{"id":1174118,"date":"2026-09-08T04:18:22","date_gmt":"2026-09-08T04:18:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/1174118\/"},"modified":"2026-09-08T04:18:22","modified_gmt":"2026-09-08T04:18:22","slug":"prise-de-tension-en-officine-les-15-euros-qui-crispent-les-infirmieres","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/1174118\/","title":{"rendered":"Prise de tension en officine : les 15 euros qui crispent les infirmi\u00e8res"},"content":{"rendered":"

Le tarif n\u2019est ni n\u00e9goci\u00e9 ni act\u00e9, mais il suffit d\u00e9j\u00e0 \u00e0 tendre les relations entre professions. Le 5 septembre, Ghislaine Sicre<\/a>, pr\u00e9sidente de Convergence Infirmi\u00e8re, a interpell\u00e9 sur le r\u00e9seau social X Thomas Fat\u00f4me, directeur g\u00e9n\u00e9ral de la Caisse nationale de l\u2019Assurance maladie (Cnam), \u00e0 propos des 15 euros \u00e9voqu\u00e9s pour r\u00e9mun\u00e9rer une future mission autour de la mesure de la pression art\u00e9rielle en pharmacie. Les conditions doivent en \u00eatre discut\u00e9es dans le cadre de l\u2019avenant n\u00b0 3 \u00e0 la convention nationale pharmaceutique.<\/p>\n

Le syndicat infirmier<\/a> met ce montant potentiel en regard des derni\u00e8res n\u00e9gociations conventionnelles des infirmiers lib\u00e9raux. \u00ab Pour revaloriser l\u2019AMI, acte socle de notre nomenclature, la Cnam nous a accord\u00e9 des centimes \u00bb, d\u00e9nonce Ghislaine Sicre. Et pose la question : \u00ab Une prise de tension aurait-elle une valeur diff\u00e9rente selon la porte derri\u00e8re laquelle elle est r\u00e9alis\u00e9e ? \u00bb<\/p>\n

Un raisonnement que Fabrice Camaioni, pr\u00e9sident par int\u00e9rim de la F\u00e9d\u00e9ration des syndicats pharamceutiques de France (FSPF), juge pr\u00e9matur\u00e9. \u00ab Les 15 euros <\/a>correspondent \u00e0 une estimation que j\u2019ai avanc\u00e9e lorsqu\u2019on m\u2019a interrog\u00e9 sur la valeur que pourrait avoir cette mission. Ce montant n\u2019a, \u00e0 ce stade, fait l\u2019objet d\u2019aucune n\u00e9gociation avec l\u2019Assurance maladie \u00bb, pr\u00e9cise-t-il. Son estimation portait sur un suivi comprenant plusieurs mesures tensionnelles, matin et soir, pendant plusieurs jours, et non sur une mesure ponctuelle.<\/p>\n

\u00ab Il faut distinguer la mesure du d\u00e9pistage \u00bb<\/p>\n

Guillaume Racle conteste lui aussi le parall\u00e8le entre la mission envisag\u00e9e et une simple prise de tension<\/a>. Pour l\u2019\u00e9lu national de l\u2019Union des syndicats de pharmaciens d\u2019officine (USPO), le d\u00e9bat tarifaire ne peut \u00eatre dissoci\u00e9 de la finalit\u00e9 de l\u2019acte.<\/p>\n

\u00ab Une mesure r\u00e9alis\u00e9e dans le cadre du suivi d\u2019un patient d\u00e9j\u00e0 diagnostiqu\u00e9 et une d\u00e9marche de d\u00e9pistage destin\u00e9e \u00e0 identifier une hypertension m\u00e9connue ne r\u00e9pondent pas au m\u00eame objectif \u00bb, souligne-t-il.<\/p>\n

La future mission viserait en priorit\u00e9 des personnes qui ne se savent pas hypertendues<\/a> et ne sont pas n\u00e9cessairement inscrites dans un parcours de soins. L\u2019int\u00e9r\u00eat de l\u2019officine r\u00e9siderait pr\u00e9cis\u00e9ment dans sa capacit\u00e9 \u00e0 toucher cette population gr\u00e2ce \u00e0 son maillage territorial, \u00e0 son amplitude d\u2019ouverture et \u00e0 la fr\u00e9quence des contacts avec le public.<\/p>\n

\u00ab La valeur de cette mission r\u00e9side dans le rep\u00e9rage pr\u00e9coce : identifier un risque, l\u2019objectiver par la mesure tensionnelle puis orienter le patient lorsqu\u2019une prise en charge est n\u00e9cessaire \u00bb, r\u00e9sume Guillaume Racle.<\/p>\n

Du brassard au parcours de soins<\/p>\n

Dans le sch\u00e9ma d\u00e9fendu par l\u2019USPO, l\u2019intervention pourrait ainsi associer la recherche de facteurs de risque cardiovasculaire \u2013 ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, indice de masse corporelle (IMC), habitudes de vie \u2013, la mesure de la pression art\u00e9rielle<\/a> puis l\u2019orientation du patient en fonction du r\u00e9sultat.<\/p>\n

Une pression art\u00e9rielle \u00e9lev\u00e9e ne constituerait donc pas l\u2019aboutissement de la mission, mais le point de d\u00e9part d\u2019une \u00e9ventuelle prise en charge. En cas de rep\u00e9rage positif, le pharmacien aurait vocation \u00e0 orienter le patient vers le m\u00e9decin et \u00e0 favoriser son entr\u00e9e dans le parcours de soins. Lors de passages ult\u00e9rieurs \u00e0 l\u2019officine, il pourrait \u00e9galement v\u00e9rifier que les examens ou consultations recommand\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s.<\/p>\n

Fabrice Camaioni partage cette distinction entre contr\u00f4le et d\u00e9pistage. La mission envisag\u00e9e doit, selon lui, permettre de faire entrer dans le parcours des personnes jusque-l\u00e0 non identifi\u00e9es. \u00ab Il s\u2019agit bien d\u2019une d\u00e9marche de d\u00e9pistage \u00bb, souligne-t-il.<\/p>\n

L\u2019\u00e9quit\u00e9, mais \u00e0 actes comparables<\/p>\n

Sur le principe, le pr\u00e9sident par int\u00e9rim de la FSPF ne r\u00e9cuse pas la revendication d\u2019\u00e9quit\u00e9 port\u00e9e par les infirmiers. \u00ab \u00c0 mission \u00e9quivalente, il est l\u00e9gitime que les professionnels de sant\u00e9 b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019une r\u00e9mun\u00e9ration comparable. Mais encore faut-il comparer des actes qui recouvrent le m\u00eame contenu et les m\u00eames responsabilit\u00e9s \u00bb, fait-il valoir.<\/p>\n

Il cite les bilans de pr\u00e9vention, r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s 30 euros quelle que soit la profession qui les r\u00e9alise, comme illustration d\u2019une logique conventionnelle commune.<\/p>\n

Guillaume Racle d\u00e9fend une approche similaire. Selon lui, une fois les actes pr\u00e9cis\u00e9ment d\u00e9finis, leur r\u00e9mun\u00e9ration peut \u00eatre harmonis\u00e9e entre professions, comme cela a \u00e9t\u00e9 fait pour la vaccination.<\/p>\n

Fabrice Camaioni refuse en revanche que les n\u00e9gociations conventionnelles soient pens\u00e9es comme un jeu \u00e0 somme nulle entre professions. \u00ab Lorsqu\u2019une profession obtient une meilleure valorisation pour une mission comparable, cela doit pouvoir constituer un point d\u2019appui pour les autres, et non un motif d\u2019opposition entre professionnels de sant\u00e9 \u00bb, estime-t-il. Une position qu\u2019il dit avoir d\u00e9j\u00e0 d\u00e9fendue lors des discussions sur la vaccination.<\/p>\n

15 euros : le chiffre pr\u00e9c\u00e8de encore la n\u00e9gociation<\/p>\n

C\u2019est tout le paradoxe de la pol\u00e9mique : elle oppose d\u00e9j\u00e0 les professions autour d\u2019un tarif qui n\u2019existe pas encore et d\u2019une mission dont le p\u00e9rim\u00e8tre reste \u00e0 construire.<\/p>\n

La n\u00e9gociation de l\u2019avenant n\u00b0 3 devra pr\u00e9cis\u00e9ment d\u00e9terminer ce que l\u2019Assurance maladie entend r\u00e9mun\u00e9rer : une mesure isol\u00e9e de la pression art\u00e9rielle, un protocole de mesures r\u00e9p\u00e9t\u00e9es ou une s\u00e9quence plus compl\u00e8te associant rep\u00e9rage des facteurs de risque, mesure, interpr\u00e9tation et orientation.<\/p>\n

La r\u00e9ponse conditionnera la pertinence de la comparaison avec les actes infirmiers. Derri\u00e8re les 15 euros se dessine ainsi une question conventionnelle plus structurante : \u00e0 mesure que les comp\u00e9tences se recomposent entre professions, l\u2019\u00e9quit\u00e9 tarifaire suppose d\u2019abord de d\u00e9finir ce que l\u2019on r\u00e9mun\u00e8re. Un geste technique, du temps professionnel ou une fonction de rep\u00e9rage et d\u2019entr\u00e9e dans le parcours de soins ?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Le tarif n\u2019est ni n\u00e9goci\u00e9 ni act\u00e9, mais il suffit d\u00e9j\u00e0 \u00e0 tendre les relations entre professions. Le…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1174119,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[10],"tags":[1011,27,72,20127,5794,104558,71,5699],"class_list":["post-1174118","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-sante","tag-fr","tag-france","tag-health","tag-hypertension","tag-politiques-de-sante","tag-prescripteur","tag-sante","tag-sante-publique"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@fr\/117233497418235903","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1174118","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1174118"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1174118\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1174119"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1174118"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1174118"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1174118"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}