{"id":193470,"date":"2025-06-21T12:40:13","date_gmt":"2025-06-21T12:40:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/193470\/"},"modified":"2025-06-21T12:40:13","modified_gmt":"2025-06-21T12:40:13","slug":"endometriose-ce-que-la-has-recommande-desormais-pour-un-diagnostic-plus-rapide-et-plus-fiable","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/193470\/","title":{"rendered":"Endom\u00e9triose : ce que la HAS recommande d\u00e9sormais pour un diagnostic plus rapide et plus fiable"},"content":{"rendered":"<p>\t\t\t\t\t Une pathologie fr\u00e9quente mais encore mal diagnostiqu\u00e9e<\/p>\n<p data-start=\"857\" data-end=\"1185\">L\u2019<strong data-start=\"859\" data-end=\"875\">endom\u00e9triose<\/strong> touche <strong data-start=\"883\" data-end=\"915\">plus de 2 millions de femmes<\/strong> en \u00e2ge de procr\u00e9er en France. Elle se manifeste notamment par des <strong data-start=\"982\" data-end=\"1016\">douleurs pelviennes chroniques<\/strong>, des <strong data-start=\"1022\" data-end=\"1044\">troubles digestifs<\/strong>, des <strong data-start=\"1050\" data-end=\"1081\">rapports sexuels douloureux<\/strong> ou une <strong data-start=\"1089\" data-end=\"1104\">infertilit\u00e9<\/strong>. Pourtant, elle reste <strong data-start=\"1127\" data-end=\"1141\">mal connue<\/strong>, <strong data-start=\"1143\" data-end=\"1158\">mal rep\u00e9r\u00e9e<\/strong>, et parfois <strong data-start=\"1171\" data-end=\"1184\">banalis\u00e9e<\/strong>.<\/p>\n<p data-start=\"1187\" data-end=\"1434\">Selon plusieurs \u00e9tudes, il faut en moyenne <strong data-start=\"1230\" data-end=\"1244\">7 \u00e0 10 ans<\/strong> entre l\u2019apparition des premiers sympt\u00f4mes et le diagnostic. Un d\u00e9lai jug\u00e9 inacceptable par les associations de patientes, qui d\u00e9noncent une <strong data-start=\"1385\" data-end=\"1413\">forme d\u2019invisibilisation<\/strong> de cette souffrance.<\/p>\n<p> Ce que dit d\u00e9sormais la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9<\/p>\n<p data-start=\"1493\" data-end=\"1870\">Dans ses nouvelles recommandations, la HAS clarifie la place de l\u2019imagerie dans le parcours de diagnostic. Jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, les pratiques variaient d\u2019un professionnel \u00e0 l\u2019autre, cr\u00e9ant des <strong data-start=\"1682\" data-end=\"1737\">in\u00e9galit\u00e9s d\u2019acc\u00e8s et de qualit\u00e9 de prise en charge<\/strong>. La nouvelle strat\u00e9gie repose sur <strong data-start=\"1772\" data-end=\"1789\">trois niveaux<\/strong> d\u2019investigation coordonn\u00e9s, en fonction de la situation clinique de la patiente.<\/p>\n<p>Tableau : Le parcours diagnostique recommand\u00e9 par la HAS<\/p>\n<tr data-start=\"1938\" data-end=\"2112\">\n<strong data-start=\"1940\" data-end=\"1949\">\u00c9tape<\/strong><br \/>\n<strong data-start=\"1976\" data-end=\"1997\">Examen recommand\u00e9<\/strong><br \/>\n<strong data-start=\"2043\" data-end=\"2069\">Commentaire \/ Objectif<\/strong><br \/>\n<\/tr>\n<tr data-start=\"2288\" data-end=\"2461\">\n<td data-start=\"2288\" data-end=\"2323\" data-col-size=\"sm\"><strong data-start=\"2290\" data-end=\"2312\">1. Premier recours<\/strong><\/td>\n<td data-start=\"2323\" data-end=\"2390\" data-col-size=\"md\"><strong data-start=\"2325\" data-end=\"2353\">\u00c9chographie endovaginale<\/strong> (si praticien form\u00e9)<\/td>\n<td data-col-size=\"md\" data-start=\"2390\" data-end=\"2461\">Examen de premi\u00e8re intention, non invasif, simple et rapide<\/td>\n<\/tr>\n<tr data-start=\"2462\" data-end=\"2640\">\n<td data-start=\"2462\" data-end=\"2501\" data-col-size=\"sm\"><strong data-start=\"2464\" data-end=\"2500\">2. Si doute ou \u00e9chec du 1er test<\/strong><\/td>\n<td data-col-size=\"md\" data-start=\"2501\" data-end=\"2569\"><strong data-start=\"2503\" data-end=\"2549\">IRM pelvienne \u00b1 \u00e9chographie compl\u00e9mentaire<\/strong><\/td>\n<td data-col-size=\"md\" data-start=\"2569\" data-end=\"2640\">Pour visualiser des formes profondes ou atypiques<\/td>\n<\/tr>\n<tr data-start=\"2641\" data-end=\"2819\">\n<td data-start=\"2641\" data-end=\"2676\" data-col-size=\"sm\"><strong data-start=\"2643\" data-end=\"2667\">3. En pr\u00e9-op\u00e9ratoire<\/strong><\/td>\n<td data-start=\"2676\" data-end=\"2748\" data-col-size=\"md\"><strong data-start=\"2678\" data-end=\"2747\">IRM pelvienne + \u00e9choendoscopie rectale \/ ent\u00e9ro-IRM \/ coloscanner<\/strong><\/td>\n<td data-start=\"2748\" data-end=\"2819\" data-col-size=\"md\">Pour cartographier les l\u00e9sions, adapter l\u2019intervention chirurgicale<\/td>\n<\/tr>\n<p> Un test salivaire en attente de validation<\/p>\n<p data-start=\"2873\" data-end=\"3249\">Parall\u00e8lement, un <strong data-start=\"2891\" data-end=\"2918\">test salivaire innovant<\/strong> est en cours d\u2019exp\u00e9rimentation pour les femmes chez qui l\u2019imagerie ne permet pas de conclure, malgr\u00e9 des sympt\u00f4mes \u00e9vocateurs. Ce test, non encore int\u00e9gr\u00e9 aux recommandations officielles, pourrait <strong data-start=\"3116\" data-end=\"3163\">modifier \u00e0 terme la strat\u00e9gie de diagnostic<\/strong>, \u00e0 condition qu\u2019il soit valid\u00e9 scientifiquement et rembours\u00e9 par l\u2019Assurance maladie.<\/p>\n<p> Une prise en compte plus globale du v\u00e9cu des patientes<\/p>\n<p data-start=\"3315\" data-end=\"3498\">La HAS ne se contente pas de recommandations techniques. Elle insiste aussi sur <strong data-start=\"3395\" data-end=\"3422\">l\u2019attitude du praticien<\/strong>, qui doit faire preuve de <strong data-start=\"3449\" data-end=\"3496\">p\u00e9dagogie, de bienveillance et de vigilance<\/strong> :<\/p>\n<ul data-start=\"3499\" data-end=\"3859\">\n<li data-start=\"3499\" data-end=\"3563\"><strong data-start=\"3501\" data-end=\"3539\">Expliquer clairement chaque examen<\/strong> pour limiter l\u2019anxi\u00e9t\u00e9,<\/li>\n<li data-start=\"3499\" data-end=\"3563\"><strong data-start=\"3566\" data-end=\"3590\">Respecter l\u2019intimit\u00e9<\/strong> de la patiente, en particulier lors d\u2019examens pelviens,<\/li>\n<li data-start=\"3499\" data-end=\"3563\"><strong data-start=\"3649\" data-end=\"3703\">Adapter les gestes aux douleurs et aux ant\u00e9c\u00e9dents<\/strong>,<\/li>\n<li data-start=\"3499\" data-end=\"3563\">\u00catre attentif \u00e0 d\u2019\u00e9ventuelles <strong data-start=\"3737\" data-end=\"3774\">situations de violences sexuelles<\/strong>, dont la fr\u00e9quence est plus \u00e9lev\u00e9e chez les femmes souffrant de douleurs chroniques.<\/li>\n<\/ul>\n<p data-start=\"3861\" data-end=\"3967\">Cette dimension humaine est d\u00e9sormais <strong data-start=\"3899\" data-end=\"3966\">consid\u00e9r\u00e9e comme centrale dans la qualit\u00e9 de la prise en charge<\/strong>.<\/p>\n<p> Une harmonisation n\u00e9cessaire sur le territoire<\/p>\n<p data-start=\"4025\" data-end=\"4192\">Les recommandations visent aussi \u00e0 <strong data-start=\"4060\" data-end=\"4097\">r\u00e9duire les in\u00e9galit\u00e9s r\u00e9gionales<\/strong>. Aujourd\u2019hui, selon la HAS, trop de femmes subissent des retards diagnostiques faute d\u2019acc\u00e8s :<\/p>\n<ul data-start=\"4193\" data-end=\"4395\">\n<li data-start=\"4193\" data-end=\"4247\">\u00e0 un <strong data-start=\"4200\" data-end=\"4246\">m\u00e9decin form\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9chographie endovaginale<\/strong>,<\/li>\n<li data-start=\"4193\" data-end=\"4247\">\u00e0 un <strong data-start=\"4255\" data-end=\"4272\">centre expert<\/strong> dot\u00e9 des bons outils d\u2019imagerie,<\/li>\n<li data-start=\"4193\" data-end=\"4247\">ou \u00e0 un <strong data-start=\"4316\" data-end=\"4352\">r\u00e9seau coordonn\u00e9 de sp\u00e9cialistes<\/strong> (gyn\u00e9cologues, radiologues, chirurgiens\u2026).<\/li>\n<\/ul>\n<p data-start=\"4397\" data-end=\"4603\">La HAS invite donc les autorit\u00e9s sanitaires locales \u00e0 <strong data-start=\"4451\" data-end=\"4503\">structurer des parcours de soins territorialis\u00e9s<\/strong>, incluant formation, coordination et orientation rapide vers des centres sp\u00e9cialis\u00e9s si n\u00e9cessaire.<\/p>\n<p> Un espoir pour des millions de femmes<\/p>\n<p data-start=\"4652\" data-end=\"4935\">Avec ces nouvelles recommandations, la HAS apporte une r\u00e9ponse concr\u00e8te \u00e0 une situation souvent d\u00e9crite comme <strong data-start=\"4762\" data-end=\"4800\">un \u201cscandale sanitaire silencieux\u201d<\/strong>. En rendant le parcours plus clair, plus rapide, plus respectueux, elle vise \u00e0 <strong data-start=\"4880\" data-end=\"4934\">rompre l\u2019isolement m\u00e9dical de nombreuses patientes<\/strong>.<\/p>\n<p data-start=\"4937\" data-end=\"5186\">Mais l\u2019enjeu reste immense : il faudra que ces directives soient <strong data-start=\"5002\" data-end=\"5056\">diffus\u00e9es, appliqu\u00e9es, et soutenues sur le terrain<\/strong>, pour que le quotidien des femmes atteintes d\u2019endom\u00e9triose <strong data-start=\"5116\" data-end=\"5185\">ne soit plus d\u00e9fini par l\u2019attente, le doute, ou l\u2019incompr\u00e9hension<\/strong>.<\/p>\n<p data-start=\"5193\" data-end=\"5362\" data-is-last-node=\"\" data-is-only-node=\"\"><strong data-start=\"5193\" data-end=\"5319\">Mieux diagnostiquer l\u2019endom\u00e9triose, c\u2019est aussi mieux la traiter, mieux l\u2019accompagner, et mieux reconna\u00eetre les patientes.<\/strong> Un effort attendu, tardif, mais essentiel.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Une pathologie fr\u00e9quente mais encore mal diagnostiqu\u00e9e L\u2019endom\u00e9triose touche plus de 2 millions de femmes en \u00e2ge de&hellip;\n","protected":false},"author":2,"featured_media":193471,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[31456,1011,27,25924,72,56,71],"class_list":{"0":"post-193470","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-sante","8":"tag-endometriose","9":"tag-fr","10":"tag-france","11":"tag-haute-autorite-de-sante","12":"tag-health","13":"tag-push","14":"tag-sante"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@fr\/114721405204419383","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/193470","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=193470"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/193470\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/193471"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=193470"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=193470"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=193470"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}