Peu connue en Europe, la fi\u00e8vre de la vall\u00e9e est une
\ninfection provoqu\u00e9e par un champignon pr\u00e9sent dans les sols secs du
\nsud-ouest des \u00c9tats-Unis, du Mexique et de certaines r\u00e9gions
\nd’Am\u00e9rique centrale et du Sud. Si la plupart des personnes
\ngu\u00e9rissent spontan\u00e9ment ou avec un traitement antifongique, la
\nmaladie peut parfois se propager \u00e0 d’autres organes : on parle
\nalors de coccidio\u00efdomycose diss\u00e9min\u00e9e, une forme rare mais
\npotentiellement mortelle. Chaque ann\u00e9e, pr\u00e8s de 20 000 cas sont
\nsignal\u00e9s aux Centers for Disease Control and Prevention (CDC).<\/p>\n
Face aux Qu’est ce que cette infection surnomm\u00e9e la fi\u00e8vre de la vall\u00e9e La coccidio\u00efdomycose (ou fi\u00e8vre de la vall\u00e9e) est une infection Selon les Centres pour le contr\u00f4le et la pr\u00e9vention des Quel est ce traitement antifongique ?<\/p>\n L\u2019olorofim<\/strong> est le premier repr\u00e9sentant d\u2019une Administr\u00e9 par voie orale, l\u2019olorofim dispose d\u2019une d\u00e9signation 76% des patients pr\u00e9sentent une L\u2019essai de phase 2, mis en avant par le Valley Fever Center for
\npatients chez qui les traitements disponibles ne fonctionnent plus
\nou deviennent trop difficiles \u00e0 supporter, les chercheurs explorent
\nde nouvelles pistes. Une \u00e9tude clinique<\/a> publi\u00e9e dans les Annals of Internal Medicine s’est int\u00e9ress\u00e9e \u00e0
\nun nouvel antifongique oral, encore non approuv\u00e9 par la FDA. Les
\npremiers r\u00e9sultats nourrissent l’espoir d’une nouvelle option
\nth\u00e9rapeutique.<\/p>\n
\n?<\/p>\n
\ndue \u00e0 des champignons du sol qui se contracte en inhalant des
\nspores. Le plus souvent, elle se limite aux poumons et provoque
\nfi\u00e8vre, toux, fatigue, avec une \u00e9volution spontan\u00e9ment favorable ou
\nsous antifongiques azol\u00e9s. Longtemps consid\u00e9r\u00e9e comme une maladie
\nlimit\u00e9e aux r\u00e9gions d\u00e9sertiques am\u00e9ricaines, la fi\u00e8vre de la vall\u00e9e
\na toutefois d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e en Europe. Une revue<\/a> r\u00e9cente a recens\u00e9 197 cas
\nrapport\u00e9s sur le continent entre 1948 et 2022, dont 20 en France,
\nprincipalement apr\u00e8s un voyage ou une installation dans une zone o\u00f9
\nle champignon circule<\/p>\n
\nmaladies, la forme diss\u00e9min\u00e9e repr\u00e9sente environ 1
\n%<\/strong> des cas, lorsque le champignon quitte les poumons pour
\natteindre les os, la peau, les articulations ou les m\u00e9ninges. Cette
\n\u00e9volution peut entra\u00eener des douleurs chroniques, des atteintes
\nneurologiques et la n\u00e9cessit\u00e9 de traitements antifongiques au long
\ncours, parfois maladapt\u00e9s en cas de r\u00e9sistance, d\u2019interactions
\nm\u00e9dicamenteuses ou de toxicit\u00e9.<\/p>\n
\nnouvelle famille, les orotomides. Il cible une enzyme cl\u00e9 du
\nm\u00e9tabolisme fongique, la dihydroorotate d\u00e9shydrog\u00e9nase,
\nindispensable \u00e0 la fabrication des bases pyrimidiques utilis\u00e9es
\npour l\u2019ADN et l\u2019ARN du champignon. En bloquant cette voie, le
\nm\u00e9dicament freine la croissance du pathog\u00e8ne tout en restant
\nsp\u00e9cifique des cellules fongiques.<\/p>\n
\nde m\u00e9dicament<\/a> orphelin par la FDA
\ndepuis le 11 mars 2020 pour la coccidio\u00efdomycose, mais il n\u2019a re\u00e7u
\naucune autorisation de mise sur le march\u00e9 \u00e0 ce jour. Il reste donc
\nun produit exp\u00e9rimental, auquel les patients peuvent acc\u00e9der
\nuniquement dans le cadre d\u2019essais cliniques ou de programmes
\nd\u2019acc\u00e8s encadr\u00e9s par des centres experts.<\/p>\n
\nam\u00e9lioration clinique<\/p>\n
\nExcellence de l\u2019Universit\u00e9 d\u2019Arizona a inclus 41
\npatients<\/strong> \u00e2g\u00e9s de 16 ans ou plus, entre mai 2019 et ao\u00fbt
\n2022. Tous pr\u00e9sentaient une coccidio\u00efdomycose diss\u00e9min\u00e9e consid\u00e9r\u00e9e
\ncomme r\u00e9sistante aux antifongiques approuv\u00e9s, sans am\u00e9lioration
\nmalgr\u00e9 ces traitements<\/a>, ou compliqu\u00e9e par
\ndes interactions majeures ou une intol\u00e9rance. Les participants ont
\nre\u00e7u de l\u2019olorofim seul ou en association avec les soins standards
\npendant 84 jours, dans un protocole ouvert et sans groupe
\ncontr\u00f4le.<\/p>\n