{"id":1171330,"date":"2026-09-06T18:29:19","date_gmt":"2026-09-06T18:29:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/1171330\/"},"modified":"2026-09-06T18:29:19","modified_gmt":"2026-09-06T18:29:19","slug":"polyarthrite-trois-patients-sur-six-en-remission-apres-une-therapie-qui-reprogramme-leur-immunite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/1171330\/","title":{"rendered":"Polyarthrite : trois patients sur six en r\u00e9mission apr\u00e8s une th\u00e9rapie qui reprogramme leur immunit\u00e9"},"content":{"rendered":"

Dans les maladies auto-immunes, le syst\u00e8me immunitaire se retourne contre l’organisme qu’il est cens\u00e9 prot\u00e9ger. Les traitements actuels peuvent freiner cette attaque, mais ils doivent souvent \u00eatre pris pendant des ann\u00e9es, restent parfois inefficaces et peuvent entra\u00eener des effets secondaires. Une \u00e9tude publi\u00e9e dans la revue Nature Medicine<\/a> explore une autre strat\u00e9gie : \u00e9liminer les cellules immunitaires<\/a> qui entretiennent la maladie afin de permettre au syst\u00e8me immunitaire de repartir sur de nouvelles bases.<\/p>\n

Une seule perfusion chez six patients en \u00e9chec th\u00e9rapeutique<\/p>\n

L’essai de phase 1 COMPARE a r\u00e9uni six adultes atteints d’une polyarthrite rhumato\u00efde<\/a> particuli\u00e8rement s\u00e9v\u00e8re. Tous avaient d\u00e9j\u00e0 re\u00e7u plusieurs traitements, jusqu’\u00e0 huit pour certains, sans am\u00e9lioration suffisante.<\/p>\n

Les chercheurs ont pr\u00e9lev\u00e9 leurs lymphocytes<\/a> T<\/a>, puis les ont modifi\u00e9s en laboratoire pour leur ajouter un r\u00e9cepteur capable de reconna\u00eetre la prot\u00e9ine CD19, pr\u00e9sente \u00e0 la surface des lymphocytes B. Une fois r\u00e9inject\u00e9es, ces cellules CAR-T peuvent rep\u00e9rer et d\u00e9truire les lymphocytes B, y compris ceux pr\u00e9sents dans les articulations<\/a>, les ganglions lymphatiques<\/a> ou la moelle osseuse<\/a>.<\/p>\n

Apr\u00e8s une seule perfusion<\/a>, l’activit\u00e9 de la maladie a diminu\u00e9 chez les six participants. Au terme d’un suivi de 36 \u00e0 52 semaines, trois \u00e9taient en r\u00e9mission<\/a> et pr\u00e9sentaient une am\u00e9lioration d’au moins 70 % selon les crit\u00e8res de l’American College of Rheumatology. Ces trois patients ont pu rester sans traitement contre la polyarthrite rhumato\u00efde.<\/p>\n

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\n\u00a9 Oporty786, Adobe Stock<\/p>\n

\n \"Les
\n Les anticorps th\u00e9rapeutiques, une r\u00e9volution en cours pour des centaines de maladies<\/a><\/p>\n

\n Un cancer, une infection par le VIH, une maladie auto-immune comme le lupus, une maladie inflammatoire chronique comme la maladie de Crohn ou encore une maladie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative comme Alzheimer n\u2019ont pas grand-chose en commun. Pourtant, une m\u00eame famille de m\u00e9dicaments ouvre aujourd\u2019hui de nouvelles options th\u00e9rapeutiques pour chacune de ces maladies : les anticorps th\u00e9rapeutiques…. Lire la suite\n <\/p>\n<\/p>\n

Vers une v\u00e9ritable \u00ab remise \u00e0 z\u00e9ro \u00bb de l\u2019immunit\u00e9 ?<\/p>\n

Le r\u00e9sultat le plus intrigant concerne la reconstruction du syst\u00e8me immunitaire<\/a>. Lorsque les lymphocytes B ont commenc\u00e9 \u00e0 r\u00e9appara\u00eetre, il s’agissait principalement de cellules jeunes, apparemment d\u00e9barrass\u00e9es de la m\u00e9moire pathologique<\/a> \u00e0 l’origine de la r\u00e9action auto-immune.<\/p>\n

Les chercheurs ont \u00e9galement observ\u00e9 une forte diminution de plusieurs auto-anticorps<\/a> associ\u00e9s \u00e0 la polyarthrite rhumato\u00efde. Les anticorps protecteurs acquis contre certains agents infectieux ou gr\u00e2ce aux vaccinations<\/a> sont, eux, rest\u00e9s largement pr\u00e9serv\u00e9s.<\/p>\n

La th\u00e9rapie<\/a> ne se contenterait donc pas de suspendre momentan\u00e9ment l’inflammation<\/a> : elle pourrait modifier certains des m\u00e9canismes qui l’entretiennent. Les auteurs parlent cependant de r\u00e9mission, et non de gu\u00e9rison<\/a>, car le recul reste insuffisant pour savoir si la maladie peut r\u00e9appara\u00eetre plusieurs ann\u00e9es plus tard.<\/p>\n

\n \"Les
\n Si vous faites souvent des cauchemars, cela pourrait annoncer une maladie auto-immune<\/a><\/p>\n

\n Le diagnostic des maladies auto-immunes telles que le lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 (LED) et d’autres maladies rhumatismales auto-immunes syst\u00e9miques (SARD) peut \u00eatre difficile et long en raison de la vari\u00e9t\u00e9 et de la non-sp\u00e9cificit\u00e9 des sympt\u00f4mes. La manifestation r\u00e9currente de cauchemars pourrait faire partie des signes avant-coureurs de l’aggravation de ces maladies. Une \u00e9tude r\u00e9cente souligne l’importance de consid\u00e9rer ce sympt\u00f4me pour \u00e9viter de le confondre avec un \u00e9pisode psychotique…. Lire la suite\n <\/p>\n<\/p>\n

Une piste d\u00e9j\u00e0 explor\u00e9e contre d\u2019autres maladies auto-immunes<\/p>\n

Ces r\u00e9sultats rejoignent ceux obtenus avec la m\u00eame strat\u00e9gie dans d’autres maladies auto-immunes.<\/p>\n

En 2024, une s\u00e9rie publi\u00e9e dans le New England Journal of Medicine<\/a> avait rapport\u00e9 des r\u00e9ponses durables chez 15 patients atteints de lupus, de scl\u00e9rodermie<\/a> syst\u00e9mique ou de myosite inflammatoire. Tous avaient re\u00e7u des cellules CAR-T autologues<\/a> dirig\u00e9es contre CD19, selon le m\u00eame principe g\u00e9n\u00e9ral, mais avec un produit cellulaire diff\u00e9rent.<\/p>\n

Plus r\u00e9cemment, l’essai CASTLE, publi\u00e9 dans\u00a0Nature Medicine<\/a>, a atteint ses crit\u00e8res d’efficacit\u00e9 chez 22 des 24 patients trait\u00e9s pour l’une de ces trois maladies. Aucun n’avait repris de cortico\u00efdes<\/a> ni d’autres immunosuppresseurs durant les 24 semaines de suivi.<\/p>\n

L’espoir doit n\u00e9anmoins rester mesur\u00e9. L’\u00e9tude sur la polyarthrite rhumato\u00efde ne compte que six participants, sans groupe t\u00e9moin. La fabrication personnalis\u00e9e des cellules CAR-T reste lourde et co\u00fbteuse. Le traitement n\u00e9cessite aussi une chimioth\u00e9rapie<\/a> pr\u00e9alable et peut d\u00e9clencher une r\u00e9action inflammatoire aigu\u00eb.<\/p>\n

Si son efficacit\u00e9 et sa s\u00e9curit\u00e9 se confirment dans des essais plus vastes, cette strat\u00e9gie pourrait d\u00e9passer le cadre de la polyarthrite rhumato\u00efde. Des th\u00e9rapies cellulaires<\/a> sont d\u00e9j\u00e0 \u00e9tudi\u00e9es contre le lupus, la scl\u00e9rodermie, certaines myosites, la myasth\u00e9nie ou encore la scl\u00e9rose en plaques<\/a>.<\/p>\n

\u00c0 plus long terme, d’autres maladies inflammatoires chroniques pourraient \u00eatre concern\u00e9es, \u00e0 condition d’identifier pr\u00e9cis\u00e9ment les cellules \u00e0 cibler. L’objectif ne serait alors plus seulement de contenir le d\u00e9r\u00e8glement du syst\u00e8me immunitaire, mais de le corriger durablement.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Dans les maladies auto-immunes, le syst\u00e8me immunitaire se retourne contre l’organisme qu’il est cens\u00e9 prot\u00e9ger. Les traitements actuels…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1171331,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[10],"tags":[49474,121349,1011,27,72,53702,66158,66159,9952,77082,121348,66939,71,22598,121350,21927],"class_list":["post-1171330","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-sante","tag-anticorps","tag-car-t","tag-fr","tag-france","tag-health","tag-immunite","tag-lymphocyte-b","tag-lymphocyte-t","tag-maladie-auto-immune","tag-maladie-inflammatoire-chronique","tag-polyarthrite","tag-polyarthrite-rhumatoide","tag-sante","tag-systeme-immunitaire","tag-therapie-cellulaire","tag-therapies"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@fr\/117225520965046278","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1171330","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1171330"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1171330\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1171331"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1171330"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1171330"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1171330"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}