{"id":187269,"date":"2025-06-19T01:50:09","date_gmt":"2025-06-19T01:50:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/187269\/"},"modified":"2025-06-19T01:50:09","modified_gmt":"2025-06-19T01:50:09","slug":"parkinson-frappe-les-minorites-plus-durs-au-royaume-uni","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/187269\/","title":{"rendered":"Parkinson frappe les minorit\u00e9s plus durs au Royaume-Uni"},"content":{"rendered":"

Une \u00e9tude r\u00e9volutionnaire du Royaume-Uni r\u00e9v\u00e8le que les patients sud-asiatiques et noirs atteints de Parkinson subissent des sympt\u00f4mes pires, m\u00eame avec un acc\u00e8s \u00e9gal aux soins, mettant en lumi\u00e8re des lacunes urgentes dans le diagnostic et le soutien \u00e0 diverses communaut\u00e9s.<\/strong><\/p>\n

\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u00c9tude: Le projet de la maladie de Parkinson \u00e0 l’est de Londres \u2013 une \u00e9tude cas-t\u00e9moins de la maladie de Parkinson dans une population diversifi\u00e9e. Cr\u00e9dit d’image: Kotcha K \/ Shutterstock<\/p>\n

Dans une \u00e9tude r\u00e9cente Publi\u00e9 dans la revue La maladie de la NPJ Parkinson<\/strong>les chercheurs ont utilis\u00e9 des donn\u00e9es du projet de la maladie de Parkinson \u00e0 l’est de Londres pour comparer les r\u00e9sultats cliniques de la maladie de Parkinson (PD) \u00e0 travers les divers horizons ethniques du Royaume-Uni. Les r\u00e9sultats de l’\u00e9tude ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les patients atteints de PD d’Asie du Sud et noirs ont permis de bien pire dans les \u00e9valuations des scores motrices que leurs homologues blancs.<\/p>\n

La d\u00e9ficience cognitive \u00e9tait \u00e9galement consid\u00e9rablement plus r\u00e9pandue chez les patients minoritaires (75% noirs, 73% d’Asie du Sud) par rapport aux blancs (45%). Bien qu’il y ait eu de faibles preuves que les patients d’Asie du Sud avaient un \u00e2ge l\u00e9g\u00e8rement plus pr\u00e9coce d’apparition des sympt\u00f4mes, le temps de l’apparition des sympt\u00f4mes au diagnostic s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 similaire dans tous les groupes. Ces r\u00e9sultats mettent en \u00e9vidence le besoin urgent de r\u00e9formes politiques pour une recherche plus inclusive en neurosciences et sugg\u00e8rent que des facteurs au-del\u00e0 de l’acc\u00e8s diagnostique peuvent stimuler ces disparit\u00e9s dans les populations sous-repr\u00e9sent\u00e9es.<\/p>\n

Arri\u00e8re-plan<\/p>\n

La maladie de Parkinson (PD) est un trouble neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratif mieux connu pour son exacerbation progressive des sympt\u00f4mes moteurs, y compris les tremblements, la rigidit\u00e9 et le mouvement ralenti. Cependant, la MP est \u00e9galement associ\u00e9e \u00e0 un large \u00e9ventail de complications non moteurs, telles que les troubles cognitifs.<\/p>\n

Des d\u00e9cennies d’\u00e9tudes cliniques et g\u00e9n\u00e9tiques ont beaucoup contribu\u00e9 \u00e0 la compr\u00e9hension scientifique des r\u00e9sultats de la MP et des pr\u00e9dispositions g\u00e9n\u00e9tiques. Les progr\u00e8s technologiques r\u00e9cents, y compris les outils multioomiques de nouvelle g\u00e9n\u00e9ration et les mod\u00e8les statistiques assist\u00e9s par l’intelligence artificielle (IA), ont progress\u00e9 notre compr\u00e9hension de la physiopathologie du MP \u00e0 g\u00e9ant et aux limites.<\/p>\n

Malheureusement, la plupart de ce que nous savons de la maladie provient d’\u00e9tudes impliquant des populations \u00e0 pr\u00e9dominance blanche d’Europe occidentale. Ces populations sont g\u00e9n\u00e9tiquement distinctes et g\u00e9n\u00e9ralement plus ais\u00e9es et \u00e9duqu\u00e9es que les minorit\u00e9s et autres minorit\u00e9s ethniques d’Asie du Sud, des Noirs et des autres.<\/p>\n

L’absence de cohortes ethniquement diverses a laiss\u00e9 des questions cruciales sans r\u00e9ponse: la MP se manifeste-t-elle diff\u00e9remment dans les groupes sous-repr\u00e9sent\u00e9s? Les patients des minorit\u00e9s raciaux sont-ils plus gravement affect\u00e9s ou simplement diagnostiqu\u00e9s, et donc trait\u00e9s plus tard? Comme la m\u00e9decine moderne permet \u00e0 la population mondiale de vieillir, comprendre comment Parkinson se d\u00e9roule dans diff\u00e9rents contextes raciaux et culturels est essentiel pour la pr\u00e9cision de la recherche et pour construire un syst\u00e8me de sant\u00e9 qui sert \u00e9quitablement tous les patients.<\/p>\n

\u00c0 propos de l’\u00e9tude<\/p>\n

La pr\u00e9sente \u00e9tude tire parti des donn\u00e9es du projet de la maladie de Parkinson de l’Est de Londres, l’une des cohortes de population urbaine les plus diverses du Royaume-Uni, pour \u00e9lucider les diff\u00e9rences d’\u00e2ge au diagnostic et les r\u00e9sultats cliniques de la MP entre les groupes blancs et ethniques noirs et noirs. L’\u00e9tude a utilis\u00e9 une conception cas-t\u00e9moins et collect\u00e9 des donn\u00e9es dans plusieurs services de sant\u00e9 communautaire et des cliniques du National Health Service (NHS) entre 2019 et 2024.<\/p>\n

Les participants inclus dans l’\u00e9tude ont \u00e9t\u00e9 class\u00e9s comme des \u00abcas\u00bb (MDS 2015 ont confirm\u00e9 le diagnostic de MP) ou des \u00abcontr\u00f4les\u00bb (volontaires assortis d’\u00e2ge sans ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux de maladie neurologique). Les donn\u00e9es collect\u00e9es comprenaient des informations d\u00e9mographiques (\u00e2ge, sexe, ethnicit\u00e9 et statut d’\u00e9ducation), les ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux (y compris les diagnostics et traitements de DP) et les variables \u00e9conomiques.<\/p>\n

Les \u00e9valuations cliniques ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es \u00e0 l’aide d’outils de diagnostic pr\u00e9c\u00e9demment valid\u00e9s et standardis\u00e9s, tels que l’\u00e9chelle de cote de maladie de Parkinson unifi\u00e9e (UPDRS), pour \u00e9valuer la fonction motrice. Les performances cognitives ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es via la m\u00e9moire, l’attention et les tests de fonction ex\u00e9cutive, utilisant principalement l’\u00e9valuation cognitive de Montr\u00e9al (MOCA).<\/p>\n

Des comparaisons entre les groupes ont \u00e9t\u00e9 faites \u00e0 l’aide de tests t, \u03c72 tests, tests de Mann-Whitney U et tests exacts de Fisher. Les mod\u00e8les de r\u00e9gression logistique ont \u00e9t\u00e9 exploit\u00e9s pour identifier les forces des r\u00e9sultats cliniques de la MP. Tous les mod\u00e8les ont \u00e9t\u00e9 ajust\u00e9s pour confondre les variables d\u00e9mographiques, m\u00e9dicales et socio\u00e9conomiques, en particulier l’\u00e2ge, le sexe et la dur\u00e9e de la maladie.<\/p>\n

R\u00e9sultats de l’\u00e9tude<\/p>\n

\"Un\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200bun<\/b> Pourcentage de patients issus de blancs (bleus), d’Asie du Sud (rouge) et d’ethnicit\u00e9 noire (jaune). b<\/b> Tableau \u00e0 barres d\u00e9taill\u00e9 de l’\u00e9tat cognitif pour chaque groupe ethnique. Classification bas\u00e9e sur le MOCA: ombre plus fonc\u00e9e \u2013 Straiments cognitifs (\u226425), ombre plus claire \u2013 cognition normale (> 25).<\/p>\n

Apr\u00e8s avoir exclu les patients atteints de \u00abparkinsonisme secondaire\u00bb, des diagnostics de troubles neurologiques ou de mouvement alternatifs, et ceux qui fournissent des donn\u00e9es de base incompl\u00e8tes, la cohorte d’\u00e9tude finale comprenait 218 patients atteints de MP et 90 t\u00e9moins sains (total n = 318; 37% de femmes), dont la majorit\u00e9 (64% de t\u00e9moins, 50% de patients) appartenaient \u00e0 des groupes \u00e9thniques minorit\u00e9s. Les Bangladeshis (49%) et les Africains noirs (71%) \u00e9taient les ethnies dominantes dans les sous-co-cotations sud-asiatiques et noires, respectivement.<\/p>\n

L’\u00e2ge lors des analyses d’apparition des sympt\u00f4mes a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 de faibles preuves que les patients d’Asie du Sud ont d\u00e9velopp\u00e9 une MP l\u00e9g\u00e8rement plus t\u00f4t (59,2 ans) que leurs homologues blancs (62,6 ans) ou noirs (64,4 ans). Surtout, le temps entre l’apparition des sympt\u00f4mes au diagnostic \u00e9tait similaire dans les trois groupes ethniques, qui, selon les auteurs, \u00e9tait une d\u00e9couverte positive sugg\u00e9rant un acc\u00e8s \u00e9quivalent aux soins primaires et une sensibilisation aux sympt\u00f4mes de la MP dans l’est de Londres.<\/p>\n

Les patients d’origine sud-asiatique et noire ont eu des scores moteurs de l’\u00e9chelle de l’\u00e9valuation de la maladie de la maladie de Parkinson de la Soci\u00e9t\u00e9 de la maladie de Parkinson (MDS-UPDRS) que leurs homologues blancs (42,2, 47,0 et 35,2, respectivement). Les \u00e9valuations moteurs objectives, telles que le test c\u00e9r\u00e9bral, ont \u00e9galement montr\u00e9 de moins bonnes performances chez les patients d’Asie du Sud, bien que les auteurs aient not\u00e9 que des facteurs comme la faible litt\u00e9ratie informatique pourraient influencer ces r\u00e9sultats sp\u00e9cifiques.<\/p>\n

La d\u00e9ficience cognitive a montr\u00e9 une fracture tout aussi frappante entre les groupes blancs et minoritaires: 75% des patients noirs et 73% des patients d’Asie du Sud ont d\u00e9montr\u00e9 un dysfonctionnement cognitif, contre seulement 45% des patients blancs. Cela comprenait des probl\u00e8mes de m\u00e9moire, de planification et de raisonnement visuel-spatial, notant consid\u00e9rablement la qualit\u00e9 de vie (qualit\u00e9 de vie). En outre, la charge des sympt\u00f4mes sp\u00e9cifiques non moteurs diff\u00e9rait, les patients d’Asie du Sud signalant une moins bonne d\u00e9pression et la qualit\u00e9 du sommeil, et les patients noirs montrant un d\u00e9ficit plus important d’identification des odeurs par rapport aux patients blancs. Cependant, les auteurs de l’\u00e9tude ont ajout\u00e9 une mise en garde importante: le test cognitif utilis\u00e9 s’est av\u00e9r\u00e9 avoir des biais de langue, d’alphab\u00e9tisation et de culture, et ils ont soulign\u00e9 que de tels outils de d\u00e9pistage d\u00e9velopp\u00e9s dans les pays blancs et anglophones peuvent ne pas \u00eatre les plus appropri\u00e9s pour diverses populations sans adaptation culturelle.<\/p>\n

Conclusions<\/p>\n

Cette \u00e9tude fournit des preuves claires que la MP a un impact diff\u00e9remment des groupes raciaux, les auteurs sugg\u00e9rant que des r\u00e9sultats moteurs et cognitifs plus graves peuvent \u00eatre pr\u00e9sents chez les patients noirs et sud-asiatiques par rapport aux patients blancs. Ce faisant, il remet en question l’hypoth\u00e8se de longue date selon laquelle Parkinson se pr\u00e9sente uniform\u00e9ment entre les groupes raciaux, restreignant la g\u00e9n\u00e9ralisabilit\u00e9 mondiale des connaissances en mati\u00e8re de MP ax\u00e9es sur les blancs.<\/p>\n

Ces disparit\u00e9s semblent exister malgr\u00e9 un temps de diagnostic \u00e9quitable, et l’article sugg\u00e8re qu’ils peuvent \u00eatre motiv\u00e9s par divers facteurs, tels que des influences g\u00e9n\u00e9tiques ou environnementales non mesur\u00e9es, ou une pr\u00e9valence plus \u00e9lev\u00e9e de comorbidit\u00e9s comme le diab\u00e8te de type 2 chez les patients sud-asiatiques. Bien que davantage de recherches soient n\u00e9cessaires pour d\u00e9terminer les causes sous-jacentes, les r\u00e9sultats soulignent la n\u00e9cessit\u00e9 de protocoles de d\u00e9pistage et de soins adapt\u00e9s ethniquement adapt\u00e9s qui expliquent ces diff\u00e9rences.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Une \u00e9tude r\u00e9volutionnaire du Royaume-Uni r\u00e9v\u00e8le que les patients sud-asiatiques et noirs atteints de Parkinson subissent des sympt\u00f4mes…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":187270,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1588],"tags":[11,32498,1777,674,11731,151,30302,12,2569,473,1853,1873,1851,1850,1852],"class_list":{"0":"post-187269","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-royaume-uni","8":"tag-actualites","9":"tag-durs","10":"tag-eu","11":"tag-europe","12":"tag-frappe","13":"tag-les","14":"tag-minorites","15":"tag-news","16":"tag-parkinson","17":"tag-royaume-uni","18":"tag-royaume-uni-de-grande-bretagne-et-dirlande-du-nord","19":"tag-royaumeuni","20":"tag-uk","21":"tag-united-kingdom","22":"tag-united-kingdom-of-great-britain-and-northern-ireland"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@fr\/114707524611530234","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/187269","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=187269"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/187269\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/187270"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=187269"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=187269"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=187269"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}