
12h22
VOS QUESTIONS
Pourquoi malgré une alimentation équilibrée le poids continue-t-il de monter ?
— Marina, Maine-et-Loire
Marina, parfois d’autres facteurs sont responsables de cette maladie comme une maladie hormonale ou une prédisposition génétique. Une prise en charge pluridisciplinaire est nécessaire (rééducateurs physiques, endocrinologue, psychologue, etc.).
12h22
VOS QUESTIONS
Quid de l’addiction et de la dépendance aux glucides ?
— Alexia, Loire-Atlantique
Merci pour votre question, Alexia. Oui, cette addiction existe, et c’est pour cela qu’une préparation endocrino-nutritionnelle et une préparation psychologique en parallèle sont primordiales.
12h21
VOS QUESTIONS
Peut-on être suivi au CHU pour obésité même si on n’est pas prêt pour une opération ? Je fais 130 kg pour 1m62.
— Cécilia, Loire-Atlantique
Bonjour Cécilia. Tout à fait, il faut vous tourner vers un service d’endocrinologie et de nutrition.
12h21
VOS QUESTIONS
Bonjour, quelles sont les contre-indications à un traitement médicamenteux de l’obésité ?
— Benoît, Ille-et-Vilaine
Bonjour Benoît, merci pour votre question. Effectivement, il existe des contre-indications comme le cancer de la thyroïde, les néoplasies endocriniennes, une grossesse, les pancréatites ou problèmes liés aux calculs dans la vésicule biliaire, et les problèmes rénaux.
12h20
VOS QUESTIONS
Bonjour, j’ai une hypothyroïdie depuis 6 ans, ainsi que de l’hypertension. Je fais de l’apnée du sommeil depuis 2 ans. À cause de tout ça, j’ai 25 kilos en trop sur ma balance et aucun réel conseil ou aide pour m’aider. Je ne comprends plus mon corps. Que pouvez-vous me conseiller ? Je vous en remercie par avance.
— Laure, Ille-et-Vilaine
Bonjour Laure, merci pour votre question. Je vous invite à consulter dans un Centre spécialisé de l’obésité (CSO) qui permettra de faire un bilan complet et multidisciplinaire pour une meilleure prise en charge.
12h18
VOS QUESTIONS
Avec plusieurs pathologies (myélome multiple, apnée du sommeil, thyroïdectomie pour goitre multinodulaire bénin…), est-il possible de se faire opérer ? J’ai 68 ans, je pèse 115 kg pour 1m80.
— Jean-Claude, Manche
Bonjour Jean-Claude, merci pour votre question. Aujourd’hui, vous êtes dans les critères pour une intervention chirurgicale. L’âge limite est de 70 ans pour une intervention car les risques, notamment de fonte musculaire, ne sont pas en faveur de la chirurgie. Je vous invite à vous rapprocher d’un centre de prise en charge de l’obésité près de chez vous.
12h15
VOS QUESTIONS
Bonjour, le laser appliqué au niveau de l’oreille, pour réduire sa dépendance au sucre soi-disant, est-il efficace pour maigrir ?
— Nathalie, Ille-et-Vilaine
Bonjour Nathalie, merci pour votre question. Cette méthode est non évaluée de manière scientifique et n’a pas, aujourd’hui, apporté de preuves de son efficacité.
12h13
VOS QUESTIONS
Depuis le mois d’octobre, j’ai entamé un régime en baissant mon nombre de calories et en pratiquant 45 mn de marche par jour. J’ai perdu 6 kilos mais depuis deux mois je n’arrive plus à perdre. Je suis démoralisée. Je voudrais en perdre encore 6, que dois-je faire ? Dois-je consulter ?
— Brigitte
Bonjour Brigitte, merci pour votre question. Aujourd’hui, il n’est pas recommandé de réaliser de régime hypocalorique car à la reprise alimentaire, il existe de manière presque systématique une reprise de poids, voir plus. C’est ce qu’on appelle l’effet yo-yo (un processus qui décrit la perte de poids rapide, mais qui entraîne une reprise de poids elle aussi rapide, voire plus importante que par rapport au niveau de départ). Chaque patient doit être suivi par un professionnel pour une perte de poids durable : nutritionniste, diététicienne, etc.
12h13
VOS QUESTIONS
Pourquoi le délai de prise en charge via un endocrinologue nutritionnel est-il si important ?
— Marina, Maine-et-Loire
Bonjour Marina. Car c’est une maladie complexe. Il faut rechercher une cause endocrinologique sous jacente (SOPK, ménopause…), éliminer une complication de cette obésité (diabète, stéatose hépatique…), pouvoir avoir accès à un traitement si besoin (exemple : analogue du GLP-1) et à un suivi nutritionnel.
12h12
VOS QUESTIONS
Je m’inquiète pour un de mes petits fils âgé de 11 ans bientôt qui est déjà en surpoids. Comment l’aider sans tout polariser sur cette question ? Quels conseils peut-il entendre à son âge encore une fois sans le culpabiliser ? Merci.
— Lucie, Loire-Atlantique
Bien sûr, Lucie, dès le plus jeune âge, il est impératif de prévenir et guérir. Dans un premier temps, il existe des structures qui proposent des parcours pour éducation. Il s’agit d’une vraie prise en charge pluri disciplinaire proposée pour les mineurs (nutritionnistes, diététiciens, psychologues etc.) et il est très important à cet âge d’avoir une activité physique très régulière et de lutter contre la sédentarité.
12h12
VOS QUESTIONS
Je n’arrive pas à perdre du poids. Vers qui me tourner dans un premier temps ? Que dois-je faire en priorité ?
— Anita
Bonjour. Dans un premier temps, Anita, il faut vous tourner vers un endocrinologue-nutritionniste.
12h10
VOS QUESTIONS
Pourquoi les études portent sur la chirurgie bariatrique plutôt que sur la guérison de cette maladie non reconnue ? La greffe fécale est-elle prometteuse ? J’ai peur de reprendre les 20 kilos perdus en 10 mois de traitement de Mounjaro au prix exorbitant. Quel est le recul sur Mounjaro ?
— Anne, Maine-et-Loire
Bonjour Anne, merci pour votre question. Les études se portent sur la chirurgie car c’est le traitement de référence de cette maladie. Nous n’avons pas assez de connaissances sur la greffe fécale. En cas d’arrêt du Mounjaro, en effet, une reprise de poids est probable.
12h09
VOS QUESTIONS
Comment être pris en charge sérieusement en situation de surpoids quand on est en invalidité catégorie 2 et qu’on vit sous le seuil de pauvreté ? A qui je peux m’adresser s’il vous plaît ?
— Lili, Morbihan
Bonjour Lili, merci pour votre question. Il faut vous adresser à un Centre public spécialisé dans l’obésité (CSO).
12h08
VOS QUESTIONS
Je souffre de reflux gastro-œsophagien (RGO) depuis mes deux grossesses (2022 et 2025), post sleeve en 2020. Est-ce possible de reprendre contact avec le chirurgien qui m’a opérée à l’époque même si aujourd’hui les bénéfices de l’opération ne sont plus que 20kg en moins ?
— Clémence, Loire-Atlantique
Oui bien sûr, Clémence. On sait que le reflux gastro-œsophagien (RGO) survient chez 1 patient sur 5 opérés d’une sleeve gastrectomie (SG) et parfois cela est dû à l’apparition d’une hernie hiatale. Il existe toujours une solution pour traiter ce RGO. Vous pouvez contacter votre chirurgien ou un autre.
Il faut penser également à contrôler ce RGO avec la réalisation d’une fibroscopie qui confirmera la présence d’une hernie hiatale et recherchera si le RGO chronique a eu des répercussions notamment sur votre œsophage.
12h08
VOS QUESTIONS
Bonjour, pourquoi les psychotropes font-ils grossir ? Quel intérêt du dosage de la leptine et de son opposé pour les personnes obèses ?
— Une lectrice anonyme
Bonjour. Les psychotropes peuvent stimuler l’appétit, ralentissent le métabolisme des patients et peuvent entraîner une répercussion sur le sommeil. Et, la fatigue chronique stimule aussi l’appétit. Il s’agit de mécanismes hormonaux et métaboliques.
12h07
VOS QUESTIONS
Comment savoir si une prise de poids soudaine est liée à la périménopause ou à un souci de santé par ailleurs ? Du stress ? un manque de sommeil ? Alors que que l’alimentation et l’activité physique ne changent pas.
— Ludivine, Ille-et-Vilaine
Bonjour Ludivine, merci pour votre question. Un bilan endocrinologique est nécessaire pour permettre de faire le diagnostic. Celui-ci peut être fait par votre médecin traitant dans un premier temps et permettre une prise en charge adaptée.
12h04
VOS QUESTIONS
Bonjour, je suis en obésité sévère et atteinte d’Hashimoto. J’ai fait plusieurs régimes, sans succès. J’ai fait des régimes hypocaloriques stricts (pas de féculents, pas de sucres…) et dès que je les réintroduis, je reprends du poids. Étant atteinte d’Hashimoto avec un métabolisme ralenti, ai-je une chance de perdre du poids ? J’ai entendu parler du rôle de T3 plus important que celui de la T4 pour pallier les effets d’Hashimoto et de décharger le foie pour la conversion de T4 en T3. Une piste ?
— Nathalie, Ille-et-Vilaine
Bonjour Nathalie, merci pour votre question. Lors d’une obésité sévère, il est très rare de perdre du poids sur le long terme même avec un rééquilibrage de votre thyroïde. Il ne faut pas faire de régime hypocalorique, qui entraîne un effet yoyo. Il faut vous rapprocher d’un centre spécialisé de l’obésité qui vous proposera une prise en charge multidisciplinaire et adaptée pour vous.
12h03
VOS QUESTIONS
Comment maigrir quand on est en fauteuil roulant et paraplégique ?
— Jean-Luc, Maine-et-Loire
Bonjour Jean-Luc, merci pour votre question. Une prise en charge multidisciplinaire, nutritionniste et/ou diététicienne, avec une activité physique adaptée, et même la chirurgie, peuvent être proposées.
12h01
VOS QUESTIONS
Toute ma vie, j’ai lutté contre mes kilos et perdu au moins 300 kg au fil du temps sans jamais réussir à stabiliser le poids atteint. Est-il possible d’aider son métabolisme à brûler d’avantage de calories ? Si oui, comment ? J’ai 75 ans et je fais environ 3 à 4 heures de sport dans une salle. Dans ma famille, il y a des obèses. Je sens dans mon corps que je ne brûle pas ce que je consomme. J’ai toujours froid et suis fatiguée en permanence. Vos conseils seront bienvenus. Merci.
— Brigitte, Finistère
Madame, idéalement au vu de vos symptômes et de vos antécédents personnels et familiaux d’obésité, un bilan endocrinologique est nécessaire. Il peut être fait par votre médecin traitant dans un premier temps et, si nécessaire par la suite, avec un endocrinologue.
12h00
NOS ARTICLES
Environ 45 000 personnes en France seraient traitées par les médicaments anti-obésité Wegovy et Mounjaro. Elles décrivent un traitement qui impacte tous les pans de leur vie, entre espoirs et déception. Des retours d’expérience très relayés sur les réseaux sociaux.
TÉMOIGNAGES. Elles ont testé les médicaments anti-obésité Wegovy et Mounjaro
11h59
VOS QUESTIONS
Est-ce que la proportion d’enfants en surpoids ou obèse a augmenté ces dernières années ? Si oui, quelles sont les principales raisons ?
— Philippe, Finistère
Bonjour Philippe, merci pour vos questions. Oui, celle-ci a augmenté ces dernières années. Aujourd’hui, 4 % des enfants sont en situation d’obésité et 17 % sont en situation de surpoids. Les raisons principales sont génétiques, la sédentarité, la malbouffe et les antécédents familiaux d’obésité.
11h58
VOS QUESTIONS
Pourquoi si on prend du Méthotrexate et Levothyrox, on n’est pas pris en compte pour l’obésité ?
— Brigitte, Maine-et-Loire
Bonjour Brigitte, merci pour votre question. Aujourd’hui, les comorbidités prises en compte dans l’obésité et en lien avec celle-ci sont : le diabète de type 2, le syndrome d’apnée du sommeil, l’hypertension, les gonalgies, les coxalgies, le SOPK, l’asthme en lien avec l’obésité, une hernie/éventration, une Mash (stéatose avec inflammation du foie), l’hypertriglycéridémie, une insuffisance rénale, et l’hypertension intracrânienne idiopathique.
11h53
VOS QUESTIONS
Y a-t-il corrélation entre ablation de la thyroïde et prise de poids ?
— Catherine, Calvados
Bonjour Catherine, merci pour votre question. La réponse est oui, il s’agit là d’un problème hormonal. Il faut se rapprocher de votre endocrinologue.
11h52
VOS QUESTIONS
Comment maigrir après 60 ans lorsque l’on est handicapé et que l’on ne peut pas faire de sport ni de marche ?
— Martine, Deux-Sèvres
Bonjour Martine, merci pour votre question. Lors d’une prise en charge, et dans votre situation chère lectrice, il est indispensable d’être pris en charge dans un centre de recours spécialisé dans l’obésité, le plus souvent en CHU.
11h52
VOS QUESTIONS
Le jeune intermittent est-il recommandé ?
— Laurène, Ille-et-Vilaine
Bonjour Laurène. Aujourd’hui, le jeûne intermittent n’est pas recommandé en pratique courante mais s’il est bien suivi et bien équilibré, il permet d’améliorer de nombreux paramètres métaboliques. Le Pr David Jacobi (professeur en nutrition) est spécialiste de celui-ci au CHU de Nantes.
11h52
VOS QUESTIONS
Comment perdre 10 kg à 68 ans ? Je fais actuellement 105. J’ai pris progressivement un kg par an en trente ans.
— Patrick, Loire-Atlantique
Bonjour Patrick. Il vous faut un suivi nutritionnel, psychologique si besoin et une activité physique (minimum 30 min de marche par jour). Le suivi endocrinologique est très important notamment pour ne pas méconnaître un diabète sous jacent.
11h51
VOS QUESTIONS
Aucune descente de kilos malgré une alimentation étudiée. Que faire ?
— Une lectrice anonyme
Bonjour chère lectrice, merci pour votre question. Cela dépend de votre indice de masse corporelle et de vos pathologies associées. Je vous conseille de demander un avis auprès de votre médecin traitant qui vous adressera auprès du professionnel adapté à votre situation.
11h49
VOS QUESTIONS
Existe-t-il des aides financières destinées aux personnes obèses pour être accompagné correctement par des professionnels de santé comme psychologue, nutritionniste, etc. ?
— Béatrice
Excellente question, Béatrice. Il n’existe pas à proprement parler d’aides financières mais une prise en charge hospitalière dans le cadre d’une activité publique, ou privé sans dépassement d’honoraire, ne demande pas d’avance de frais.
11h49
EN VIDÉO
L’Agence de sécurité du médicament (ANSM) a annoncé, en novembre dernier, s’attaquer de nouveau à des sites proposant à la vente sur internet des produits présentés comme des traitements anti-obésité (aGLP-1).
Perdre des dizaines de kilos en seulement quelques mois… C’est ce que promettent les médicaments Wegovy, Mounjaro, Ozempic. Que dit vraiment la science sur ces médicaments ? Sont-ils fiables, efficaces, dangereux ?
11h49
VOS QUESTIONS
Je suis ménopausée depuis 1 an. La période de préménopause a duré 4 ans environ. Cela a été vraiment très dur pour moi. Parmi tous les effets secondaires, j’ai constaté une forte prise de poids. Aujourd’hui, mon IMC est considéré comme obèse. Médecins et gynécologue disent juste « ça va passer, mangez mieux et faîtes du sport ». Bravo les conseils. C’est déjà le cas. Je fais du sport 2 à 3 fois par semaine et mange sain et équilibré. Pourquoi aujourd’hui sommes-nous aussi mal accompagnés ?
— Marie, Vendée
Bonjour Marie. Aujourd’hui, nous formons les futurs médecins pour accompagner et comprendre cette maladie. L’objectif étant de prendre en charge le plus rapidement possible et personnalisée les patients. L’obésité est encore trop souvent banalisée, avec des jugements. Dans votre situation, il faut vous rapprocher d’un centre spécialisé de l’obésité qui vous donnera les personnes que vous pouvez contacter pour votre prise en charge.
11h45
VOS QUESTIONS
Je mesure 1,73 pour 88 kg, j’ai 73 ans et je fais de la marche ou du vélo pratiquement tous les jours. Que dois-je faire pour perdre ces kilos (8 kg) pris depuis ma retraite qui me gâchent la vie ? Merci.
— Joseph
Monsieur, à votre âge, il ne faut pas faire de régime restrictif qui entraîne une fonte musculaire importante (sarcopénie). Il faut dans un premier temps faire le point avec votre médecin traitant et un ou une diététicienne pour équilibrer votre alimentation et avoir suffisamment de protéines.
11h44
VOS QUESTIONS
On m’a prescrit un générique Orlistat 120 Md, car je stocke les graisses malgré une alimentation suivie par une nutritionniste. Que pensez-vous de ce médicament ?
— Philippe, Orne
Merci pour votre question, Philippe. Aujourd’hui, l’Orlistat est de moins en moins prescrit car beaucoup moins efficace que les traitements par analogues de GLP-1. Ce traitement a notamment pour effets secondaires la diarrhée et les selles grasses qui altèrent la qualité de vie des patients.
11h41
VOS QUESTIONS
Quelle est la différence entre la sleeve, le by-pass et l’anneau gastrique ?
— Sophie, Côtes-d’Armor
Merci pour votre question, Sophie. La sleeve est une technique restrictive, ou l’on va réduire la taille de l’estomac en retirant plus des 3/4. L’anneau gastrique également en créant, au-dessus de l’anneau, un petit estomac qui va donner le sentiment de satiété précocement et qui va se vidanger très lentement (grâce à l’anneau) dans l’autre partie de l’estomac. Enfin, le by-pass est une technique mixte : restrictive et malabsorptive avec un effet de restriction en créant un petit estomac et une dérivation des aliments qui va entraîner cette « malabsorption » induite.
Chaque technique a ses avantages et ses inconvénients et il faut choisir celle qui est la plus appropriée pour chacun(e).
11h40
VOS QUESTIONS
L’obésité peut-elle être héréditaire ?
— Pierre, Loire-Atlantique
Bonjour Pierre, merci pour votre question. Effectivement, l’hérédité et les causes génétiques sont des facteurs de risque d’obésité.
11h40
NOS ARTICLES
Labellisé Centre spécialisé de l’obésité (CSO), le Centre hospitalier universitaire de Brest devient le pôle de référence pour l’Ouest breton. Alors que le nombre de personnes concernées augmente, il organise une prise en charge complète, de la prévention à la chirurgie. Nous vous invitons à lire notre article ci-dessous 👇
11h38
VOS QUESTIONS
Est-ce qu’un traitement est nécessaire en plus d’un rééquilibrage alimentaire ? Merci !
— Alicia, Morbihan
Bonjour Alicia, il faut toujours débuter par un équilibrage alimentaire avant tout traitement médicamenteux et si celui-ci est utile, il pourra être proposé par la suite.
11h36
NOS ARTICLES
L’obésité s’est envolée ces dernières années chez les enfants et adolescents matraqués par la publicité pour la malbouffe, devenant même cette année la première forme de malnutrition chez les 5-19 ans dans le monde, devant la sous-alimentation, alerte l’Unicef.
Malbouffe : l’obésité dépasse désormais la sous-nutrition chez les enfants et ados
11h36
Sur l’obésité, saurez-vous démêler le vrai du faux ?
Selon l’OMS, depuis 1975, le nombre de cas d’obésité a presque triplé à l’échelle de la planète. Ces chiffres alarmants font de cette maladie associée à une mortalité élevée un enjeu de santé publique majeure. À l’occasion de la Journée mondiale de lutte contre l’obésité le 4 mars, nous vous proposons de vérifier vos connaissances sur le sujet avec un quiz en dix questions. À vous de jouer !
QUIZ. Sur l’obésité, saurez-vous démêler le vrai du faux ?
11h35
VOS QUESTIONS
Qu’en est-il de l’addiction aux glucides ?
— Anne, Loire-Atlantique
Bonjour Anne, merci pour votre question. Les glucides stimulent le cerveau par la dopamine qui associe le sucre à une récompense. Il n’y a pas de dépendances physiques comme les drogues mais une dépendance plus émotionnelle. Une prise en charge plus comportementale peut être utile par un ou une psychologue spécialisé(e) / endocrinologue-nutrionniste / diététicien (ne) spécialisé(e) dans cette addiction.
11h32
VOS QUESTIONS
Est-il possible de reprendre du poids après une chirurgie bariatrique ?
— Marie, Sarthe
Bonjour Marie, merci pour votre question. Oui, nous pouvons voir des situations « d’échec » où les patients reprennent du poids après chirurgie. Cela est plus fréquent après la sleeve. D’où l’importance du suivi post-opératoire à vie.
11h32
NOS ARTICLES
À l’occasion de la Journée mondiale de lutte contre l’obésité, Allison Trost, 34 ans, habitante du Maine-et-Loire, a accepté de nous raconter son parcours. Jusqu’à sa décision de se faire opérer pour retrouver un corps qu’elle ne reconnaît plus.
11h31
VOS QUESTIONS
Quel avis avez-vous sur la molécule du Glucavit ? Très efficace sans complications ni contre indications. Qu’en pensez-vous ? Par avance, merci à vous.
— Véronique, Ille-et-Vilaine
Merci pour votre question, Véronique. L’efficacité n’est pas scientifiquement démontrée. En effet les effets indésirables sont rares mais, encore une fois, son efficacité reste à prouver scientifiquement.
11h28
VOS QUESTIONS
Je pèse 109 kg pour 1 m70. Il y a 26 ans, j’ai réussi à perdre 25 kg avec l’aide d’une diététicienne. Mais aujourd’hui, j’ai tout repris même plus 35 kg. J’ai essayé de reperdre avec une diététicienne mais aucune perte. J’ai 53 ans, agricultrice, je bouge pas mal du fait de mon métier. Que me conseillez-vous ?
— Fabienne, Calvados
Malheureusement, Fabienne, c’est l’histoire de l’obésité qui est une maladie chronique. Une prise en charge dans un centre spécialisé (diététicien, psychologue, endocrino-nutritionniste, chirurgien) vous permettra une prise en charge globale et personnalisée. Aujourd’hui, les deux traitements efficaces sont la chirurgie et/ou les médicaments contre l’obésité.
11h26
VOS QUESTIONS
Je suis ancienne hyperphage, Sopk (Syndrôme des ovaires polykistiques), HTA (Hypertension artérielle) et je souffre de gastrite a présent. Je fais du sport une fois par semaine, je mange sainement et je ne perds pas un gramme. Comment être aidée et prise en charge s’il vous plaît ? Le médicament Orlisat ne fonctionne pas car je ne consomme pas de gras.
— Marie, Ile-de-France
Bonjour Marie, merci pour votre question. Aujourd’hui, le traitement par Orlistat est très peu efficace. Les traitements efficaces, mais non remboursés, sont les analogues du GLP-1. Il faut débuter par une prise en charge auprès d’un médecin nutritionniste.
11h26
EN VIDÉO
18,1 % de la population française est atteinte d’obésité. À l’occasion de la Journée mondiale de lutte contre cette maladie chronique, plusieurs personnes ont accepté de nous raconter leur parcours.
Certains luttent contre la grossophobie au quotidien, d’autres s’apprêtent à se faire opérer pour retrouver ce corps qu’ils ne reconnaissent plus.
11h25
VOS QUESTIONS
Je viens pour vous demander par apport à mon poids. J’ai fait une semaine éducative en service obésité, j’étais à 120 kg . J’ai perdu 26 kg et je ne bouge pas. Je suis à 93 kg et je n’arrive pas à descendre plus bas. De quoi cela peut-il peut venir ?
— Sonia, Gironde
Bonjour Sonia. Bravo pour ce résultat. Malheureusement, l’obésité est une maladie chronique. Et une fois le réquilibrage et l’activité mis en place, il y a un plateau dans la perte de poids. Lors d’une obésité seule, après la chirurgie, les médicaments permettent de continuer une perte de poids significative. Mais il est très rare d’arriver à avoir un poids normal lorsqu’on a une obésité, juste avec un réequilibrage alimentaire.
11h24
VOS QUESTIONS
A partir de quand les enfants sont-ils considérés comme obèses ? Et est-ce une situation irrémédiable ?
— Hugo, Ille-et-Vilaine
Comme pour les adultes, Hugo, un enfant est considérée en situation d’obésité lorsque son IMC est supérieur à 30 kgs/m2. Ce n’est jamais une situation irrémédiable. Il faut une prise en charge dans un centre pédiatrique adapté.
11h24
VOS QUESTIONS
Est-ce que l’obésité est une maladie génétique, ou pouvons-nous le devenir sans antécédents familiaux ?
— Amandine, Pas-de-Calais
Merci pour votre deuxième question, Amandine. L’obésité peut être d’origine génétique, ou avec des prédispositions familiales mais un patient peut devenir obèse sans aucun antécédent.
11h23
VOS QUESTIONS
J’ai 34 ans, je pèse 104 kg pour 1m58. J’ai essayé plusieurs régimes. Je perds du poids et je reprends. J’ai une alimentation très émotionnelle, au moindre stress, je mange. J’ai une vie très stressante entre une enfant handicapée et une maman malade. Je commence à me poser la question de la chirurgie bariatrique. Mais j’ai peur ,car il peut y avoir beaucoup de risques même des années après. Sur le long terme, vaut-il mieux se faire opérer que de rester obèse ?
— Blandine, Ille-et-Vilaine
Oui, Blandine, l’espérance de vie revient à la normale avec un IMC entre 18 et 25. À chaque prise de 5 points d’IMC à partir de 25, on augmente son risque de mortalité de 20 à 30 %. Cette morbi-mortalité s’explique par une augmentation significative des risques de cancer, de maladie cardiovasculaire, de diabète et ses complications, de problèmes respiratoires.
11h22
VOS QUESTIONS
À partir de quel moment pouvons-nous considérer que nous sommes en situation d’obésité ?
— Amandine, Pas-de-Calais
L’obésité, Amandine, est définie par un Indice de masse corporelle (IMC) au-dessus de 30 kg/m2. Il se calcule en divisant le poids (en kgs) par la taille au carré (en mètres). Pour information, si l’IMC est :
- entre 25,0 et 29,9 kg/m², il existe un surpoids ;
- entre 30,0 et 34,9 kg/m², il s’agit d’obésité modérée (classe I) ;
- entre 35,0 et 39,9 kg/m², il s’agit d’une obésité sévère (classe II) ;
- plus de 40 kg/m², on parle d’obésité massive (classe III).
11h21
NOS ARTICLES
Repérer plus tôt, rembourser des consultations de diététique, de psychologues et de l’activité physique adaptée, former davantage de soignants : le gouvernement a dévoilé sa feuille de route 2026-2030 pour la prise en charge de l’obésité, sans trancher sur le remboursement des médicaments.
Obésité : le gouvernement dévoile sa feuille de route 2026-2030 pour sa prise en charge
11h17
VOS QUESTIONS
Agée de 42 ans, j’ai fait des régimes toute ma vie. Depuis quelques mois, j’ai demandé à prendre de l’Ozempic et les résultats sont là, sans rien avoir changé à mon habitude de vie. Serais-je réellement obligée de prendre ce traitement à vie ?
— Martine, Ille-et-Vilaine
Bonjour Martine, merci pour votre question. Oui, on constate même un rebond de la prise de poids avec une reprise totale du poids à l’arrêt du traitement.
11h15
VOS QUESTIONS
J’ai déjà consulté une diététicienne, mais pas convaincue. J’aimerais pouvoir trouver une personne qui me permette de m’aider à adapter les repas de la semaine en fonction des besoins de moi et mon mari. Et selon nos modes de vie… Quel type de spécialiste faut-il rencontrer pour un suivi personnalisé ?
— Delphine, Seine-Saint-Denis
Bonjour Delphine. Il faut que vous preniez contact avec un endocrinologue nutritionniste.
11h14
VOS QUESTIONS
Je souhaiterais savoir quand sera remboursé par la Sécurité sociale le Wegowy ? En vous remerciant.
— Nathalie
Merci pour votre question, Nathalie. Nous n’avons pas encore d’information à ce sujet, une demande est en cours auprès de la Sécurité sociale.
11h12
VOS QUESTIONS
Bonjour, l’obésité apparaît-elle avec l’âge ?
— Vincent, Ille-et-Vilaine
Bonjour Vincent, merci pour votre question. L’obésité peut apparaître à tout âge, en fonction des étiologies. Une obésité avant l’âge de 6 ans doit faire rechercher une cause génétique.
11h11
VOS QUESTIONS
Que pensez-vous du régime intermittent ?
— Marc, Côtes-d’Armor
Oui, Marc, il est efficace pour la perte de poids et la correction de certaines comorbidités mais ce régime doit être bien suivi par un endocrinologue-nutritionniste spécialisé.
11h10
VOS QUESTIONS
Comment lutter efficacement contre l’alimentation émotionnelle ? J’ai conscience du poids que j’ai à perdre. Plus je me le dis, plus je mange. J’ai conscience de ce que je dois améliorer dans mon alimentation mais je me décourage lorsque je m’aperçois que je ne perds même pas un gramme. Les traitements médicamenteux sont ils une clé pour épauler une perte de poids ?
— Une lectrice du Maine-et-Loire
Merci pour votre question. Concernant l’alimentation émotionnelle, il est nécessaire d’être suivie par un ou une psychologue spécialisée dans ses troubles, et/ou par un ou une nutritionniste. Les traitements médicaments sont une vraie aide pour les traiter comme le montre la littérature.
11h09
VOS QUESTIONS
Comment l’obésité affecte-t-elle la fertilité masculine ?
— Ludivine, Ille-et-Vilaine
Bonjour Ludivine. L’obésité affecte la fertilité masculine notamment due à la qualité du sperme et une altération hormonale. De nombreux articles sont publiés sur le sujet. Les hommes en situation d’obésité peuvent présenter des signes de dysfonctions érectiles, de syndrome d’apnée du sommeil qui peuvent compromettre la fertilité. Une perte de poids et une amélioration des comorbidités permettent une amélioration de la fertilité.
11h07
VOS QUESTIONS
On connaît bien le dispositif Tabac Info Service pour accompagner les fumeurs. Pourquoi n’existe-t-il pas, en France, un service national équivalent pour prévenir et accompagner les personnes concernées par l’obésité ?
— Sébastien, Ille-et-Vilaine
Très bonne question, Sébastien. Pour le moment, il n’existe pas d’équivalent en santé publique. Il y a le programme « Manger, bouger ».
Un plan national de lutte contre l’obésité a été reconduit en 2026-2030. L’objectif étant que l’obésité soit reconnue comme une maladie chronique et qu’il y ait une meilleure prise en charge de celle-ci.
11h06
VOS QUESTIONS
Bonjour. Je suis en obésité morbide depuis quelques années alors que je mange plutôt sainement. Toute ma famille paternelle grossit à partir de 45/50 ans donc je pense que c’est génétique. Mes questions : quels types de contrôle dois-je faire (prise de sang, échographie ?) et quel spécialiste dois-je consulter ? Merci pour votre réponse qui peut me sauver la vie.
— Alexandra, Manche
Merci pour vos questions, Alexandra. Idéalement, il faut dresser un bilan médical complet avec une prise en charge multidisciplinaire dans un Centre spécialisé de l’obésité (CSO). Puis, l’ensemble des médecins programmera les examens nécessaires.
11h04
VOS QUESTIONS
À 50 ans, je fais face depuis 10 ans à une prise de poids malgré une hygiène de vie stricte. Les doutes exprimés par certains professionnels (médecins, nutritionnistes, kiné) sur ma sincérité m’épuisent et le stress commence à affecter ma motivation. Je souhaite explorer les causes métaboliques ou hormonales plutôt que de simples régimes. La chirurgie n’est pas une option pour moi, si toutefois mon médecin avait cette idée ; je cherche donc des alternatives adaptées et efficaces. Que me conseillez-vous ?
— Sandrine, Ille-et-Vilaine
Bonjour Sandrine. Le mieux est de vous rapprocher d’une équipe multidisciplinaire spécialisée dans la prise en charge de l’obésité. Ces centres ne proposent pas uniquement la prise en charge chirurgicale mais avant tout médicale. Ils sont tous rassemblés au sein de votre centre spécialisé de l’obésité.
11h02
VOS QUESTIONS
Nous sommes à la retraite avec une quinzaine de kilo en trop chacun. Depuis trois mois après avoir consulté une infirmière asalée, nous programmons des repas à la semaine avec l’aide de l’application « Manger, bouger ». Nous marchons un peu tous les jours et pourtant aucun kilo en moins. Que faire ?
— Un couple de lecteurs
Merci pour votre question, chère lectrice et cher lecteur. Idéalement, il faut faire un bilan médical complet car le surpoids peut être en lien avec de nombreuses étiologies : manque d’activité physique, déséquilibrage alimentaire, ménopause, andropause, génétique, médicamenteux… Une prise en charge complète vous permettra de comprendre la prise de poids. En vieillissant, la perte de poids est plus difficile.
10h59
Deux heures d’échanges avec deux médecins spécialistes
À l’occasion de la Journée mondiale de lutte contre l’obésité, organisée ce mercredi 4 mars 2026, Ouest-France vous propose d’interroger la professeure Claire Blanchard-Louis et la docteure Marie de Montrichard, spécialistes en chirurgie cancérologique, digestive et endocrinienne au CHU de Nantes (Loire-Atlantique). Elles répondent à toutes vos questions, en direct.
10h59
Bonjour à toutes et à tous !
Soyez les bienvenu(e)s dans ce direct dédié à l’obésité.