{"id":126188,"date":"2025-05-25T05:03:15","date_gmt":"2025-05-25T05:03:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/126188\/"},"modified":"2025-05-25T05:03:15","modified_gmt":"2025-05-25T05:03:15","slug":"preeclampsie-ou-quand-la-grossesse-tourne-mal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/126188\/","title":{"rendered":"pr\u00e9\u00e9clampsie ou quand la grossesse tourne mal"},"content":{"rendered":"<blockquote class=\"question\"><p>La pr\u00e9\u00e9clampsie touche pr\u00e8s de 3\u00a0% des<a href=\"https:\/\/www.estrepublicain.fr\/magazine-sante\/2024\/10\/18\/dans-les-coulisses-de-la-maternite-regionale-de-nancy-des-accouchements-plus-personnalises\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> femmes enceintes en France<\/a>. D\u00e9crivez-nous cette pathologie\u00a0?<\/p><\/blockquote>\n<p>\u00ab\u00a0La pr\u00e9\u00e9clampsie est une maladie de la grossesse. Elle est connue depuis tr\u00e8s longtemps des obst\u00e9triciens. L\u2019\u00e9clampsie peut \u00eatre compar\u00e9e \u00e0 une grande crise d\u2019\u00e9pilepsie. Elle survient chez les femmes enceintes lorsqu\u2019on laisse \u00e9voluer la maladie. Donc, la pr\u00e9\u00e9clampsie correspond \u00e0 la p\u00e9riode pr\u00e9c\u00e9dant l\u2019\u00e9clampsie. Cette pathologie provient d\u2019un dysfonctionnement du placenta qui fait l\u2019interface entre la m\u00e8re et le b\u00e9b\u00e9. Le placenta\u00a0est primordial pour le d\u00e9veloppement de l\u2019enfant, mais \u00e9galement pour que se mette en place une tol\u00e9rance du corps de la m\u00e8re vis-\u00e0-vis de la grossesse.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Un b\u00e9b\u00e9 a, au mieux, la moiti\u00e9 du patrimoine g\u00e9n\u00e9tique de sa m\u00e8re<\/p>\n<blockquote class=\"question\"><p>Autrement dit, il permet \u00e0 une m\u00e8re de porter son enfant\u00a0?<\/p><\/blockquote>\n<p>\u00ab\u00a0Oui, parce que le b\u00e9b\u00e9 a, au mieux, la moiti\u00e9 du patrimoine g\u00e9n\u00e9tique de sa m\u00e8re. Lors d\u2019une grossesse, le b\u00e9b\u00e9 peut \u00eatre assimil\u00e9 \u00e0 une \u00ab\u00a0greffe d\u2019organe\u00a0\u00bb. Sauf qu\u2019il n\u2019y a pas \u00e0 se poser la question de la compatibilit\u00e9 puisque le placenta assure la tol\u00e9rance de la grossesse. Ce qui est impressionnant, c\u2019est que cela fonctionne m\u00eame en cas de don d\u2019ovocytes o\u00f9 il n\u2019y a aucun lien g\u00e9n\u00e9tique avec la m\u00e8re. Ce qui permet cela, c\u2019est le placenta qui est un organe du b\u00e9b\u00e9, qui a son patrimoine g\u00e9n\u00e9tique et qui vient se coller sur l\u2019ut\u00e9rus.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p class=\"txt\">\u00ab\u00a0L\u2019organisme est entra\u00een\u00e9 dans une sorte de cercle vicieux\u00a0\u00bb<\/p>\n<blockquote class=\"question\"><p>Le placenta se situe donc \u00e0 la naissance de la pr\u00e9\u00e9clampsie\u00a0?<\/p><\/blockquote>\n<p>\u00ab\u00a0Dans la pr\u00e9\u00e9clampsie s\u2019instaure, en effet, un d\u00e9s\u00e9quilibre entre la m\u00e8re et le placenta. On sait qu\u2019on a alors beaucoup plus de d\u00e9bris placentaires qui circulent dans le sang de la maman. Ce qui va provoquer des cons\u00e9quences en cascade sur tous les organes de la m\u00e8re. La premi\u00e8re manifestation de la pr\u00e9\u00e9clampsie qui, d\u2019ailleurs, la d\u00e9finit, c\u2019est l\u2019hypertension art\u00e9rielle. Autre indicateur de la pr\u00e9\u00e9clampsie, la pr\u00e9sence de prot\u00e9ines dans les urines.\u00a0\u00bb<\/p>\n<blockquote class=\"question\"><p>Quelles sont les cons\u00e9quences d\u2019une \u00e9clampsie\u00a0?<\/p><\/blockquote>\n<p>\u00ab\u00a0 <a href=\"https:\/\/www.republicain-lorrain.fr\/sante\/2023\/02\/23\/sa-femme-decede-enceinte-de-triples-je-suis-passe-de-la-joie-au-desespoir-absolu\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Une crise d\u2019\u00e9clampsie peut avoir des cons\u00e9quences c\u00e9r\u00e9brales tr\u00e8s s\u00e9v\u00e8res.<\/a> Elle peut entra\u00eener des s\u00e9quelles, voire le d\u00e9c\u00e8s. Autrefois, les femmes enceintes mourraient soit d\u2019une crise d\u2019\u00e9clampsie, soit d\u2019insuffisance h\u00e9patique, soit de troubles de la coagulation, soit d\u2019insuffisance r\u00e9nale. \u00c0 partir du moment o\u00f9 la maladie se d\u00e9clenche, l\u2019organisme est entra\u00een\u00e9 dans une sorte de cercle vicieux. La m\u00e8re r\u00e9agit au placenta qui ne fonctionne pas bien et son hypertension s\u2019aggrave progressivement. Cette hypertension aggrave alors les l\u00e9sions du placenta et, naturellement, la pr\u00e9\u00e9clampsie va \u00e9voluer vers une d\u00e9gradation g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e qui touche tous les organes et peut conduire au d\u00e9c\u00e8s.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Il n&rsquo;existe aucun traitement de la pr\u00e9\u00e9clampsie<\/p>\n<blockquote class=\"question\"><p>Comment soignez-vous la pr\u00e9\u00e9clampsie\u00a0?<\/p><\/blockquote>\n<p>\u00ab\u00a0On n\u2019a toujours aucun traitement de la pr\u00e9\u00e9clampsie. On ne dispose pas de traitement qui permette au placenta de mieux fonctionner. Donc, le seul traitement disponible reste l\u2019arr\u00eat de la grossesse et le retrait du placenta. Il n\u2019existe un traitement pr\u00e9ventif qu\u2019en cas d\u2019ant\u00e9c\u00e9dent de pr\u00e9\u00e9clampsie\u00a0: l\u2019aspirine. Il reste, aujourd\u2019hui, tr\u00e8s difficile de pr\u00e9dire la survenue d\u2019une pr\u00e9\u00e9clampsie\u2026\u00a0\u00bb<\/p>\n<blockquote class=\"question\"><p>Ce qui signifie des naissances pr\u00e9matur\u00e9es\u00a0?<\/p><\/blockquote>\n<p>\u00ab\u00a0La pr\u00e9\u00e9clampsie est la premi\u00e8re cause de grande pr\u00e9maturit\u00e9 induite. Elle est aussi l\u2019une des toutes premi\u00e8res causes de complications de la grossesse et de d\u00e9c\u00e8s des m\u00e8res dans le monde.\u00a0\u00bb<\/p>\n<blockquote class=\"question\"><p>En France \u00e9galement\u00a0?<\/p><\/blockquote>\n<p>\u00ab\u00a0Heureusement, non. <a href=\"https:\/\/www.estrepublicain.fr\/magazine-sante\/2022\/12\/04\/le-sous-diagnostic-du-risque-vasculaire-chez-la-femme-en-age-de-procreer\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Comme on suit de tr\u00e8s pr\u00e8s les grossesses, la mortalit\u00e9 est tr\u00e8s faible<\/a>. D\u2019ailleurs, l\u2019un des principaux motifs de ce suivi, c\u2019est la pr\u00e9vention de la pr\u00e9\u00e9clampsie. On surveille la tension et on recherche tous les mois, les prot\u00e9ines dans les urines.\u00a0\u00bb<\/p>\n<blockquote class=\"question\"><p>Quels sont les sympt\u00f4mes \u00e0 ne pas ignorer\u00a0?<\/p><\/blockquote>\n<p>\u00ab\u00a0L\u2019hypertension peut provoquer des maux de t\u00eate, des sifflements dans les oreilles, des mouches dans les yeux\u2026 Il peut y avoir aussi un peu plus de nervosit\u00e9 que d\u2019habitude. Le fait que les reins ne fonctionnent pas correctement va amener un gonflement des jambes, une prise de poids. Ces sympt\u00f4mes, m\u00eame s\u2019ils sont fr\u00e9quents chez les femmes enceintes, doivent amener \u00e0 consulter.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p class=\"insetTitle\">Le CHRU de Nancy cherche \u00e0 pr\u00e9dire la pr\u00e9\u00e9clampsie : \u00ab\u00a0Nous esp\u00e9rons pouvoir proposer des tests dans les cinq ans\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>L\u2019\u00e9quipe de gyn\u00e9cologie-obst\u00e9trique du CHRU de Nancy travaille depuis plus de dix ans sur le fonctionnement du placenta avec le laboratoire IADI (Imagerie Adaptative Diagnostique et Interventionnelle) de l\u2019INSERM dirig\u00e9 par Jacques Felblinger. \u00ab\u00a0 C&rsquo;est notre th\u00e9matique de recherche principale\u00a0\u00bb, <a href=\"https:\/\/www.estrepublicain.fr\/sante\/2021\/03\/30\/endometriose-comprendre-la-maladie-pour-mieux-la-traiter\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">indique le Pr Olivier Morel<\/a>.<\/p>\n<p>Pour lui et ses confr\u00e8res, le d\u00e9fi, aujourd&rsquo;hui, est de pr\u00e9dire la pr\u00e9\u00e9clampsie : \u00ab\u00a0Nous d\u00e9veloppons des outils associant marqueurs sanguins et \u00e9chographie. Ces travaux sont tr\u00e8s avanc\u00e9s gr\u00e2ce \u00e0 une participation tr\u00e8s\u00a0large des femmes enceintes. Nous esp\u00e9rons pouvoir proposer ces tests en pratique courante avec un impact sur la pr\u00e9vention dans les\u00a0cinq ans \u00e0 venir.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Offrir aux femmes et enfants de Lorraine le meilleur niveau de prise en charge\u00a0\u00bb<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.estrepublicain.fr\/magazine-sante\/2024\/10\/18\/dans-les-coulisses-de-la-maternite-regionale-de-nancy-des-accouchements-plus-personnalises\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Les \u00e9quipes d&rsquo;obst\u00e9trique, d&rsquo;anesth\u00e9sie et de p\u00e9diatrie du CHRU sont \u00e9galement pleinement\u00a0mobilis\u00e9es pour la prise en charge de ces grossesses<\/a>, qui \u00ab\u00a0requiert le plus haut niveau de comp\u00e9tence humaine et technique, ainsi que des \u00e9quipes solides et coordonn\u00e9es\u00a0\u00bb, explique le gyn\u00e9cologue\u00a0\u00a0: \u00ab\u00a0Nous avons la chance, aujourd&rsquo;hui, d&rsquo;\u00eatre un grand centre de type 3 (habilit\u00e9 \u00e0 prendre en charge les grands pr\u00e9matur\u00e9s) ce qui permet d&rsquo;offrir aux femmes et enfants de Lorraine le meilleur niveau de prise en charge possible, gr\u00e2ce \u00e0 des \u00e9quipes stables et entra\u00een\u00e9es du fait du haut niveau d&rsquo;activit\u00e9.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>L&rsquo;un des autres d\u00e9fis est d&rsquo;am\u00e9liorer la prise en charge globale, \u00ab\u00a0en faisant le maximum pour que parents et enfants ne soient pas s\u00e9par\u00e9s \u00e0 la naissance malgr\u00e9 les complications maternelles et la grande pr\u00e9maturit\u00e9, et aussi en prenant en charge les risques de stress post-traumatique et cardio-vasculaires sur le long terme\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p class=\"insetSignature\">Th.F.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La pr\u00e9\u00e9clampsie touche pr\u00e8s de 3\u00a0% des femmes enceintes en France. 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